早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的效果觀察

任燕

（內(nèi)蒙古阿拉善左旗蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 7 5 0 3 0 0）

0 引言

新生兒黃疸的發(fā)生概率非常高，有一定幾率會導致新生兒的腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，影響新生兒的智力生長、發(fā)育，情況嚴重的話，甚至可能致死。為此，我們應(yīng)當重視對新生兒黃疸的護理干預(yù)，有力的保障其健康[1]。本研究通過對35例黃疸新生兒，予以早期護理干預(yù)，使其黃疸的治療取得了快速、顯著的作用效果，以下為具體的研究情況報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象為2018年1月至2018年12月70例黃疸新生兒，排除先天畸形、心臟病、免疫系統(tǒng)疾病、溶血性疾病者，且所有新生兒均為足月分娩、母乳喂養(yǎng)，阿氏評分均不低于8分。將70例黃疸新生兒作為臨床研究對象，分設(shè)護理研究組與護理對照組，每組隨機分配新生兒35例。分組后護理研究組男19例，女16例，年齡2～21d，平均（8.54±2.42）d，體重2.76～4.21kg，平均（3.45±0.53）kg。護理對照組男18例，女17例，年齡3～20d，平均（8.35±2.28）d，體重2.69～4.34kg，平均（3.51±0.67）kg。兩組新生兒上述各項資料基本一致（P＞0.05），進行臨床對比研究的可行性充分。

1.2 方法

對護理對照組新生兒予以常規(guī)護理，對護理研究組新生兒予以黃疸早期護理。早期護理干預(yù)的主要內(nèi)容與方法如下。

1.2.1 游泳護理

新生兒出生后第2天，開始對其進行游泳護理，由經(jīng)驗豐富的護理人員，為新生兒帖護臍貼，安放游泳圈，室溫控制為27℃左右，水溫控制為38℃左右，每次游泳10～20min，上午、下午各1次，期間護理人員需全程陪同、觀察[2]。

1.2.2 光照護理

保證新生兒每天可以獲得適量的光照，自然光照最佳，黃疸較為嚴重的新生兒，可以采取光療箱照射。

1.2.3 撫觸護理

室溫控制為27℃，空氣濕度調(diào)節(jié)為50%～60%，播放舒緩的音樂，準備好橄欖油、毛巾、換洗衣物，由經(jīng)驗豐富的護理人員對新生兒進行撫觸，最佳撫觸時間為新生兒哺乳后90min[3]。正式開始撫觸前，撫觸者需在雙手均勻涂抹按摩油，然后輕輕與新生兒的皮膚接觸，給新生兒一個適應(yīng)的過程，然后按照頭面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部的順序，依次撫觸。撫觸15min/次，2次/d。

1.2.4 母乳喂養(yǎng)護理

對產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)指導，使其掌握正確的母乳喂養(yǎng)方法，每天哺乳次數(shù)不能少于6次，增加新生兒哺乳量，促進其排尿、排便，進而快速消除體內(nèi)的膽紅素代謝物。

1.2.5 用藥護理

在醫(yī)生的指導下，可以予以新生兒雙岐桿菌三聯(lián)制劑、茵梔黃口服液，通過藥物的方式，促進新生兒黃疸消退。

1.3 療效標準

分組護理4d后，進行治療效果評價，黃染等癥狀、體征完全消失，睡眠、吃奶正常，血清膽紅素＜119.7μmol/L，為顯效；黃染等癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，睡眠、吃奶基本正常，血清膽紅素為119.7～171μmol/L，為有效；黃染等癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)或加重，睡眠、吃奶異常，血清膽紅素＞171μmol/L，為無效。治療總有效=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

護理研究組新生兒的黃疸治療總有效率明顯較護理對照組更高，對比差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組新生兒黃疸治療效果對比（n, %）

3 討論

新生兒黃疸是一種由于膽紅素代謝異常引起的血清內(nèi)膽紅素濃度升高，而導致的皮膚及其他組織變黃的現(xiàn)象，發(fā)生率非常高，而且對新生兒的健康、智力發(fā)育乃至是生命安全，存在潛在的威脅[4]。為此，我們應(yīng)當予以其早期護理干預(yù)，促進新生兒黃疸的消退。

本文臨床研究證明，對黃疸新生兒予以早期護理干預(yù)，可以極為有效的促進其黃疸消退，值得加強臨床推廣與實踐。