世界馬傳染性貧血的流行與我國(guó)的防控

文│魏?。ㄖ袊?guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

馬傳染性貧血（equine infectious anemia）簡(jiǎn)稱馬傳貧（EIA），是由反錄病毒科慢病毒屬馬傳染性貧血病毒引起的馬、騾、驢傳染病。其特征主要為間歇性發(fā)燒、消瘦、進(jìn)行性衰弱、貧血、出血和浮腫，在無(wú)燒期間則癥狀逐漸減輕或暫時(shí)消失?，F(xiàn)幾乎遍及全世界，對(duì)養(yǎng)馬業(yè)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。

一、馬傳貧由來已久，由蚊蟲叮咬馬匹傳播病毒

本病于1843年首先在法國(guó)發(fā)現(xiàn)，直至1904年才由法國(guó)獸醫(yī)師瓦勒和卡雷證實(shí)是由病毒引起，該病毒于1961年最先由日本科學(xué)家小林和夫在馬白細(xì)胞和骨髓細(xì)胞培養(yǎng)物中培養(yǎng)成功。馬傳染性貧血病毒是一種RNA病毒，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬。病毒粒子呈圓形，直徑大小為90～120納米，外面由囊膜包裹，囊膜外有纖突，分子量為26000道爾頓。病毒粒子在高溫條件下不穩(wěn)定，煮沸即可死亡；對(duì)低溫有較強(qiáng)的抵抗能力，在-20℃左右的條件下可保持毒力6個(gè)月～2年。馬傳貧的傳染途徑主要通過吸血昆蟲（虻、刺蠅、蚊、蠓等）的叮咬，也可由被病毒污染的注射針頭和診療器械等散播，微量病毒就能在易感動(dòng)物中引起感染。吸血昆蟲活動(dòng)時(shí)流行，夏季高于其他季節(jié)，雨季高于旱季。馬的易感性最高，騾、驢次之。

二、馬傳貧呈全世界流行，傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)始終存在

病馬和帶毒馬是本病的傳染源，發(fā)熱期的病馬排毒量最大。隱性攜帶馬傳播病毒具有隱秘性，在檢疫中可能無(wú)馬傳貧抗體檢出而造成假陰性，危害巨大。本病在全世界廣泛分布，歷史上歐洲、美洲、大洋洲均有報(bào)到，根據(jù)OIE官方信息，2018年發(fā)生馬傳貧的國(guó)家有北馬其頓共和國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、希臘、匈牙利、斯洛文尼亞、西班牙。自然條件下，馬傳貧多流行于低洼、潮濕地、沼澤地，因此以地方性流行為主。

三、馬傳貧可表現(xiàn)出多種癥狀

馬傳貧潛伏期一般為1～3周，有時(shí)能達(dá)到3個(gè)月。臨床癥狀可分為急性型、亞急性型、慢性型三種類型。

1.急性型癥狀。馬表現(xiàn)為高熱稽留，常在3～4周內(nèi)死亡，出現(xiàn)口渴、出虛汗、抑郁癥狀。自然狀況下可經(jīng)常觀察到舌下、鼻部有瘀血點(diǎn)，這是出血的表現(xiàn)，類似的出血可發(fā)生在外陰黏膜上。

2.亞急性型癥狀。間斷性發(fā)燒，一個(gè)月2～3次，體溫突然上升到40℃，之后體溫可回復(fù)到正常水平，直到下次發(fā)作， 這段時(shí)間可持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月。病馬可表現(xiàn)頭下垂，無(wú)精打采，拒絕飲食或者飲食量下降，體重持續(xù)下降。腿、胸部和其他部位可能出現(xiàn)水腫，皮膚下有明顯液體富集。

3.慢性型癥狀。體溫升高更加緩慢，間期達(dá)到1～3月，甚至更長(zhǎng)。馬可能不表現(xiàn)出臨床癥狀，并成為隱性攜帶者，體內(nèi)長(zhǎng)期帶毒。隱性攜帶者在不利條件或者皮質(zhì)類固醇的誘導(dǎo)下，可表現(xiàn)出臨床癥狀。

四、馬傳貧的病理變化

急性型：主要表現(xiàn)出全身敗血癥變化，黏膜、漿膜出血，淋巴結(jié)、肝、脾充血腫大，肝切面呈檳榔狀，脾呈白髓顆粒狀增生。亞急性型和慢性型：主要表現(xiàn)為網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生，可視黏膜蒼白，出血輕微，心肌呈褐色煮熟狀，脾臟腫大呈淡紅色。慢性嚴(yán)重病例的骨髓呈乳白色膠凍狀。

