早產(chǎn)母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后護理新模式的應用

武文麗

（山東臨沂市婦女兒童醫(yī)院，山東 臨沂 2 7 6 0 0 0）

0 引言

早產(chǎn)分娩出的新生兒，其中一部分身體各項功能存在一些缺陷、體重過輕、器官發(fā)育不完全、臨床上容易出現(xiàn)呼吸困難和神經(jīng)異常等癥狀[1]。大多數(shù)情況，早產(chǎn)的新生兒產(chǎn)出后就需要立即送入NICU進行護理，即將母嬰進行分開護理。由于產(chǎn)婦產(chǎn)后不能夠陪伴在嬰兒身邊，不了解嬰幼兒的具體情況，心中產(chǎn)生疑慮、不安以及抑郁等不良情緒，影響產(chǎn)后的恢復健康，對產(chǎn)后的護理容易產(chǎn)生情緒。所以，為了更好地提供護理服務，本研究選擇我院這一年來收治的380例早產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，探究母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后護理新模式的應用情況，研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院一年來收治的380例早產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，母嬰分離過程中對于產(chǎn)婦的護理給與常規(guī)護理模式的為對照組，給與新模式護理的為觀察組，各190例。所選的380例產(chǎn)婦均為頭胎，且均為早產(chǎn)；產(chǎn)婦無嚴重精神疾病病史，無嚴重心臟疾病病史；且新生兒產(chǎn)后生命體征均穩(wěn)定。觀察組中產(chǎn)婦190例，均為單胎，年齡20～38歲，平均（26.4±3.6）歲，孕期30～35周，平均（33.2±1.5）周；對照組中產(chǎn)婦190例，均為單胎，年齡22～39歲，平均（27.2±3.5）歲，孕期29～35周，平均（33.4±1.2）周。均征得產(chǎn)婦同意后，分別給與不同的產(chǎn)后護理，兩組患者一般資料對比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

產(chǎn)婦分娩成功后，所有新生兒均送入NICU進行護理，產(chǎn)婦則送回病房進行護理。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后給與常規(guī)性的護理方案，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后給與護理新模式。護理新模式以人為中心，圍繞產(chǎn)婦進行人性化的護理，具體的護理內容如下：①實施心理護理干預：早產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)歷了分娩的疼痛，自己已為人母，心中感到十分的開心，但由于早產(chǎn)嬰幼兒還在NICU進行護理，心中又感到極其擔心和不安[2]。心理狀態(tài)處于不穩(wěn)定，影響身體的康復。醫(yī)護人員要站在產(chǎn)婦的角度進行思考，為其多講解早產(chǎn)新生兒的情況，并及時匯報新生兒的情況，進行分析，鼓勵產(chǎn)婦相信醫(yī)學，配合進行護理；②營造良好的護理環(huán)境：產(chǎn)婦初為人母，一開始對于周圍的一切都不習慣，容易產(chǎn)生戒備心理。醫(yī)護人員首先要改變對產(chǎn)婦的稱呼，促使產(chǎn)婦放下戒備心，同時保證病房的環(huán)境衛(wèi)生，有條件的醫(yī)院可為早產(chǎn)產(chǎn)婦提供單間病房，并且遠離嬰幼兒室，避免產(chǎn)婦聽到嬰幼兒哭聲勾起回憶，產(chǎn)生焦慮的情緒[3]；③健康指導：向產(chǎn)婦發(fā)放嬰幼兒護理以及產(chǎn)后護理的相關宣傳手冊，引導產(chǎn)婦進行學習，通過向產(chǎn)婦介紹早產(chǎn)嬰幼兒的相關情況以及介紹產(chǎn)后的護理，使產(chǎn)婦具備一定的自我護理能力，并提高對嬰幼兒的護理能力，做好當一個母親的心理準備；④出院以及隨訪指導：產(chǎn)婦身體恢復一定程度后，依據(jù)產(chǎn)婦的要求，給與產(chǎn)婦出院指導，協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)；并做好產(chǎn)婦的信息登錄，并于產(chǎn)婦出院后三周內對產(chǎn)婦進行電話或視頻隨訪，指導產(chǎn)婦注意休息，適當運動，加速康復。

1.3 觀察指標

對于母嬰分離護理的產(chǎn)婦進行心理狀態(tài)以及對護理滿意度展開調查，產(chǎn)婦依據(jù)實際情況填寫醫(yī)院自制的護理滿意度調查表，將護理滿意度分為三個等級，即滿意、一般以及不滿意；產(chǎn)婦填寫焦慮評量表，即依據(jù)與嬰幼兒分開護理的過程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)變化進行評分，滿分為100分，得分越高，說明產(chǎn)婦存在的焦慮越嚴重[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對所得的所有數(shù)據(jù)結果根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，用（%）代表計數(shù)數(shù)據(jù)，并用χ2檢驗，用s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組焦慮評量表平均得分為（81.4.8±7.5）分，觀察組焦慮評量表平均得分為（60.5±5.4）分，P=0.002，t=10.822。在護理滿意度上，觀察組同樣存在優(yōu)勢，P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組護理滿意度統(tǒng)計[n(%)]

3 討論

產(chǎn)婦由于胎膜早破或者妊娠合并癥等原因導致早產(chǎn)，其妊娠期不足37周，早產(chǎn)兒產(chǎn)出后，其體重過輕，器官發(fā)育不完全，容易導致新生兒死亡，所以需要進行特殊的護理一般情況下送入NICU進行護理，與產(chǎn)婦分開進行護理[5-6]。以往人們對于早產(chǎn)總是將重點放在嬰幼兒的護理上，而忽視對產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理，造成產(chǎn)婦的健康恢復受到影響[7-10]。如今，隨著人們生活質量的普遍提高，臨床上越來越重視對母嬰分離后產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理，所以，以往常規(guī)的護理已經(jīng)不滿足于要求。近年來提出了新模式護理，以人性化的護理模式照顧產(chǎn)婦，為其進行心理護理，降低產(chǎn)婦的焦慮，提供良好的周圍環(huán)境，使產(chǎn)婦心情愉悅，促使產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復。

根據(jù)以上所述，針對早產(chǎn)母嬰分離后的產(chǎn)婦，臨床給與新模式護理方案進行護理，提高了產(chǎn)婦對于健康知識的認識，產(chǎn)婦對于護理滿意度顯著提高，護理效果良好，臨床上推薦應用。