健康教育在預(yù)防婦科腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的效果

楊浪　王惠

【摘 要】目的：探究在健康教育應(yīng)用在預(yù)防婦科腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果。方法：選取我院婦科于2016年4月——2017年4月進(jìn)行腫瘤手術(shù)的患者90例，根據(jù)護(hù)理方法分為研究組（n=45）和對照組（n=45），對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者開展個(gè)體化、針對性的健康教育，對比分析2組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率、健康教育知識(shí)的達(dá)標(biāo)率和知曉率。結(jié)果：對照組患者對健康教育內(nèi)容的達(dá)標(biāo)率、知曉率比研究組較低，下肢深靜脈血栓的發(fā)生率比研究組較高，組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用健康教育進(jìn)行婦科腫瘤術(shù)后護(hù)理，能夠極大提高患屬及其本人對疾病知識(shí)的掌握程度，即提高知曉率和達(dá)標(biāo)率，降低下肢靜脈血栓形成率。

【關(guān)鍵詞】健康教育;婦科腫瘤;術(shù)后下肢深靜脈血栓形成

【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

前言：血液在深靜脈內(nèi)發(fā)生不正常的凝結(jié)，進(jìn)而造成靜脈回流的問題，即為深靜脈血栓，它是一種外科手術(shù)中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，經(jīng)常發(fā)生在下肢深靜脈[1]。據(jù)報(bào)道，國內(nèi)外外科手術(shù)術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率為26%，婦科腫瘤術(shù)后血栓形成率在7%-45%范圍內(nèi)[2]。血栓的形成極易造成下肢出現(xiàn)功能障礙，對患者生存質(zhì)量帶來極其嚴(yán)重的影響，因此，對婦科腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防便顯得尤為重要。選取90例婦科腫瘤患者臨床資料進(jìn)行對比分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月——2017年4月期間在我院婦科行腫瘤手術(shù)的90例患者，隨機(jī)分為研究組、對照組各45例。研究組：年齡21-81歲，平均年齡（47.9±4.1）歲。外陰癌1例，卵巢癌10例，宮頸癌13例，子宮內(nèi)膜癌12例，其他9例。合并糖尿病3例，合并高血壓6例。對照組：年齡20-80歲，平均年齡（46.2±3.7）歲。外陰癌5例，卵巢癌11例，宮頸癌12例，子宮內(nèi)膜癌9例，其他8例。合并糖尿病6例，合并高血壓2例。2組患者的一般資料對比無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者家屬和其本人對研究內(nèi)容完全知曉，同意參與研究并簽署同意協(xié)議書。②18周歲以上。③手術(shù)方案已經(jīng)制定完成，即婦科大手術(shù)。

1.3 排出標(biāo)準(zhǔn) ①術(shù)前檢查具有凝血現(xiàn)象的人員。②已有下肢靜脈血栓形成人員。③禁忌使用抗凝藥物的人員。④有腦血管病史者。⑤存在肝腎功能障礙者。

1.4 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，對患者本人及家屬開展疾病知識(shí)講座，及時(shí)處理手術(shù)期間存在的問題。研究組患者進(jìn)行健康教育，具體措施如下：①評估。健康教育的關(guān)鍵就是評估，依據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)有效并具有針對性的教育方式。術(shù)前評估：評估患者的實(shí)際需要、接受能力、對疾病的了解程度、文化程度、心理狀態(tài)和家庭環(huán)境，以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查;患屬的文化程度和心理狀況。針對存在異常的患屬及其本人，必須進(jìn)行及時(shí)有效的溝通和疏導(dǎo)，幫助其明確減輕心理負(fù)擔(dān)的方式，提高治療信心。②調(diào)節(jié)健康教育內(nèi)容和時(shí)間，強(qiáng)化宣教重點(diǎn)。結(jié)合評估結(jié)果，和患屬及其本人共同制定健康教育表單，以患者的需求為依據(jù)，對教育內(nèi)容和時(shí)間進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，期間需要患屬共同進(jìn)行，促使其參與的主動(dòng)性和積極性得以提高，并且在進(jìn)行健康教育1天以后對其掌握程度進(jìn)行反饋，針對掌握不牢的內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化教育。健康教育的形式包括集體PPT講解、操作演示、口頭介紹、分發(fā)健康教育手冊等。

1.5 觀察指標(biāo) 對比2組患者出院之前下肢深靜脈血栓發(fā)生率和對健康教育內(nèi)容的達(dá)標(biāo)率、知曉率。結(jié)合上述內(nèi)容對健康教育知曉率、達(dá)標(biāo)率進(jìn)行測定，并制作表單，進(jìn)而掌握其掌握程度。針對那些由于文化程度不高，表單填寫較為困難者，需要由護(hù)理人員及患屬幫助填寫。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料性t檢驗(yàn)，P<0.05，α=0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率、健康教育內(nèi)容的達(dá)標(biāo)率、知曉率的對比分析，對照組患者下肢靜脈血栓形成率高于對照組，研究組患者對健康教育內(nèi)容的知曉率和達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于對照組，組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論：

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)模式始終處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化之中，臨床護(hù)理工作也越來越朝著多元化方向發(fā)展，集預(yù)防、治療、恢復(fù)健康等為一體。因此，這就需要護(hù)理人員更加重視護(hù)理方式，降低并發(fā)癥發(fā)生率。健康教育的服務(wù)對象就是患屬和患者本人，對其開展有針對性和目的性的健康教育活動(dòng)，進(jìn)而有效提高他們對健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從而對以往那種于健康不利的生活方式、生活理念加以改變，逐漸向著健康方向發(fā)展。健康教育要求護(hù)理人員在各個(gè)階段，對患者制定針對性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。術(shù)前評估患者的實(shí)際病情以及生活環(huán)境等各個(gè)方面的因素，對需要手術(shù)的患屬和其本人進(jìn)行健康宣傳教育，將高?；颊咦鳛橹攸c(diǎn)宣教的對象，幫助其了解術(shù)后保健的方式，提高其對下肢深靜脈血栓的認(rèn)識(shí)，提高警惕性，向患者講解下肢深靜脈血栓形成的原因，讓患者認(rèn)識(shí)到對其預(yù)防的必要性和重要意義，講解對常見下肢靜脈血栓形成的預(yù)防方法。本次研究結(jié)果顯示，在婦科腫瘤術(shù)后應(yīng)用健康教育可以有效提高患屬極其本人對疾病知識(shí)知曉率和達(dá)標(biāo)率，降低下肢靜脈血栓形成率。

參考文獻(xiàn)：

何芳.綜合護(hù)理用于婦科腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的預(yù)防效果[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（1）：159-160.

陳祖云，徐嘉，董樹華，等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防婦科腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（18）：1710-1712.