溺水的第一時(shí)間該做什么？

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委和公安部的統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年有近5萬(wàn)名0～14歲的兒童死于意外傷害，其中因溺水身亡的兒童就多達(dá)2萬(wàn)名。又到夏天，孩子親水的機(jī)會(huì)增多，一旦發(fā)生溺水，父母該如何爭(zhēng)分奪秒地施救呢？文|徐彬（北京愛(ài)育華婦兒醫(yī)院主治醫(yī)師） 編輯l陶莉 美編l勞秋勤

溺水的黃金救援期

寶寶溺水后可造成呼吸道梗阻、肺水腫、呼吸心跳停止。最佳搶救時(shí)間為心跳停止后的2-3分鐘，因?yàn)槿梭w大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間為4-6分鐘，超過(guò)6分鐘就會(huì)造成大腦不可逆的損害，即使呼吸心跳恢復(fù)，仍可能變成植物人狀態(tài)。所以，寶寶溺水后要爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。

溺水后多久會(huì)危及生命？

寶寶溺水后可分為屏氣期、喉痙攣期、水進(jìn)入呼吸道期、心跳驟停期，溺水后果根據(jù)溺水時(shí)間和吸入水量的性質(zhì)（海水、淡水）而異。

●短時(shí)間被救起：吸入的水量少，神志一般清楚，可能會(huì)出現(xiàn)心率加快、面色潮紅、血壓升高等表現(xiàn)，一般不會(huì)留下后遺癥。

●溺水1—2分鐘后：水分經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)，或胃內(nèi)，引起嘔吐，導(dǎo)致誤吸，呼吸道梗阻引起窒息，可出現(xiàn)神志模糊、呼吸淺、脈搏微弱、四肢無(wú)力、血壓下降，各種反射減弱。

●溺水3～4分鐘后：水反射性引起喉痙攣、呼吸道梗阻，就會(huì)出現(xiàn)面部水腫、青紫、口鼻流出血性泡沫液、四肢冰涼、神志不清、心率失常，導(dǎo)致呼吸、心跳停止。海水淹溺者容易發(fā)生肺水腫，導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，多臟器功能衰竭。

搶救措施

1.及時(shí)施救：發(fā)現(xiàn)寶寶溺水后，要立即跳入水中將寶寶救起。接近寶寶后，要使其背向自己，然后托運(yùn)上岸。

2.觀察生命體征：上岸后立刻觀察其神志、面色，查看有無(wú)胸廓起伏，判斷有無(wú)呼吸，再觸摸脈搏及頸動(dòng)脈搏搏動(dòng)，判斷心跳是否停止。如果呼吸心跳停止，要立即實(shí)施搶救。

3.清理呼吸道：首先要清理寶寶的呼吸道，清除雜草、異物，如果寶寶嘔吐，要將頭向一側(cè)偏斜。將寶寶平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，頭后仰，抬起下頜，捏住鼻子，然后進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)還要進(jìn)行胸外心臟按壓。

4.胸外心臟按壓和人工呼吸：按壓的部位為胸骨中下段，與雙側(cè)乳頭連線的交點(diǎn)，將手掌根部放在按壓部位，肘關(guān)節(jié)伸直，借住身體的力量進(jìn)行按壓。頻率為100次/分，按壓深度為3-4厘米，一般按壓30次，做人工呼吸2次。

5.送醫(yī)院救治：觀察寶寶的神志、呼吸、脈搏，如果沒(méi)有恢復(fù)再連續(xù)做人工呼吸，同時(shí)要撥打120，及時(shí)送往醫(yī)院救治。

錯(cuò)誤的急救方法

倒立式控水急救：過(guò)去人們有個(gè)誤區(qū)，就是寶寶溺水后被救上岸，立即進(jìn)行控水急救。即將患兒倒立，后背向上，擠壓腹部，將吸入的水分倒出。但這樣的做法不僅不能將肺內(nèi)的水分倒出，還容易將胃內(nèi)容物擠出，誤吸入呼吸道，加重呼吸道的梗阻，為下一步的心肺復(fù)蘇帶來(lái)困難。

未清理呼吸道：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)一定先要清理呼吸道，保持通暢，再做心臟按壓，因?yàn)槟缢男奶E停是由于呼吸道梗阻造成的。

盲目施救：如果救援者不會(huì)游泳，千萬(wàn)不要跳入水中救援，一定要用竹竿、木板進(jìn)行救援，或及時(shí)呼叫其他救援者。

預(yù)防幼兒溺水的措施

孩子應(yīng)在成人帶領(lǐng)下游泳，學(xué)游泳要穿著救生衣。

不要在非游泳區(qū)游泳，不會(huì)游泳的孩子，不要去深水區(qū)游泳，即使有救生圈也不安全。

游泳前要讓孩子做好準(zhǔn)備I作，以防腿部肌肉抽筋。

不要讓孩子在河邊、池塘邊玩耍，去海邊游泳時(shí)一定不要離開(kāi)家長(zhǎng)的視線，游泳的范圍不能太遠(yuǎn)。