全程護理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療臨床效果的影響

田春霞，朱圣敏

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

小兒支氣管哮喘屬于呼吸道疾病，據(jù)相關(guān)資料顯示該疾病在我國的發(fā)病率約為2%左右，并且具有上升的趨勢，從病因上看也受到了空氣環(huán)境質(zhì)量的影響，受到了家屬的高度重視。從臨床癥狀上看多表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、呼吸困難等，并且會引發(fā)更為嚴(yán)重的梗阻型呼吸道疾病，嚴(yán)重威脅到患兒的生命健康。本次實驗選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的小兒哮喘患者，通過不同的護理方式研討更優(yōu)的護理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的小兒哮喘患者，入選的患兒共60例，根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組，每組30里患兒。其中，男性36例，女性24例，患兒年齡在4-11歲之間，平均年齡為（5.6±3.5）歲。從病程上看，患兒并在1-6年之間，平均病程為（4.55±1.31）年。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，包括抗感染、平喘等，以及霧化吸入治療。對照組采用常規(guī)護理模式，包括注意事項，以及幫助家屬正確的使用霧化吸入的方式。觀察組則采用全程護理干預(yù)模式，包括在霧化吸入的前期控制好室內(nèi)溫濕度，并告知患兒可能產(chǎn)生的身體反應(yīng)，做好安撫，提高治療的依從性。其次，在霧化過程中也進(jìn)行器械檢查、體位建議，保證藥物可以順利進(jìn)入完成整個治療過程。此外，需要實時的關(guān)注患兒病情，是否存在哭鬧、過度緊張、有痰尚未及時排除等，從而防止意外事故的發(fā)生。在吸入的劑量上也需要從最小標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐步的增加，以便患兒更好的適應(yīng)霧化吸入治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗在評價標(biāo)準(zhǔn)方面可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指哮喘的發(fā)作頻率明顯減少，呼吸困難情況消失，在肺部哮鳴音上也有較大改善；有效指患兒哮喘、呼吸急促、肺部哮鳴音有所減少，并且從整體上看不斷得到了改善；無效指患兒病情無顯著變化，甚至有惡化的趨勢。除此之外，我們對患兒的血氧飽和度、患兒護理滿意度也進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析和調(diào)查，進(jìn)一步了解不同護理方式下的病情改善效果和護理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，計量資料的選擇以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）以及百分比的形式進(jìn)行表示，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

在護理總有效率的對比中，觀察組的有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的73.3%，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（如表1所示）。此外，我們對患兒的血氧飽和度指標(biāo)和癥狀消失時間進(jìn)行了對比，觀察組的各項結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（如表2所示）。最后，則是護理滿意度的對比，觀察組患兒的家屬對護理方式的認(rèn)可程度更高，即觀察組的患者護理滿意度為96.67%（29/30），對照組則為70%（21/30）。

表1 兩組患者護理有效率對比分析(例，%）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)情況比分析(例，%）

3 討 論

小兒支氣管炎是常見的一種 疾病，發(fā)病機制多，且包括環(huán)境氣候、食物刺激、過敏、感染以及藥物影響等。幼兒群體在治療過程中的依從性較差，因此也會阻礙到治療的順利進(jìn)行。哮喘作為常見的呼吸道疾病，在兒童群體中也有著逐年上升的趨勢。

從臨床治療上看，多采用霧化吸入治療的形式，但是不忽視的一點則是護理過程，這病情的緩解以及患兒的治療依從度有著明顯的改善。在本次實驗中，重點關(guān)注的是全程護理干預(yù)，并且將護理服務(wù)分為治療前、治療中和治療后，根據(jù)不同環(huán)節(jié)的情況進(jìn)行護理準(zhǔn)備工作，并且為患兒做好各個方面的護理協(xié)助，提供舒適的護理體驗。而霧化治療對無菌操作更是有著嚴(yán)格的要求，包括環(huán)境、體位、治療情緒等，這些都會對治療結(jié)果產(chǎn)生影響。而家長的陪護的過程中也需要對疾病進(jìn)行了解。例如，可以幫助患兒清除痰液，有利于其保持通暢的呼吸，更好的促使藥物發(fā)揮作用。在最后的出院指導(dǎo)中，要防止哮喘的復(fù)發(fā)，降低遭受感染的機率，這些都是哮喘護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。正是因為全面護理能夠?qū)純悍椒矫婷娴那闆r進(jìn)行周詳?shù)目紤]，才能夠獲得家長的信任，進(jìn)而也提升了護理的滿意度。

綜上所述，采用全程護理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療具有良好的輔助作用，能夠改善患兒的病癥，提高身體的各項指標(biāo)，且患兒家屬護理滿意度高，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。