品管圈活動(dòng)對(duì)降低血液透析機(jī)器報(bào)警率的作用分析

王 敏

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 泰州 225300）

目前臨床上往往采取血液透析流程提高患者的生存質(zhì)量，但其血液透析期間極易受外界因素的干擾，造成相關(guān)機(jī)器極易發(fā)生報(bào)警的情況，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，使得最終的透析結(jié)果并不理想。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步發(fā)展，臨床為降低血液透析機(jī)器報(bào)警率，往往采取品管圈活動(dòng)提高護(hù)理質(zhì)量，其屬于新型的護(hù)理模式，由自發(fā)性組織的小團(tuán)體，便于切實(shí)對(duì)癥解決工作崗位的問(wèn)題，明確各護(hù)理人員的工作內(nèi)容，明確分工，根據(jù)品管工具提出解決對(duì)策，提高整體護(hù)理質(zhì)量，避免發(fā)生 醫(yī)療糾紛，因此被臨床廣泛的應(yīng)用[1]。為分析品管圈活動(dòng)對(duì)降低血液透析機(jī)器報(bào)警率的作用，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2016年2月-2018年5月我院收治的血液透析患者60例，研究組（n=30）：男18例，女12例，年齡22-68歲，平均年齡（40.29±10.35）歲；透齡1-8年，平均病程（4.52±1.17）年；對(duì)照組（n=30）：男17例，女13例，年齡21-67歲，平均年齡（40.16±10.23）歲；透齡1-7年，平均病程（4.13±1.05）年。各資料無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情，若血液透析機(jī)器發(fā)生異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)師處理。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)實(shí)施品管圈活動(dòng)：（1）成立品管圈且明確主題：首先結(jié)合本院實(shí)際情況成立品管圈，合理設(shè)計(jì)圈微圖案，確保護(hù)理人員能保持積極的工作態(tài)度為患者提供服務(wù)，守護(hù)在每位血液透析患者身邊，幫助其樹(shù)立疾病治療的信心，同時(shí)根據(jù)其病情明確護(hù)理的主題，切實(shí)提出常見(jiàn)問(wèn)題，召開(kāi)會(huì)議時(shí)提出針對(duì)性解決措施[2]。

（2）預(yù)防機(jī)器報(bào)警的對(duì)策：若血液透析機(jī)器發(fā)生電導(dǎo)度報(bào)警情況，則使用機(jī)器前需提前準(zhǔn)備好A液與B液各1桶，定期更換且做好巡視措施，同時(shí)定期對(duì)機(jī)器開(kāi)展檢查措施，相關(guān)護(hù)理人員需認(rèn)真沖洗吸管，避免發(fā)生吸管堵塞或漏氣的情況，切實(shí)做好溶栓措施，定期對(duì)患者與家屬開(kāi)展健康宣教，將以往病房成功案例告知患者，改善其心理應(yīng)激反應(yīng)，囑咐遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用抗凝藥物，禁忌隨意更改藥物劑量或停藥。其次，護(hù)理人員需加強(qiáng)內(nèi)瘺宣教措施，優(yōu)化患者自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免發(fā)生感染情況，提高自身穿刺水平，同時(shí)在穿刺結(jié)束前半小時(shí)需檢查機(jī)器是否存在漏氣或機(jī)器連接緊密的情況，若發(fā)生透析液壓力傳感器故障，則及時(shí)告知技術(shù)員維修[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組機(jī)器報(bào)警發(fā)生率與滿意率對(duì)比統(tǒng)計(jì)兩組機(jī)器報(bào)警發(fā)生情況，發(fā)生率與護(hù)理質(zhì)量呈反比。

滿意率：以本院自制滿意度問(wèn)卷為參考，透析結(jié)束后由患者或家屬填寫(xiě)，主要包含滿意、良好與不滿意，滿意率與透析結(jié)果呈正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，機(jī)器報(bào)警發(fā)生率與滿意率[n/(%)]，檢驗(yàn)。P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組較對(duì)照組的機(jī)器報(bào)警發(fā)生率低，滿意率高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組機(jī)器報(bào)警發(fā)生率與滿意率對(duì)比[(n),%]

3 結(jié) 論

目前較常見(jiàn)的疾病就是腎功能衰竭，臨床治療該疾病以血液透析為主，但受多方面因素的影響，極易發(fā)生血液透析機(jī)器報(bào)警情況，造成機(jī)器報(bào)警率發(fā)生，因此切實(shí)采取合理的護(hù)理措施，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義。

有研究報(bào)道，以血液凈化中心實(shí)際情況為基點(diǎn)，實(shí)施品管圈活動(dòng)能提高護(hù)理質(zhì)量，確保團(tuán)隊(duì)各成員均能充分發(fā)揮自身價(jià)值，激發(fā)其工作熱情，定期對(duì)患者開(kāi)展健康教育指導(dǎo)工作，加強(qiáng)其與家屬能正確認(rèn)識(shí)到血液透析，幫助患者樹(shù)立疾病治療的信心，提高依從性[4]。其次，采取品管圈活動(dòng)有利于護(hù)理人員在實(shí)際工作過(guò)程中切實(shí)分析機(jī)器報(bào)警原因，合理采取對(duì)癥的解決措施，便于不斷調(diào)整護(hù)理對(duì)策，使得最終的護(hù)理效果較為理想。

廖曉駿, 徐玉霞, 曹芳等研究中指出[5]，血液透析期間采取品管圈活動(dòng)能降低機(jī)器報(bào)警率，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，具有時(shí)效性與可靠性。

在本次研究中，研究組（6.66%）較對(duì)照組（26.66%）的報(bào)警發(fā)生率低，研究組（96.66%）較對(duì)照組（80.0%）的滿意率高，P＜0.05。由此可證：對(duì)血液透析患者透析期間品管圈活動(dòng)能降低機(jī)器報(bào)警率，改善護(hù)患關(guān)系提高滿意度，改善患者預(yù)后效果，提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，值得推廣。