精細(xì)化管理策略在門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用分析

于慧穎，李 冰，薛 麗，伊珍珍

（解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心門(mén)診護(hù)理，北京 100071）

門(mén)診護(hù)理是醫(yī)院服務(wù)對(duì)外的最前窗口，是醫(yī)院整體形象、綜合實(shí)力的縮影。良好的門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理能給予患者正確、及時(shí)、滿意的護(hù)理服務(wù)，這對(duì)護(hù)理滿意度的提高有著重要作用。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)也有了更高的要求，精細(xì)化管理具有全面、全員、全程以及量化的特點(diǎn)，對(duì)管理組織的工作效率、工作質(zhì)量有著提高的作用[1]。本次研究中，我院在門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施精細(xì)化管理策略，分析其護(hù)理效果，具體見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年6月-2018年6月于我院門(mén)診就診的患者210例，其中，男女比例為120/90例，年齡13～78歲，平均年齡（45.5±13.5）歲，患者均自愿參與研究，同時(shí)簽署知情同意書(shū)，隨機(jī)分組。

研究組（105例）：男女比例61/44例，年齡13～76歲，平均年齡（45.3±13.4）歲。

對(duì)照組（105例）：男女比例為59/46例，年齡15～78歲，平均年齡（45.7±13.6）歲。

一般資料上，210例患者的數(shù)據(jù)無(wú)差異，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，研究組實(shí)施精細(xì)化管理策略，具體為：（1）樹(shù)立精細(xì)化管理理念：向門(mén)診部護(hù)理人員進(jìn)行精細(xì)化服務(wù)理念的推廣（教育講座），讓其從思想上認(rèn)同、重視精細(xì)化服務(wù)，保證在日常護(hù)理中，護(hù)理人員以患者為中心、根據(jù)患者需求全方位給予精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。（2）建立精細(xì)化管理制度：對(duì)門(mén)診護(hù)理部每個(gè)人員的職責(zé)、工作內(nèi)容詳實(shí)落實(shí)，建立科學(xué)、全面、合理的精細(xì)化管理制度，規(guī)范護(hù)理工作流程，在管理中，加大對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)督力度，保證制度的執(zhí)行。（3）培訓(xùn)護(hù)理人員：管理者定期對(duì)門(mén)診部護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，落實(shí)門(mén)診護(hù)理過(guò)程中的細(xì)節(jié)護(hù)理需求、護(hù)理流程等，并制定相關(guān)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定制定，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平。（4）護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督制度：管理者制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督制度，定期或不定期地對(duì)門(mén)診部護(hù)理人員進(jìn)行綜合素質(zhì)（道德素質(zhì)、應(yīng)急能力、操作技能等）及護(hù)理質(zhì)量的檢查、評(píng)定，方式為小組抽查、自查或普查，同時(shí)，設(shè)定獎(jiǎng)懲制度，提高工作積極性。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）調(diào)查、記錄兩組的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，比較兩組的評(píng)分，總分100，分值越高，情況越好。

（2）記錄、比較兩組就診時(shí)的各項(xiàng)等待時(shí)間（抽血、注射、換藥）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù),護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、各項(xiàng)等待時(shí)間等計(jì)量資料均用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分

護(hù)理后，在護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分上，研究組均高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分（分）

2.2 各項(xiàng)等待時(shí)間

干預(yù)后，在各項(xiàng)等待時(shí)間（抽血、注射、換藥）上，研究組均少于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 各項(xiàng)等待時(shí)間（min）

3 討 論

精細(xì)化管理策略是在社會(huì)分工及服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化的背景下產(chǎn)生的，來(lái)源于發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)管理理念，該策略通過(guò)運(yùn)用各種管理方法、手段把管理工作的各環(huán)節(jié)做到準(zhǔn)確化、細(xì)致化、嚴(yán)謹(jǐn)化，從而使管理組織的工作效率、質(zhì)量提高[2]。

精細(xì)化管理策略應(yīng)用到醫(yī)院門(mén)診部，通過(guò)精細(xì)化方式對(duì)門(mén)診部的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，制定相應(yīng)的護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)理流程，提高護(hù)理效率[3]，同時(shí)制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督制度、針對(duì)性地進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，注意護(hù)理細(xì)節(jié)，讓護(hù)理更加合理、準(zhǔn)確，從而提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理滿意度[4]。

結(jié)果顯示，護(hù)理后，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上、護(hù)理滿意度評(píng)分上，研究組均高于對(duì)照組，P＜0.05；在各項(xiàng)等待時(shí)間（抽血、注射、換藥）上，研究組均少于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上，在門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施精細(xì)化管理策略效果突出，可有效提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度，減少等待時(shí)間（抽血、注射等），值得臨床推廣。