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    腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理分析

    2019-07-04 08:44:58何亞娟
    關(guān)鍵詞:腎衰血透心血管病

    何亞娟

    (東臺市人民醫(yī)院,江蘇 東臺 224200)

    通常來講,對于腎衰合并心血管病來講,其不僅存在較高的風(fēng)險,同時也會嚴(yán)重威脅患者的生命安全,并且也會在一定程度上提升血液透析治療的難度,導(dǎo)致血透治療存在極大的危險性。因此,為了提升腎衰合并心血管病患者的臨床治療效果,縮短其康復(fù)時間,有必要將科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床護(hù)理過程當(dāng)中。所以,本文將重點分析腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理方法,現(xiàn)對此敘述如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇本院收治的40例腎衰合并心血管病患者作為本文研究對象,并將其隨機分配到觀察組與對照組中。同時,在觀察組20例患者中,女性患者為12例,男性患者為8例,平均年齡為(42.37±12.86)歲;在對照組20例患者中,女性患者為13例,男性患者為7例,平均年齡為(42.55±12.68)歲。此外,對照組與觀察組中患者的一般資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),并且本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)部門的批準(zhǔn),所有患者均已簽署知情同意書,自愿參與本次研究。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)護(hù)理措施。在觀察組中,對患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施,具體內(nèi)容如下:(1)病情評估。開始血液透析前,護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的臨床資料和病情掌握情況,并進(jìn)行評估,以確保個性化護(hù)理干預(yù)方案具有一定的針對性。(2)心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者的心理狀態(tài),并與患者進(jìn)行全方位的溝通,講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,以便緩解患者存在的緊張、焦慮等情緒,幫助患者對疾病有著清楚的認(rèn)識,以便其可更有效的配合臨床治療。(3)血透護(hù)理。對患者的呼吸、心率以及血壓等生命體征予以密切監(jiān)測,如出現(xiàn)異常情況,則要及時告知主治醫(yī)生,并采取相應(yīng)的措施來予以處理。同時,對患者的出入液量、血透參數(shù)、透析液顏色等予以不間斷監(jiān)測,確?;颊唧w內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡。加強患者體位與透析管路的護(hù)理,確保血液暢通。(4)心血管疾病護(hù)理。不同患者心血管疾病的分析,并根據(jù)分析結(jié)果來有針對性的開展護(hù)理。比如,對高血壓患者來講,需要對其鈉的攝入量加以控制;對充血性心衰患者來講,需要對預(yù)沖液量加以控制,回血時則要對血液體量加以控制,避免回血速度過快;如患者存在心率異常,應(yīng)判斷是否存在低鉀血癥,并采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施(5)飲食護(hù)理。護(hù)士可以根據(jù)患者的飲食習(xí)慣,制定科學(xué)、有針對性的飲食計劃,保證患者可以吸收充分的營養(yǎng),確保均衡的營養(yǎng)攝入。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    對兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥進(jìn)行比較,采用自制滿意度調(diào)查表,分100分,分為特殊滿意度、滿意和不滿意幾個等級,總滿意率=(滿意+滿意)/總次數(shù)x100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0,計數(shù)數(shù)據(jù)表示為(%),x2檢驗。差異采用P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 護(hù)理滿意度對比

    觀察組護(hù)理總滿意率為95%,對照組為70%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);見表1。

    表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)

    2.2 并發(fā)癥情況對比

    在對照組中,出現(xiàn)呼吸困難2例,血壓異常3例,心力衰竭3例,發(fā)生率為40%;觀察組中,出現(xiàn)血壓異常1例,心力衰竭1例,發(fā)生率為10%。兩組發(fā)生率有著顯著差異(P<0.05),存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討 論

    通常由于患者腎功能不完善,將會嚴(yán)重影響患者體內(nèi)的新陳代謝,從而導(dǎo)致多種心血管疾病的出現(xiàn),進(jìn)而會在一定程度上威脅腎衰患者的生命安全。所以,在護(hù)理腎衰合并心血管病患者過程中,需要對護(hù)理方案予以有針對性的制定,以此來實現(xiàn)提升治療效果的目的。

    綜合性護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用,可以顯著提升腎衰合并心血管病患者的護(hù)理效率,保證患者的生命安全。同時,采用病情評估、心理護(hù)理、血透護(hù)理以及飲食護(hù)理等措施,可以在一定程度上預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外,對于腎衰合并心血管病患者來講,其普遍存在緊張、恐懼等情緒,所以為了解決這一問題,需要護(hù)理人員了解心理干預(yù)的重要性,并注意積極與患者開展溝通,將必要的醫(yī)學(xué)知識告知患者,使其增強治療的信心,減輕心理負(fù)擔(dān)。同時,加強心血管疾病護(hù)理,并制定科學(xué)的飲食計劃來控制患者的食鹽攝入,可避免因血壓升高而導(dǎo)致腎衰加重情況的出現(xiàn),對患者的鈉、鉀水平變化進(jìn)行監(jiān)測,可預(yù)防患者出現(xiàn)心率失常以及精神不振等問題。在本文中,觀察組患者護(hù)理滿意率為95%,對照組為70%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低 (P<0.05);

    將綜合性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于腎衰合并心血管病患者的臨床護(hù)理,不僅可降低并發(fā)癥發(fā)生率,同時也可提高護(hù)理滿意度,具有積極的臨床推廣價值。

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