腦卒中偏癱患者中連續(xù)康復護理的應用效果研究

謝麗娟，黃日蓮，李梅花

（梧州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

前 言

腦卒中是一種急性腦血管疾病，多發(fā)于中年男性，具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點[1]。臨床上，腦卒中發(fā)病時通常具有頭痛、嘔吐、昏迷、嗆咳以及意識障礙等癥狀，常引發(fā)偏癱等并發(fā)癥，在腦卒中偏癱的救治過程中，護理服務質量將直接影響患者的康復效果和生活質量[2]。為此，本文以我院2017年11月～2018年5月期間收治的70例腦卒中偏癱患者為研究對象，探究連續(xù)康復護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年11月～2018年5月期間收治的患者中隨機抽取70例腦卒中偏癱患者，分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男22例，女13例；年齡為31～88歲不等，平均年齡為（68.82±9.14）歲。觀察組男23例，女12例；年齡為33～87歲不等，平均年齡為（69.12±8.95）歲。本研究已獲得我院倫理委員會批準，所有患者通過頭顱CT/MRI檢查顯示，符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的有關腦血管病的診斷標準[3]，參與研究患者及其家屬已知情同意。兩組患者資料上無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組：采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理模式，包含有感染護理、生活護理、臨床癥狀監(jiān)測、健康教育、并發(fā)癥控制以及用藥指導等。

觀察組：在對照組護理的基礎上，采用連續(xù)康復護理模式：首先，根據(jù)患者病情發(fā)展和認知情況，制定相應的護理方案，形成一種連續(xù)的醫(yī)院-社區(qū)-家庭康復護理模式。其次，將醫(yī)院自制的《腦卒中偏癱患者連續(xù)康復護理指導手冊》發(fā)放給每個患者[4]，并對患者進行腦卒中偏癱健康內(nèi)容講解以及康復訓練示范，直至患者及其家屬理解掌握為止。最后，將患者的飲食、服藥、康復訓練、日常生活等方面制成一個記錄本，發(fā)放給患者，使其在家也能和住院一樣，具有一個健康的作息方案和飲食習慣。

1.3 觀察指標

日常生活能力：采用Barthel指數(shù)評分量表進行評估[5]，滿分為100分，40分以下表示患者日常生活完全需要他人照護；41～60分表示患者日常生活大部分需要他人照護；61～99表示患者日常生活少部分需要他人照護；100分表示患者日常生活無需他人照護。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]；t檢驗計量資料（±s）。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組治療后Barthel指數(shù)高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,詳細情況見表1。

表1 兩組患者Barthel指數(shù)對比情況（±s）

表1 兩組患者Barthel指數(shù)對比情況（±s）

組別 例數(shù) Barthel指數(shù) t P治療前 治療后觀察組 35 35.74±6.89 83.42±5.56 31.860 0.000對照組 35 36.03±6.37 77.52±5.94 28.182 0.000 t 0.183 4.290 P 0.428 0.000

3 討 論

偏癱是腦卒中患者最為常見的一種并發(fā)癥狀，通常對患者的運動功能造成一定的阻礙，進而對其日常生活能力、社會參與能力造成嚴重的不利影響，使患者的生活質量大幅度降低[6-7]。為了提高患者的日常生活能力，在腦卒中偏癱治療中，相應的康復護理是必不可少的。

連續(xù)康復護理是一種新型的護理模式，主要是以改善患者肢體功能障礙為目的，在具體護理干預中融入更多的人文關懷，從而提高患者日常生活能力，改善其生存質量[8]。對于腦卒中偏癱患者來說，除了疾病本身引起的生理性痛苦，其導致的運動功能障礙對患者的心理造成了很大的負面影響[9-10]，因此，在護理過程中，不僅僅要加強基礎護理干預，還要以患者為中心，制定具有針對性的護理方案。在本研究中，采用連續(xù)康復護理能夠結合患者的具體情況，制定具有針對性的康復護理計劃，通過認知干預、心理干預、康復護理等一系列護理措施，加強患者面對疾病的信心，從而有利于提高患者的康復效果。因此，研究結果顯示，觀察組治療后Barthel指數(shù)高于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，連續(xù)康復護理在腦卒中偏癱治療中能夠提高患者的日常生活能力，在臨床上具有很大的推廣應用價值。