心血管內科護理中潛在的不安全因素分析及預防對策

李惠芳

（內蒙古阿拉善左旗蒙中醫(yī)院，內蒙古 阿拉善 7 5 0 3 0 0）

0 引言

眾所周知，心血管疾病的特點就是致殘率高、發(fā)病率高、病死率高。一旦發(fā)病，病情就會快速惡化，若是治療與護理不及時，就會影響病患的生存質量，甚至是死亡，進而引發(fā)“醫(yī)鬧”事件，給醫(yī)院形象造成損害[1]。本文主要目的是，通過對心血管內科護理中潛在的不安全因素進行分析，采用相應的對策來有效預防，以保障患者的生命安全。選擇我院2015年1月至2018年9月所收治的90例心血管內科疾病患者為研究對象，現(xiàn)做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月至2018年9月所收治的90例心血管內科疾病患者為觀察對象，其中男性49例，女性41例；年齡最大為83歲，最小為46歲，平均（54.1±5.3）歲；病程最長為10年，最短為1年，平均（5.7±2.1）年。所有患者都患有程度不同的心率失常、心肌梗死、高血壓冠心病等。

1.2 方法

采用問卷調查的方式，90例患者進行問卷發(fā)放，針對其護理情況，進行回顧性分析。最后，對心血管內科護理匯總潛在的各種不安全因素做歸納總結。

2 結果

在90例患者中，發(fā)生的不安全操作、醫(yī)療事故、院內違規(guī)共有20例。各種不安全因素的情況，見表1。

表1 因護理人員、患者及醫(yī)院形成不安全因素的人數(shù)和比例（n, %）

從上述表中，我們可得知心血管內科護理中潛在的不安全因素，從高到低的比例為：護理人員、患者自身、醫(yī)院的不安全因素。

3 討論

3.1 心血管內科護理的潛在不安全因素

3.1.1 護理人員因素

這主要體現(xiàn)在兩個方面，一方面是：實習生的不安全因素。通常而言，各級醫(yī)院都有接受實習生的情況，但是由于許多實習生的技術水平及經驗等方面都有所欠缺，在應對心血管內科疾病危重患者的時候，就可能出現(xiàn)患者體征變化了解不及時的情況，進而導致護理不合理，甚至使最佳的搶救時機就此錯過。另一方面是：護理文書缺乏規(guī)范。比如說，字跡潦草，在心血管內科的繁忙工作壓力下，就可能出現(xiàn)記錄人員字跡潦草的情況，進而誘發(fā)誤診、或是護理意外。

3.1.2 患者自身因素

首先，患者期望值太高。伴隨經濟水平及醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，一些患者及其家屬存在治療期望值過高的情況，在實際治療或是護理效果與預期有出入的情況，就會感到十分失落。甚至當患者病情出現(xiàn)惡化時，患者及其家屬就會認為是醫(yī)護人員、醫(yī)院的問題，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。其次，患者對護理人員的工作不配合。我們知道心血管疾病的病情都較嚴重，且有著較快的變化性，若是護理稍有差錯，就會給患者的生命造成威脅。但是部分患者并沒清楚認識到病情的嚴重性，甚至無視病情、個人生命，不配合治療和護理工作，沒經過醫(yī)護人員同意就離開病房，如此很可能加重病情，致使病情反復。

3.1.3 醫(yī)院因素

在心血管疾病患者人數(shù)多，而科室床位不足的情況下，只有在病房、走廊加床，這樣一來，就容易影響部分患者的睡眠，導致病房環(huán)境變得擁擠，如此護士的工作量也會進一步增加，導致護理出現(xiàn)一些差錯。

3.2 心血管內科護理中潛在的不安全因素的預防對策

針對護理人員、患者及醫(yī)院等方面潛在的不安全因素，首先醫(yī)院應發(fā)揮自身的主導作用，結合當前實際情況，重視護理人員的培訓工作，促使其專業(yè)水平、綜合素質地提升，積累護理人員的經驗，加強護理人員的責任心，從而實現(xiàn)護理質量地提升。其次護理人員應重視與病患的交流、溝通，對患者的真實需求與實際情況做深入了解，并將治療、護理過程中需要注意的事項，清楚告知患者，以提高患者的治療依從性與配合度，進而獲得更為良好的治療成效。

總之，針對心血管內科護理中潛在的不安全因素，在合理分析的前提下探索、制定一系列科學的預防對策，對于保障患者的生命安全十分重要。