優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于甲狀腺癌患者的效果

黃煜琪，王 惟*

（重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，1.頭頸腫瘤外科；2.檢驗科，重慶 400000）

甲狀腺癌是一種常見的甲狀腺疾病，其以青壯年女性的發(fā)病率相對較高。甲狀腺癌的發(fā)病原因目前尚未明確，臨床研究表明其可能于碘元素、放射線、促甲狀腺激素慢性刺激及性激素作用等因素存在關(guān)聯(lián)[1]。手術(shù)治療是臨床上用于甲狀腺癌治療的常見方式，患者在病變組織被切除后臨床癥狀通常能得到有效改善，但其手術(shù)后的并發(fā)癥較多，因此采取有效的護理措施降低其并發(fā)癥，促使其術(shù)后恢復(fù)效果提升。本研究對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于甲狀腺癌患者中的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月到2018年8月期間于我院接受治療的甲狀腺癌患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男21例，女29例，年齡19～72歲，平均（43.68 6.42）歲。試驗組男20例，女30例，年齡19～73歲，平均（43.52 6.79）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，患者入院后對其進行健康教育，為其講解手術(shù)治療的方法及具體的流程，并為其講解術(shù)后的注意事項等。試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護理

手術(shù)前患者的不良情緒通常較為嚴重，護理人員應(yīng)積極與患者進行溝通交流，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并站在患者的角度思考其處境，然后根據(jù)實際情況給予其心理護理，并根據(jù)患者的文化水平和理解能力為其講解甲狀腺癌的知識。實際護理中護理人員應(yīng)面帶微笑，保持語氣溫和且動作輕柔，站在家屬的角度給予患者關(guān)懷與鼓勵，并不斷與患者交流其感興趣的話題以拉近與患者的距離，以此幫助患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，促使其不良情緒改善。其次，護理人員應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)并協(xié)助患者完成各項檢查，指導(dǎo)患者進行手術(shù)體位練習，并了解患者對手術(shù)的具體認知及存在的顧慮，引導(dǎo)其更好地表達自己的真實情感，避免患者負面情緒持續(xù)時間較長而影響其手術(shù)實施。

1.2.2 術(shù)后護理

手術(shù)后護理人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化情況，為其提供舒適的病房環(huán)境，患者清醒后應(yīng)第一時間告知其手術(shù)順利完成，并讓患者家屬及時進行探視，讓患者在術(shù)后盡快感受到家庭溫暖，幫助其建立積極心態(tài)。術(shù)后應(yīng)詢問患者是否有頸部壓迫感，觀察切口是否滲血，要求患者盡量少說話并禁止其用力咳嗽，患者在床上大小便時應(yīng)做好對患者的隱私保護，防止其因隱私泄露而產(chǎn)生不良情緒。術(shù)后指導(dǎo)患者保持半臥位，并減少患者體溫變化的次數(shù)，防止手術(shù)切口受到牽拉而開裂；同時，術(shù)后還要給予患者有效的切口護理和引流管護理，其中護理人員應(yīng)密切觀察切口的變化情況，確保切口清潔衛(wèi)生，并嚴格按照無菌操作要求為患者更換敷料，促使切口盡快愈合。護理人員還要對術(shù)后引流液的顏色和量進行準確記錄，定時檢查導(dǎo)管的通暢性并在導(dǎo)管阻塞時及時采取措施，密切觀察導(dǎo)管的固定情況，出現(xiàn)松動或脫落的情況時及時采取措施；另外，護理人員還要給予患者飲食護理，其中術(shù)后6h內(nèi)禁止患者禁食禁飲，之后根據(jù)患者的狀態(tài)為其準備溫熱的流質(zhì)飲食，患者進食時應(yīng)指導(dǎo)其小口吞咽，并且要讓其坐起后進食，防止其發(fā)生嗆咳和誤吸。術(shù)后禁止患者使用豬肝和肉松等含磷過多的食物，并且要指導(dǎo)患者保持少食多餐的進餐原則。

1.3 評價指標

觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對患者不良情緒進行評分。不良情緒評分分別于患者手術(shù)前及出院前進行，采用焦慮自評（SAS）量表和抑郁自評（SDS）量表完成，分數(shù)越高代表不良情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（±s）表示計數(shù)資料于計量資料，x2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥

表1顯示，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

表1 兩組并發(fā)癥（例/%）

2.2 兩組不良情緒

分析表2數(shù)據(jù)，兩組干預(yù)前不良情緒評分無顯著差異，干預(yù)后兩組評分均得到顯著改善，但試驗組干預(yù)后評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

表2 兩組不良情緒（±s，分）

表2 兩組不良情緒（±s，分）

組別 時間 SAS評分 SDS評分試驗組 干預(yù)前 47.85±6.92 48.26±7.03干預(yù)后 48.02±6.79 48.52±7.14對照組 干預(yù)前 23.14±4.16 24.18±4.39干預(yù)后 34.08±5.74 35.09±5.98

3 討 論

甲狀腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，患者發(fā)病早期通常無明顯癥狀，病情不斷發(fā)展科導(dǎo)致其出現(xiàn)頸部腫大、呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀，對其正常生活造成嚴重影響[2]。臨床上對甲狀腺癌患者的治療主要是采用手術(shù)治療方式，其具有較好的治療效果，但患者手術(shù)后容易發(fā)生各種并發(fā)癥，導(dǎo)致其治療效果受到影響，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良情緒而影響其術(shù)后恢復(fù)，因此需要給予患者有效的護理配合，促使其術(shù)后恢復(fù)速度提升[3]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是臨床常見護理模式，其主要是根據(jù)患者的實際情況，通過對各種護理細節(jié)的優(yōu)化處理，讓護理質(zhì)量得到有效提升，從而為患者的治療效果提升奠定良好的基礎(chǔ)[4]。對于甲狀腺癌患者，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用應(yīng)在術(shù)前給予其有效的心理護理和健康教育，促使其保持良好心態(tài)，從而更好地配合醫(yī)護人員完成治療，同時要在術(shù)前指導(dǎo)患者進行體位練習，引導(dǎo)患者積極表達內(nèi)心真實想法以幫助其舒緩情緒手術(shù)后要給予患者病情觀察，針對患者的實際情況評估其發(fā)生各種并發(fā)癥的風險，其中常見的并發(fā)癥以切口感染和滲血等為主，患者因各種原因發(fā)生呼吸困難和窒息的風險也較高，因此護理人員應(yīng)進行風險等級評估，并按照風險等級給予其針對性的護理服務(wù)，以此促使其并發(fā)癥發(fā)生率下降[5]。

本研究對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于甲狀腺癌患者中的效果進行分析，干預(yù)前兩組不良情緒評分無顯著差異，干預(yù)后試驗組評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在甲狀腺癌患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者不良情緒改善及并發(fā)癥發(fā)生率下降，值得推廣應(yīng)用。