精細(xì)化流程管理在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度中的作用

潘麗瑩，劉梅芳，張麗雅，劉麗麗，楊滿芳

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

手術(shù)室由于工作量大等原因，管理缺乏精細(xì)化，成本高，效率低[1]。精細(xì)化流程管理是以患者為中心，分工更為精細(xì)，為患者提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一種新理念[2]。據(jù)報(bào)告，精細(xì)化流程管理有助于患者提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度[3]。現(xiàn)將精細(xì)化流程運(yùn)用于至我院手術(shù)的患者中，報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年至我院進(jìn)行手術(shù)的61例研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分實(shí)驗(yàn)組31例，對(duì)照組30例。其中，對(duì)照組男16例，女14例。實(shí)驗(yàn)組男18 例，女13例。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05,有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用精細(xì)化流程管理。具體如下：①人員管理：建立手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理小組，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)與各個(gè)部門(mén)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，每季度選派一名護(hù)理人員外出進(jìn)修，進(jìn)修結(jié)束后進(jìn)行交流新知識(shí)。②環(huán)境管理：完善手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)，做好手術(shù)用品及層流裝置、地面的消毒，定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)、更換濾網(wǎng)，保證空氣中微生物符合要求。③器械及物品管理：實(shí)現(xiàn)專人管理器械及物品，對(duì)物品進(jìn)行分類放置，定期檢測(cè)與維護(hù)儀器設(shè)備、及時(shí)更換或補(bǔ)充物品。督促護(hù)士手術(shù)結(jié)束后及時(shí)消毒、備好次日所需物品。④時(shí)間管理。護(hù)理人員應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，利用指紋監(jiān)控監(jiān)測(cè)手術(shù)人員是否及時(shí)到崗，并備一部電梯專門(mén)運(yùn)送手術(shù)患者。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS18.0分析，計(jì)量資料用±s表示，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，兩組比較用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組患者各個(gè)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較(分，±s)

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較(分，±s)

組別 手術(shù)環(huán)境 護(hù)理配合 護(hù)理記錄 器械管理 衛(wèi)生消毒實(shí)驗(yàn)組 20.42±3.58 18.69±4.18 19.59±3.21 19.39±3.21 20.49±2.39對(duì)照組 9.59±2.58 9.29±3.09 10.13±3.23 10.79±3.38 11.69±2.21

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組滿意度93.55%，高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)發(fā)展，不僅分工精細(xì)化，服務(wù)也逐漸精細(xì)化。精細(xì)化流程管理是指對(duì)醫(yī)療及服務(wù)過(guò)程精細(xì)化，本次研究通過(guò)結(jié)合我科室的情況和精細(xì)化管理，制定了一系列精細(xì)化流程管理方案。相比傳統(tǒng)護(hù)理，更為精細(xì)、優(yōu)質(zhì)。

本次研究中，建立手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理小組，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃及不定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)修，提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與各個(gè)部門(mén)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，利用指紋監(jiān)控監(jiān)測(cè)手術(shù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗率、專人管理手術(shù)器械，使手術(shù)流程更為順暢，減少了資源浪費(fèi)。完善手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣教與監(jiān)督，做好消毒，定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)、更換濾網(wǎng)，有助于保持手術(shù)的無(wú)菌條件，降低和避免手術(shù)感染，從而控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)環(huán)境、滿意度等評(píng)分均高于對(duì)照組，表明精細(xì)化流程管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度工作效率。

綜上所述，精細(xì)化流程管理有助于提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。