空腹血糖正常不代表沒糖尿病

山擎天

梁女士剛剛退休，平時愛跳舞的她最近總覺得頭暈、餓得快，而且視力也變得很差，到醫(yī)院一檢查，她的血糖值竟然高達11.2mmol/L，原來她早已得了糖尿病，自己卻渾然不知。流行病學(xué)調(diào)查顯示，糖尿病患病率近些年逐年升高，且Ⅱ型糖尿病發(fā)病人數(shù)占總發(fā)病人數(shù)的60%以上，只有部分患者被確診。

糖代謝狀態(tài)可以判斷糖尿病

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)體檢中心主任付君表示，我國糖尿病發(fā)病人數(shù)逐漸增加，主要受肥胖、老齡化、不良的生活方式這三個因素影響。

糖尿病是以患者空腹血糖升高為主要表現(xiàn)，但是具體表現(xiàn)為糖化血紅蛋白代謝紊亂為基礎(chǔ)的疾病?！疤谴x狀態(tài)在不同時期有不同的表現(xiàn)?！备毒f，人的糖代謝狀態(tài)一般被分為四類，即正常血糖、空腹血糖受損、糖耐量減低、糖尿病。除了糖尿病和正常血糖，空腹血糖受損和糖耐量減低其實在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為糖尿病前期，處于糖尿病前期的人群同時也是糖尿病的高危人群，是糖尿病的預(yù)備大軍。

糖耐量試驗及時發(fā)現(xiàn)血糖異常

在體檢的時候，能通過空腹血糖的測量發(fā)現(xiàn)一部分糖尿病患者，但是這還不夠，因為無法及時發(fā)現(xiàn)部分人餐后血糖升高的情況，導(dǎo)致很可能會漏診很多糖尿病患者或糖尿病前期的高危人群。付君說：“這也是在日常體檢工作中需要思考的問題，通過體檢及時發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病患者餐后血糖異常，我們也在積極地引進新的東西，如調(diào)查問卷、無創(chuàng)檢查等，來查出更多不易發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者。”其實，很多糖尿病患者都是患糖尿病多年后出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥（如糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變）的時候才到醫(yī)院進行檢查，很少在糖尿病前期，如出現(xiàn)空腹血糖受損的時候，發(fā)現(xiàn)患有糖尿病并進行早期干預(yù)。其實糖尿病前期治療的效果非常好，但前提是要通過適當(dāng)?shù)捏w檢來發(fā)現(xiàn)這些問題，建議每次體檢時，額外選擇葡萄糖耐量試驗（簡稱糖耐量試驗），以便發(fā)現(xiàn)血糖出現(xiàn)異常的情況。

糖尿病前期患者需控制飲食

一旦查出進入糖尿病前期，生活習(xí)慣就需要更加注意，對于飲食也需要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，避免加重病情。

1.適當(dāng)控制主食量。一般來說，應(yīng)吃多種主食，以提高營養(yǎng)價值。要注意飲食對血糖、尿糖產(chǎn)生的影響，不能吃升血糖效果明顯的主食，影響血糖的穩(wěn)定。

2.調(diào)整營養(yǎng)比例。長期饑餓能量不足，會引起人體自身的消耗，不僅會出現(xiàn)消瘦，抵抗力下降，而且會加重糖尿病。因此，糖尿病患者應(yīng)遵照醫(yī)生的建議，合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的比例，以形成自己理想的飲食。另外，還要控制零食的攝入。

3.固定吃飯時間。吃飯時間不固定會讓本應(yīng)穩(wěn)定的血糖出現(xiàn)波動，努力讓自己每天吃飯的時間保持一致。