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    新型肢體角度測(cè)量?jī)x的物聯(lián)化及計(jì)算軟件研發(fā)

    2019-07-09 19:28何潑張啟鵬王怡彬柯技
    科技風(fēng) 2019年18期
    關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)功能物聯(lián)

    何潑 張啟鵬 王怡彬 柯技

    摘 要:在法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定中,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙是關(guān)節(jié)出現(xiàn)外傷后一種非常常見(jiàn)的后遺癥。以《人體損傷致殘程度分級(jí)》為例,在該標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)于肢體殘疾程度的評(píng)定,都涉及到關(guān)節(jié)功能喪失程度的計(jì)算。目前,我們已研發(fā)制作出用于專(zhuān)門(mén)測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度的“新型肢體角度測(cè)量?jī)x”,它操作方便、測(cè)量準(zhǔn)確,本項(xiàng)目是對(duì)其的進(jìn)一步的升級(jí),使其能夠做到數(shù)據(jù)傳輸、程序計(jì)算,從而達(dá)到節(jié)約法醫(yī)資源、減輕法醫(yī)工作負(fù)擔(dān)、降低法醫(yī)工作強(qiáng)度,最終達(dá)到公正司法、維護(hù)公民合法權(quán)益的目的。

    關(guān)鍵詞:物聯(lián);關(guān)節(jié)功能;計(jì)算軟件

    在法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定中,關(guān)節(jié)部位的骨折或軟組織損傷,常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的破壞,能夠反映關(guān)節(jié)功能破壞程度的指標(biāo)就是關(guān)節(jié)功能喪失程度。目前,在法醫(yī)的日常工作中,針對(duì)關(guān)節(jié)功能喪失程度的判斷方法是通過(guò)量角器測(cè)量受傷關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度,再將所測(cè)角度數(shù)值代入相應(yīng)的公式計(jì)算,最終,通過(guò)計(jì)算結(jié)果判斷被鑒定人的損傷程度及傷殘程度。本項(xiàng)目基于項(xiàng)目組成員前期研發(fā)的“新型肢體角度測(cè)量?jī)x”,對(duì)該測(cè)量?jī)x進(jìn)行進(jìn)一步的物聯(lián)升級(jí),并研發(fā)出相應(yīng)的計(jì)算軟件,通過(guò)在實(shí)際案件中的使用,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品能大大減輕法醫(yī)工作量,減少糾紛。

    1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及藍(lán)牙模塊技術(shù)

    物聯(lián)網(wǎng),英文是:“Internet of Things(IoT)”。顧名思義,物聯(lián)網(wǎng)就是物物相連的互聯(lián)網(wǎng)。自1991年美國(guó)麻省理工學(xué)院的Kevin Ashton教授首次提出以來(lái),物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)便成了科學(xué)界的熱點(diǎn)問(wèn)題,尤其是近幾年來(lái),隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展可以說(shuō)是日新月異。[1]不知不覺(jué)物聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)逐漸進(jìn)入到我們的生活,比如我們常用的智能手環(huán)、智能體重秤等。藍(lán)牙技術(shù)主要特點(diǎn)是應(yīng)用廣泛、功耗低、易采用、抗干擾能力強(qiáng)且應(yīng)用成本低。[2]項(xiàng)目組前期已完成“新型肢體角度測(cè)量?jī)x”的設(shè)計(jì)與制作,產(chǎn)品已經(jīng)形成成品,因此我們通過(guò)在前期研發(fā)的“新型肢體角度測(cè)量?jī)x”上加裝藍(lán)牙模塊,通過(guò)藍(lán)牙模塊將測(cè)量數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)浇邮赵O(shè)備上(如手機(jī)、電腦等),通過(guò)設(shè)備上對(duì)應(yīng)的軟件接收,使其實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、軟件自動(dòng)接收、數(shù)值精確計(jì)算的目的。

    2 現(xiàn)有計(jì)算方法的缺點(diǎn)