五、馬傳貧的診斷方法

1.臨床診斷。根據(jù)典型臨床癥狀和病理變化可作出初步診斷，確診需進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室診斷。

2.實(shí)驗(yàn)室診斷。在國(guó)際貿(mào)易和我國(guó)《馬傳染性貧血防治技術(shù)規(guī)范》中，指定診斷方法為瓊脂凝膠免疫擴(kuò)散試驗(yàn)（AGID），替代診斷方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。

3.鑒別診斷。應(yīng)注意與馬梨形蟲病、馬伊氏錐蟲病、馬鉤端螺旋體病、營(yíng)養(yǎng)性貧血鑒別。

六、目前要高度重視我國(guó)馬傳貧的綜合防控

20世紀(jì)50年代，馬傳貧由國(guó)外傳入我國(guó)，并引起大范圍漸進(jìn)式暴發(fā)流行。國(guó)家對(duì)馬傳貧的防控工作非常重視，采取分階段防控策略。首先是免疫階段，70年代后期研制成功馬傳貧驢白細(xì)胞弱毒疫苗，對(duì)控制馬傳貧疫情起到了重要作用。在馬傳貧疫情得到有效控制后，疫苗免疫逐步退出，采取“免疫、檢疫、隔離、撲殺、消毒”相結(jié)合的綜合防控措施。2003年后徹底停止了馬傳貧免疫，進(jìn)入凈化階段。經(jīng)過幾代獸醫(yī)工作者半個(gè)多世紀(jì)以來的辛勤努力，全國(guó)曾經(jīng)流行馬傳貧的22個(gè)原疫區(qū)省（區(qū)、市）中，已有21個(gè)?。▍^(qū)、市）先后達(dá)到馬傳貧消滅標(biāo)準(zhǔn)，目前僅在新疆維吾爾自治區(qū)的個(gè)別縣有陽(yáng)性馬檢出。

目前，雖然馬傳貧在我國(guó)已經(jīng)幾乎被消滅，但近年來美洲、歐洲許多國(guó)家頻頻有報(bào)道發(fā)生，國(guó)外特別是周邊國(guó)家依然廣泛存在，我國(guó)馬傳貧的綜合防控不能有絲毫放松。

1.高度重視防控工作。我國(guó)是養(yǎng)馬大國(guó)， 2017年底馬驢騾飼養(yǎng)量692.54萬(wàn)匹（國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)字），馬屬動(dòng)物存欄居世界前列。隨著經(jīng)濟(jì)水平提升，馬術(shù)運(yùn)動(dòng)以及俱樂部蓬勃發(fā)展，各地經(jīng)常舉辦馬術(shù)比賽，跨國(guó)和國(guó)內(nèi)馬匹流動(dòng)快速增加。因此對(duì)疫病防控提出了更高要求，馬傳貧防控需要得到高度重視。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作。雖然目前我國(guó)馬傳貧僅存于新疆，但日益增加的馬匹流動(dòng)給疫病傳播帶來巨大風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)馬傳貧的監(jiān)測(cè)工作，采取按比例抽樣的方法，對(duì)調(diào)運(yùn)頻、比賽多、風(fēng)險(xiǎn)高的地區(qū)加強(qiáng)監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性馬及時(shí)采取撲殺措施。

3.加強(qiáng)對(duì)體育用馬的管理。加強(qiáng)對(duì)馬匹特別是體育用馬的科學(xué)管理，做好日常飼養(yǎng)，提高馬匹抗病能力。防止不明來源或與未經(jīng)檢疫的馬接觸，不隨意引種、借馬、換馬。放牧區(qū)域應(yīng)相對(duì)固定，不與其他馬群混養(yǎng)、混喂、混舍。搞好飼養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生，改善防疫條件，驅(qū)滅蚊蟲， 防止叮咬，切斷傳播途徑。

4.定期檢疫防止傳播。對(duì)需要調(diào)運(yùn)的馬匹，在調(diào)出牧場(chǎng)前一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行采樣檢測(cè)，檢測(cè)為陰性的馬匹準(zhǔn)許調(diào)運(yùn)。對(duì)初篩陽(yáng)性馬進(jìn)行隔離，采取進(jìn)一步措施進(jìn)行確診，確診的陽(yáng)性馬予以撲殺。特別是我國(guó)還有個(gè)別地區(qū)存在馬傳貧陽(yáng)性馬匹，更應(yīng)該定期檢疫防止傳播。