舒適護理干預(yù)配合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果觀察

陳發(fā)祝

（巴東縣人民醫(yī)院兒科，湖北 恩施 444300）

在新生兒疾病中黃疸較為常見，在一定程度上會對新生兒的生命安全和健康成長造成嚴重影響[1]。目前，臨床常選擇藍光治療，但是患兒生理相對特殊，因此在治療期間需配合規(guī)范化護理措施，從而提升治療效果。本文要研究新生兒黃疸患兒實施舒適護理干預(yù)的臨床價值，現(xiàn)將具體流程和結(jié)果分析如下。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

參與本次研究的行藍光治療的新生兒黃疸患兒64例，納入時間為2016年9月至2017年9月。將所有患兒依據(jù)護理模式差異性均分研究和參照兩組，n=32。

研究組（n=32）中，患者最大日齡為10天，最小日齡為1天，中位日齡統(tǒng)計后為（6.54士0.14）天。其中男性患兒有22例，女性患兒有10例。參照組（n=32）中，患者最大日齡為8天，最小日齡為2天，中位日齡統(tǒng)計后為（6.19士0.25）天。其中男性患兒有19例，女性患兒有13例。

2組行藍光治療的新生兒黃疸患兒的基線資料（胎齡、例數(shù)）經(jīng)對比，未產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，組間對比判定為P＞0.05，予以比較。

1.2 具體流程

兩組患兒入院后均接受藍光治療，之后予以參照組患兒常規(guī)護理，對其各項指標嚴密監(jiān)測，并獲取家屬的配合。研究組患兒則開展舒適護理干預(yù)，詳情流程為：①健康宣教。組織家屬開展健康教育，家屬進一步的認知，如：黃疸的引發(fā)因素、日常護理和需要注意的事宜等，這樣不僅使其不良情緒得以緩解，同時可以使配合度提升。②加強基礎(chǔ)護理。護理人員需讓患兒臀部和其他部位保持清潔狀態(tài)，避免發(fā)生并發(fā)癥，如：臀部感染和紅臀。定期對尿布予以更換，并確保輕柔的動作。對患兒予以撫觸，如：頭部、面部和胸部，從而使舒適度和外界感知力提升[2]。告知產(chǎn)婦加強母乳喂養(yǎng)，并遵循少量多次的原則。治療期間需對患兒的生命體征（體溫和心率）密切監(jiān)測，協(xié)助其進行翻身，避免治療期間發(fā)生脫水。

1.3 指標的判定[3]

對研究組、參照組患兒不同方法護理后的總有效率結(jié)果進行統(tǒng)計，即顯效（癥狀全部消失，血清膽紅素水平恢復正常）、有效（臨床癥狀有所改善，血清膽紅素水平改善明顯）和無效（臨床癥狀和血清膽紅素未見變化）。之后記錄兩組患兒的血清膽紅素水平。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次參與研究的行藍光治療的新生兒黃疸患兒64例，臨床數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件采集驗證，兩組患兒血清膽紅素水平對比予以（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，兩組患兒護理總有效率對比計算采用率（%）形式表達，予以卡方檢驗，組間對比判定為P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護理模式后的總有效率

比對兩組患兒護理后的總有效率，應(yīng)用實施護理干預(yù)的研究組（96.9%）高于應(yīng)用常規(guī)護理的參照組（78.2%），兩組數(shù)據(jù)比對判定P值小于0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學意義，如表1：

表1 不同護理模式后的總有效率

2.2 不同護理模式后的血清膽紅素水平

研究組患兒接受舒適護理干預(yù)，血清膽紅素水平為（220.5±31.6）μmol/L，參照組患兒接受常規(guī)護理，血清膽紅素水平為（268.5±32.7）μmol/L，兩組數(shù)據(jù)比對判定P值小于0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學意義，T=5.9711。

3 討 論

新生兒黃疸的引發(fā)因素與血液中膽紅素含量較高有關(guān)，在一定程度上會致使患兒皮膚黏膜黃染。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示，早產(chǎn)兒具有較高的黃疸發(fā)生率，其比例可達80%。新生兒黃疸包含兩種，一種為生理性黃疸，另一種為病理性黃疸，前者在出生3天后較易發(fā)生，病情具有穩(wěn)定性，后者的病情相對危急，若不能實施及時的治療會提升并發(fā)癥發(fā)生率，從而損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)[4]。

現(xiàn)階段，臨床對于該疾病常選擇藍光治療、藥物治療。但是由于患兒的年齡較小，生理具有特殊性，因此在治療期間其護理工作也不容忽視。舒適護理干預(yù)屬于新型護理模式，通過實施健康宣教可使家屬的認知度提升，之后通過加強基礎(chǔ)護理和皮膚護理可以將并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，從而將治療效果提升[5]。此次數(shù)據(jù)顯示：研究組患兒的護理總有效率（96.9%）高于參照組（78.2%），兩組數(shù)據(jù)比對判定p值小于0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學意義。另外，從血清膽紅素水平改善情況來看，研究組優(yōu)于參照組，上述結(jié)果更加證實了舒適護理干預(yù)的臨床優(yōu)勢和可行性。

經(jīng)上研究可知，新生兒黃疸行藍光治療的同時配合舒適護理干預(yù)可提升治療效果，同時可以使血清膽紅素水平得以改善，可在臨床工作上推廣和普及。