神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

胡佳煒

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

跌倒指的是患者排除意識(shí)喪失、突然癱瘓以及受到猛烈撞擊等突發(fā)因素，非故意倒在地面或其他平面上[1]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，跌倒在神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間的發(fā)生率非常高，超過40%[2]，對(duì)患者住院期間的安全造成了嚴(yán)重威脅，不僅會(huì)加重患者身心痛苦，也會(huì)延長治療時(shí)間，加重原本病情。因此為了減少神經(jīng)內(nèi)科患者跌打發(fā)生率，提高護(hù)理安全，必須采取有效的護(hù)理措施。本文旨在調(diào)查和分析導(dǎo)致患者跌倒的相關(guān)因素，并探討了相關(guān)護(hù)理對(duì)策，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月～2018年6月在本院接受治療的123例神經(jīng)內(nèi)科患者作為觀察對(duì)象，其中男性患者59例，女性患者64例；年齡20～90歲，平均年齡（68.9±6.4）歲；癲癇患者5例，重癥肌無力患者5例，帕金森患者13例，腦出血患者46例，腦梗死患者54例；大專及以上患者21例，高中及中?；颊?1例，初中及以下患者51例。

1.2 方法

對(duì)患者基本資料進(jìn)行記錄和分析，包括年齡、原有疾病、性別等等，并統(tǒng)計(jì)發(fā)生跌倒的患者，對(duì)導(dǎo)致跌倒的相關(guān)因素進(jìn)行分析和研究，其中主要因素包括藥物服用情況、原發(fā)疾病、身體健康情況、年齡等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)對(duì)本次研究數(shù)據(jù)加以檢驗(yàn)，運(yùn)用SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，P表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異，若P＜0.05表明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者跌倒與年齡關(guān)系

表1顯示，年齡在41～20歲時(shí)間的患者跌倒比例顯著高于其他年齡階段的患者，P＜0.05。

表1 患者跌倒與年齡關(guān)系

2.2 患者跌倒與機(jī)體健康情況關(guān)系

表1顯示，機(jī)體健康情況較差的患者跌倒率顯著高于機(jī)體健康狀況一般、較好的患者，P＜0.05。

表2 神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒率與機(jī)體健康情況關(guān)系

2.3 患者跌倒與疾病關(guān)系

表3顯示，腦梗死患者跌倒率顯著高于腦出血和其他疾病患者，P＜0.05。

表3 神經(jīng)內(nèi)科跌倒患者與疾病關(guān)系

2.4 患者跌倒與藥物服用關(guān)系

表4顯示，心血管藥物、抗凝藥物致使患者跌倒的發(fā)生率顯著高于降壓藥物以及降糖藥物的使用，P＜0.05。

表4 神經(jīng)內(nèi)科跌倒患者與藥物服用關(guān)系

3 討 論

發(fā)生跌倒的相關(guān)因素非常多，據(jù)相關(guān)研究表明，神經(jīng)內(nèi)科患者在跌倒后，極易發(fā)生腦外傷、骨折現(xiàn)象，甚至發(fā)生死亡，嚴(yán)重影響了患者身心健康[3].由本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，服用心血管藥物和抗凝藥物的患者、腦梗死患者、機(jī)體健康情況較差的患者以及年齡在41～50歲之間的患者跌倒率較高，所以必須予以有效的護(hù)理干預(yù)措施。

護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施健康教育，向患者詳細(xì)講解疾病臨床特點(diǎn)、各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施的分布情況、住院環(huán)境、藥物的正確用法用量以及各項(xiàng)注意事項(xiàng)，提高其防跌倒意識(shí)，穿防滑底鞋；多與患者交談，告知其病情變化情況，并鼓勵(lì)、安慰患者，多向其講解夫婦情況較好的病例，增強(qiáng)其治療信心，提高其治療和護(hù)理配合度，緩解不良情緒；在環(huán)境方面，護(hù)理人員應(yīng)定期打掃病房，保證其整潔干凈，定時(shí)開窗通風(fēng)，在洗手間、走廊等地區(qū)設(shè)置扶手，在夜間備好照明燈等[4]。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科患者得到的相關(guān)危險(xiǎn)因素較多，包括服用藥物、基礎(chǔ)疾病、身體健康情況以及患者年齡等，所以臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對(duì)患者實(shí)際情況制定和實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，以此來預(yù)防和減少患者跌倒率，確保患者生命安全。