晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理效果

蘭 麗

（四川華西醫(yī)院廣安醫(yī)院，四川 廣安 638500）

腫瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果未采取及時(shí)有效的治療，病情往往會(huì)得到發(fā)展。相比而言，晚期腫瘤患者病情更為嚴(yán)重，即將面臨死亡。因此，必須為這些患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。為了研究晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理效果，我院對2016年3月～2017年3月收治的50例晚期腫瘤患者采取了兩種不同的護(hù)理方法。其中，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加臨終關(guān)懷的25例患者的生活質(zhì)量較好且對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對2016年3月～2017年3月收治的50例晚期腫瘤患者進(jìn)行了研究，按照隨機(jī)抽簽的方式分為兩組各25例。對照組中，男性患者14例、女性患者11例，其年齡范圍是41～77歲，平均年齡是（65.9±5.3）歲，包括6例胃癌患者、8例結(jié)腸癌患者、5肝癌患者、6乳腺癌患者。觀察組中，男性患者13例、女性患者12例，其年齡范圍是42～76歲，平均年齡是（66.1±5.4）歲，包括7例胃癌患者、7例結(jié)腸癌患者、6肝癌患者、5乳腺癌患者。將兩組一般臨床資料（性別、年齡、腫瘤部位等）進(jìn)行對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護(hù)理。其內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、病情觀察以及鎮(zhèn)痛護(hù)理等。

觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加臨終關(guān)懷。其具體內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要熱情真誠地與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患者的情緒變化以及心理需要，對患者給予心理安慰并盡可能滿足其心理需要；同時(shí)，要確保各種護(hù)理措施細(xì)致周到，以防不良事件的發(fā)生。（2）環(huán)境護(hù)理：為患者于其病房內(nèi)放置一些花卉盆景以及患者喜歡的其他物品，及時(shí)通風(fēng)并調(diào)整病房內(nèi)的溫濕度，盡量為患者營造出在家的感覺。（3）疼痛護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)采取處理措施，以緩解患者的痛苦；對于長期臥床患者，護(hù)理人員要確保其身體的衛(wèi)生干凈，定時(shí)為其給予翻身以及拍打后背等護(hù)理服務(wù)，防止墜積性肺炎以及褥瘡的發(fā)生，從而確保其舒適感。（4）飲食護(hù)理：為患者提供高蛋白、高熱量的食物，盡量做到色香味俱全，從而促進(jìn)患者的進(jìn)食欲望并滿足其營養(yǎng)需求。

1.3 觀察指標(biāo)

①對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。②對兩組生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理滿意度的判定標(biāo)準(zhǔn)：為參與本次研究的所有晚期腫瘤患者發(fā)放自制護(hù)理滿意度評分表，評分指標(biāo)包括：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)士知識(shí)水平等，總分為100分，＞85分為滿意，60-85分為基本滿意，＜60分為不滿意，護(hù)理滿意度＝（基本滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。②生活質(zhì)量評分的判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQLI-74）對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評估，其指標(biāo)包括社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能等。生活質(zhì)量評分＝（社會(huì)功能評分＋軀體功能評分＋心理功能評分＋物質(zhì)功能評分）/4*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來對數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組晚期腫瘤患者護(hù)理滿意度的比較

兩組晚期腫瘤患者的對比結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意度（96.0%）高于對照組（76.0%），兩組相比差異顯著，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比表[n（%）]

2.2 兩組晚期腫瘤患者生活質(zhì)量評分的比較

兩組晚期腫瘤患者的對比結(jié)果顯示：觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組相比差異顯著，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示：

表2 兩組生活質(zhì)量評分的比較（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量評分的比較（±s）

分組 例數(shù) 社會(huì)功能（分） 軀體功能（分） 心理功能（分） 物質(zhì)功能（分） 生活質(zhì)量（分）觀察組 50 68.29±6.77 72.33±6.63 67.22±6.37 66.45±6.32 67.29±6.72對照組 50 63.41±4.35 64.75±6.12 61.34±4.56 59.29±5.41 61.24±5.32 x2 - 4.28 5.94 5.31 6.08 4.99 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

晚期腫瘤屬于一種非常嚴(yán)重的疾病，這種疾病的患者往往由于自己要面臨死亡，其身體素質(zhì)會(huì)明顯下降，同時(shí)其心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量均會(huì)受到影響[1]。因此，有必要為晚期腫瘤患者提供更具關(guān)懷性的護(hù)理服務(wù)。

李冰儉等人[2]的研究結(jié)果顯示，對于晚期腫瘤患者而言，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加臨終關(guān)懷可以顯著地提升患者的護(hù)理滿意度以及社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能等方面的生活質(zhì)量。臨終關(guān)懷從而心理、環(huán)境、疼痛、飲食等方面為患者提供了較為完善的護(hù)理服務(wù)，其中，疼痛護(hù)理與飲食護(hù)理維持了患者的身體素質(zhì)，可以避免不良現(xiàn)象的發(fā)生，而環(huán)境護(hù)理與心理護(hù)理可以緩解患者的不良情緒，提升其治療依從性[3]。本文研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意度（96.0%）高于對照組（76.0%），兩組相比差異顯著，P＜0.05；觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組相比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，對于晚期腫瘤患者而言，與僅僅采用常規(guī)護(hù)理相比，在其基礎(chǔ)上添加臨終關(guān)懷不僅可以顯著地提升患者的護(hù)理滿意度，而且可以有效地從社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能等方面全面地提升患者的生活質(zhì)量，屬于一種有效且受歡迎的護(hù)理模式，因此有必要將臨終關(guān)懷推廣應(yīng)用于對于晚期腫瘤患者的護(hù)理當(dāng)中。