    我國(guó)現(xiàn)行的《人體損傷致殘程度分級(jí)》及《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定肢體關(guān)節(jié)功能評(píng)定依據(jù):根據(jù)受損關(guān)節(jié)活動(dòng)度大小及關(guān)節(jié)肌群肌力等級(jí)通過(guò)查詢關(guān)節(jié)功能喪失程度表得出受損關(guān)節(jié)各方位功能喪失值,再將受損關(guān)節(jié)各方位功能喪失值累計(jì)求和后除以該關(guān)節(jié)活動(dòng)方位數(shù)即可得出受損關(guān)節(jié)功能喪失值。[3、4]例如,被鑒定人左側(cè)肢體肌力5級(jí),左肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度(屈曲90度為中立位0度):屈曲23度,伸展33度。通過(guò)查閱《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》[3]C.7.2肘關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定條款得知,其肘關(guān)節(jié)功能喪失程度(%)為:(40+50)÷2=45(%)。此種計(jì)算方法為查表手工計(jì)算,耗時(shí)耗力,且容易出現(xiàn)查表時(shí)看錯(cuò)行數(shù),導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。

    3 項(xiàng)目產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路

    3.1 新型肢體角度測(cè)量?jī)x

    新型肢體角度測(cè)量?jī)x(圖1)是我們前期已經(jīng)研發(fā)制作出的產(chǎn)品,它具有能固定在人體關(guān)節(jié)處、電子讀數(shù)的優(yōu)點(diǎn)。但仍存在一些問(wèn)題,即需將測(cè)得的受傷關(guān)節(jié)的活動(dòng)度測(cè)量值代入相應(yīng)的公式進(jìn)行計(jì)算,最終得出關(guān)節(jié)功能喪失程度的百分比,以及關(guān)節(jié)功能喪失程度,依據(jù)關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定相應(yīng)的傷殘等級(jí)。原有產(chǎn)品不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)直接傳輸,仍需法醫(yī)手動(dòng)記錄,容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。

    圖1 新型肢體角度測(cè)量?jī)x

    3.2 設(shè)計(jì)與制作思路

    在前期研發(fā)的測(cè)量?jī)x上安裝藍(lán)牙模塊,通過(guò)無(wú)線波將該測(cè)量?jī)x上測(cè)得的數(shù)據(jù)傳輸?shù)接?jì)算軟件中,通過(guò)程序運(yùn)算,將所得的關(guān)節(jié)活動(dòng)角度數(shù)值換算成關(guān)節(jié)功能喪失程度的百分比數(shù)值,可直接得出關(guān)節(jié)功能喪失比例,并自動(dòng)將比例進(jìn)行比對(duì)(如功能喪失25%構(gòu)成十級(jí)傷殘,輕傷一級(jí)等),最終直接輸出傷殘等級(jí)情況,并可以選擇打印存檔,存檔文件直接附在司法鑒定意見(jiàn)書(shū)附件中,這樣可以最大限度的保證鑒定過(guò)程的完整性、鑒定數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,減輕法醫(yī)的工作負(fù)擔(dān),維護(hù)司法公正。

    3.3 關(guān)節(jié)功能喪失程度計(jì)算軟件的設(shè)計(jì)原理

    該程序開(kāi)發(fā)基于C語(yǔ)言,主要原理為通過(guò)“if else”條件判斷句選擇關(guān)節(jié)活動(dòng)度的范圍。在通過(guò)數(shù)組q[]儲(chǔ)存“關(guān)節(jié)功能喪失程度表”中的數(shù)據(jù),然后根據(jù)用戶需求輸入肌力等級(jí)M(i)(i為變量 取值范圍為0-5),輸出在特定關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍內(nèi)對(duì)應(yīng)的值,最終輸出結(jié)果。以肘關(guān)節(jié)為例,其活動(dòng)方位為兩個(gè)方向:屈曲及伸展,其功能喪失程度計(jì)算界面如圖2所示:

    圖2 肘關(guān)節(jié)程序計(jì)算界面

    3.4 產(chǎn)品的使用方法

    將“新型肢體角度測(cè)量?jī)x”固定在被鑒定人受傷關(guān)節(jié)處,通過(guò)推動(dòng)被鑒定人的關(guān)節(jié),得到被鑒定人的關(guān)節(jié)活動(dòng)角度。藍(lán)牙模塊將所測(cè)得的數(shù)據(jù)傳輸?shù)健瓣P(guān)節(jié)功能喪失程度計(jì)算器”軟件中。鑒定人輸入計(jì)算變量,即可得出最終結(jié)果,并可將最終結(jié)果通過(guò)文檔的形式輸出打印存檔。

    4 產(chǎn)品在實(shí)際案例中的應(yīng)用

    案例一

    被鑒定人嚴(yán)某,2017年11月2日凌晨0時(shí)左右,在武漢市某路附近步行時(shí),被一輛小轎車(chē)撞傷。傷后導(dǎo)致:致左膝脛骨平臺(tái)骨折、左膝內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂(Ⅱ°)、左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷;左膝髕上囊及關(guān)節(jié)腔積液。使用“新型肢體角度測(cè)量?jī)x”測(cè)量其膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為:伸-15°(0°),屈 80°(135°),經(jīng)關(guān)節(jié)功能喪失程度計(jì)算器軟件計(jì)算,其膝關(guān)節(jié)功能喪失程度為60%,最終評(píng)定為九級(jí)傷殘。

    案例二

    被鑒定人王某,2017年8月19日晚10時(shí)許,在湖北省潛江市某KTV門(mén)口被人砍傷雙下肢。致:右側(cè)脛腓骨下段粉碎性骨折,右脛前肌、踇長(zhǎng)伸、趾長(zhǎng)伸肌腱及跟腱斷裂?,F(xiàn)右踝關(guān)節(jié)大部分僵硬,各方位活動(dòng)差,經(jīng)關(guān)節(jié)功能喪失程度計(jì)算器軟件計(jì)算其右踝關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)80%,依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)條款規(guī)定,其損傷程度為重傷二級(jí)。

    通過(guò)在實(shí)際案例中的使用,我們發(fā)現(xiàn),加入藍(lán)牙傳輸裝置后的新型肢體角度測(cè)量?jī)x,能將角度數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)接?jì)算軟件中,通過(guò)程序計(jì)算,自動(dòng)將關(guān)節(jié)活動(dòng)角度換算成關(guān)節(jié)功能喪失百分比。測(cè)量、計(jì)算時(shí)間,由原來(lái)的20分鐘,縮短為10分鐘,大大提高了法醫(yī)的工作效率,節(jié)省了鑒定報(bào)告的書(shū)寫(xiě)時(shí)間。

    5 結(jié)語(yǔ)

    “關(guān)節(jié)功能喪失程度計(jì)算器”是湖北省大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目及我院李昌鈺杯大學(xué)生科技創(chuàng)新大賽入圍項(xiàng)目。該項(xiàng)目是對(duì)“新型肢體角度測(cè)量?jī)x”的物聯(lián)化升級(jí),通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將檢測(cè)儀與我們的項(xiàng)目進(jìn)行連接,實(shí)現(xiàn)法醫(yī)活體檢驗(yàn)鑒定智能化,使其能夠發(fā)揮出更大的作用,從而達(dá)到節(jié)約法醫(yī)資源、減輕法醫(yī)工作負(fù)擔(dān)、降低法醫(yī)工作強(qiáng)度的目的,最終達(dá)到公正司法、維護(hù)公民合法權(quán)益的目的。

    參考文獻(xiàn):

    [1]百度百科.物聯(lián)網(wǎng)[EB/OL](2019-03-15)[2019-03-25].https://baike.baidu.com/item/%E7%89%A9%E8%81%94%E7%BD%91/7306589?fr=aladdin

    [2]百度百科.藍(lán)牙[EB/OL](2019-03-13)[2019-03-25].https://baike.baidu.com/item/%E8%93%9D%E7%89%99/102670?fr=aladdin

    [3]司法部司法鑒定管理局.《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用指南》[M].第1版.北京:法律出版社,2013:121-134.

    [4]司法部司法鑒定管理局,最高人民法院司法行政裝備管理局.《人體損傷致殘程度分級(jí)適用指南》[M].第1版.北京:法律出版社,2016:38-46.

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