探討微信平臺(tái)在直腸癌造口術(shù)后出院患者中的應(yīng)用效果

張映蘭

（廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 5 1 0 1 8 0）

0 引言

直腸癌是一種惡性腫瘤，直腸癌手術(shù)患者術(shù)后括約肌不受控制，所以無(wú)法自行控制排便，就需要進(jìn)行造口術(shù)[1]。造口術(shù)的目的主要是代替肛門進(jìn)行排便，所以直腸造口就是一個(gè)新的排便方式。而直腸造口術(shù)后患者會(huì)有一段時(shí)間不適應(yīng)，所以需要對(duì)其實(shí)施護(hù)理。微信平臺(tái)是近幾年在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的，主要適用于對(duì)患者的延續(xù)性護(hù)理[2]。微信平臺(tái)能夠?yàn)獒t(yī)患交流提供一個(gè)較好的平臺(tái)和空間，醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)在線解答患者的疑問(wèn)，有助于患者的術(shù)后康復(fù)。本文主要對(duì)直腸癌造口患者采用微信平臺(tái)管理的效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2017年6月至2018年12月收治的直腸癌造口患者80例。將所有患者按照隨機(jī)表法分為兩組各40例。對(duì)照組中男22例，女18例，年齡25-65歲，平均（55.6±7.5）歲；觀察組中男23例，女17例，年齡24-66歲，平均（56.4±7.7）歲。所有患者學(xué)歷均為初中及以上，能較熟練的使用微信。兩組一般資料可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法

采取常規(guī)出院護(hù)理用于對(duì)照組患者，包括健康教育、定期隨訪以及組織參加相關(guān)座談會(huì)，聽取專家意見和建議等。每2個(gè)月舉行一次活動(dòng)。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受微信平臺(tái)管理。護(hù)理人員成立一個(gè)微信群，由造口小組負(fù)責(zé)管理，小組成員包括一名傷口造口?？谱o(hù)士及5名具有造口護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)理人員，患者出院時(shí)，護(hù)理人員邀請(qǐng)患者加入該微信群并確認(rèn)；同時(shí)成立微信公眾賬號(hào)，邀請(qǐng)患者加入，公眾賬號(hào)每天上午固定推送一條和腸造口相關(guān)的消息，如新聞、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技巧或案例等；患者每日?qǐng)?jiān)持查閱并在閱讀后根據(jù)實(shí)際情況在微信群內(nèi)回復(fù)自己閱讀后是否理解，護(hù)理人員每周整理一次回復(fù)信息，對(duì)患者們提出的疑惑進(jìn)行仔細(xì)的講解，每天固定時(shí)間內(nèi)在線處理患者的問(wèn)題和受理相關(guān)咨詢，鼓勵(lì)患者們?cè)谌簝?nèi)多多溝通，互相交流借鑒經(jīng)驗(yàn)，活躍群內(nèi)氣氛。連續(xù)干預(yù)半年。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察對(duì)照組和觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率以及自我效能評(píng)分情況。自我效能采用GSES自我效能評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示自我效能越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，檢驗(yàn)采用t和χ2，若P＞0.05表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則有。

2 結(jié)果

2.1 兩組的并發(fā)癥比較

對(duì)照組的并發(fā)癥概率為42.5%，顯著高于觀察組的15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組干預(yù)后自我效能評(píng)分

對(duì)照組干預(yù)后的自我效能評(píng)分顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組的并發(fā)癥比較

表2 兩組干預(yù)后自我效能評(píng)分

3 討論

手術(shù)是治療直腸癌的最有效方式，術(shù)后為方便患者排便，通常借助腸造口術(shù)，但患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀，且護(hù)理不當(dāng)容易造成感染等并發(fā)癥，因此臨床上十分重視對(duì)腸造口的護(hù)理[3]。延續(xù)性護(hù)理的推廣使患者能夠在出院后持續(xù)的獲得有效的護(hù)理知識(shí)，促進(jìn)自我護(hù)理水平的提升，也是現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)，微信平臺(tái)則是在今年信息技術(shù)廣泛發(fā)展的背景下，而在醫(yī)院護(hù)理中被應(yīng)用[4-5]。

現(xiàn)如今，微信在我國(guó)的用戶規(guī)模非常大，能夠與他人實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言、文字、圖片、視頻的交流，同時(shí)也為延續(xù)護(hù)理提供了一個(gè)有利的土壤[6]。護(hù)理人員通過(guò)建立微信群和成立微信公眾賬號(hào)的方式與患者之間建立一個(gè)有效的溝通平臺(tái)，在這里交流關(guān)于腸造口的相關(guān)知識(shí)[7]。同時(shí)患者之間也可以互相溝通，分享經(jīng)驗(yàn)，提出疑問(wèn)，護(hù)理人員則每天固定時(shí)間為患者解決疑難問(wèn)題，有助于患者護(hù)理滿意度和自我效能的提升[8]?；颊咴谟龅絾?wèn)題時(shí)，能夠在微信平臺(tái)上傾訴，使患者獲得安全感和信任感，拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，還能豐富患者的業(yè)余生活[9]。同時(shí)，護(hù)理人員可以借助微信平臺(tái)向患者推廣疾病知識(shí)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，經(jīng)常鼓勵(lì)患者，樹立患者的治療信心，使患者保持積極良好的心態(tài)[10]。

本研究結(jié)果顯示，比較并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)照組顯著低于觀察組（P＜0.05）；對(duì)照組干預(yù)后的自我效能評(píng)分顯著低于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于直腸癌造口患者，采用微信平臺(tái)管理效果顯著，有效降低并發(fā)揮職能發(fā)生率，提高自我效能，效果顯著。