分析無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡的臨床應(yīng)用效果

張偉民

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 0 1 4 0 4 0）

0 引言

胃腸道疾病是目前發(fā)病率較高的疾病之一，其臨床診斷主要是通過胃腸鏡[1]。本文主要是分析探討在臨床檢查中無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡應(yīng)用的實(shí)際效果。具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在我院2018年1月至2019年1月接受胃腸鏡檢查的98例患者作為分析探討對(duì)象，分為對(duì)照組和分析組，每組患者49例。兩組患者中，男性43例，女性55例，年齡為20-80歲，平均（51.23±2.21）歲；檢查項(xiàng)目：胃鏡檢查患者62例，腸鏡檢查患者36例。兩組患者基本資料對(duì)比差異不明顯，即P＞0.05，可進(jìn)行分析研究。

1.2 檢查方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)胃腸鏡檢查。具體檢查方法措施為：一是術(shù)前準(zhǔn)備。常規(guī)胃鏡檢查者禁飲10h，禁食12h，口服鹽酸利多卡因膠漿9mL[2]；醫(yī)護(hù)人員要向患者講清檢查過程及注意事項(xiàng)，并對(duì)其腸道使用50%硫酸鎂進(jìn)行準(zhǔn)備[3]。二是實(shí)施檢查[4]。醫(yī)生檢查時(shí)緩慢插入胃腸鏡，著重觀察感興趣區(qū)域。

給予分析組患者實(shí)施無痛胃腸鏡檢查。具體檢查方法：一是術(shù)前準(zhǔn)備同對(duì)照組。二是實(shí)施檢查[5]。先對(duì)患者應(yīng)用丙泊酚維持麻醉，待患者無睫毛反射、肌肉松弛、有睡意狀態(tài)下實(shí)施胃腸鏡檢查，根據(jù)患者實(shí)際情況著重觀察感興趣區(qū)域。

兩組患者檢查均為指定的同一組高年資、高職稱醫(yī)護(hù)人員完成。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)為不良反應(yīng)發(fā)生情況，其主要指標(biāo)為咳嗽、惡心嘔吐、疼痛、躁動(dòng)等[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次分析研究數(shù)據(jù)通過SPSS 19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次觀察數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施不同胃腸鏡檢查后，分析組患者檢查后相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%，其中惡心嘔吐2例，躁動(dòng)1例；對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為38.78%，其中咳嗽9例，疼痛4例，惡心嘔吐6例。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，即P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1所示。

表1 兩組實(shí)施不同胃腸鏡檢查不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照

3 討論

從以上分析可見，胃腸道疾病大多易反復(fù)發(fā)作，病程較長，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大，嚴(yán)重的會(huì)威脅患者的生命安全[7]。目前臨床診斷胃腸道疾病的首選方式是胃腸鏡檢查[8]。

本文研究中，給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)胃腸鏡檢查，給予分析組患者實(shí)施無痛胃腸鏡檢查。觀察數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，無痛胃腸鏡檢查不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)胃腸鏡檢查。同時(shí)，本次研究中未見同一患者同時(shí)發(fā)生兩種及以上不良反應(yīng)情況，所有分析研究對(duì)象均于胃腸鏡檢查期間發(fā)生不良反應(yīng)后，接受對(duì)癥干預(yù)[9]，檢查后患者未出現(xiàn)昏迷、死亡等嚴(yán)重后果，均自行好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。在實(shí)施檢查中，需要注意的是，一是在對(duì)患者實(shí)施無痛胃腸鏡檢查前使用麻醉藥品時(shí)，準(zhǔn)確掌握其適用范圍是臨床醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)[10]，如對(duì)患有嚴(yán)重心肺疾病、精神異常、急性或重癥咽部疾病等要特別注意[11]。二是無痛胃腸鏡檢查成本略高于常規(guī)胃腸鏡，醫(yī)師要特別注意，部分患者可能由于經(jīng)濟(jì)壓力緣故，無法接受并積極配合采用無痛胃腸鏡檢查[12]。

綜上所述，臨床醫(yī)生接診患者后，要依據(jù)患者身體機(jī)能、經(jīng)濟(jì)狀況、精神狀態(tài)等綜合情況選擇適宜的胃腸鏡檢查方案。本次臨床分析研究結(jié)果表明，無痛胃腸鏡檢查胃腸道疾病其安全性、有效性均較高。