新型傷口敷料在壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

陳 夢(mèng)

（長江航運(yùn)總醫(yī)院武漢腦科醫(yī)院老年科，湖北 武漢 430014）

壓瘡為臨床上常見并發(fā)癥之一，多見于長期臥床患者，指的是患者身體某部位長期受到擠壓，造成該部位的血液流通不暢，進(jìn)而形成局部組織壞死，產(chǎn)生皮膚感染，危害性非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討新型傷口敷料在壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2018年11月我院50例壓瘡患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同分為兩組，每組患者例數(shù)為25例，其中，對(duì)照組中17例男性患者，8例女性患者，41-83歲的年齡范圍，（60.24±1.45）歲的平均年齡，嚴(yán)重程度：7例I期壓瘡者、14例II期壓瘡者、4例III期壓瘡者；觀察組中16例男性患者，9例女性患者，42-82歲的年齡范圍，（60.22±1.43）歲的平均年齡，嚴(yán)重程度：8例I期壓瘡者、12例II期壓瘡者、5例III期壓瘡者。兩組在年齡、嚴(yán)重程度、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于壓瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，穩(wěn)定好患者的情緒，定期消毒、清洗患者傷口，將傷口附近的壞死組織徹底清除，完成操作后，選用常用消炎殺菌藥物敷藥，棉墊或紗布包扎。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用新型傷口敷料，針對(duì)I期者，為患者選用水膠體敷料、透明薄膜敷料進(jìn)行救治，能減少傷口位置的摩擦，將感染擴(kuò)散進(jìn)行抑制；針對(duì)II期者，加強(qiáng)對(duì)患者水泡處理，定期為患者更換透明薄膜敷料；針對(duì)III期者，徹底將壞死組織清除，選用水膠體敷料，將傷口位置的滲液吸收，促進(jìn)傷處組織的生長。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組換藥次數(shù)、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)視覺模擬量表評(píng)估疼痛感，量表所處分?jǐn)?shù)范圍在0-10，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，疼痛感表現(xiàn)越強(qiáng)，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越低，疼痛感表現(xiàn)越弱。根據(jù)滿意度評(píng)分量表評(píng)估滿意度，量表所處分?jǐn)?shù)范圍在0-100，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，滿意度表現(xiàn)越高，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越低，滿意度表現(xiàn)越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，數(shù)據(jù)平均值用(±s)表示，檢驗(yàn)用t、x2值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組換藥次數(shù)、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所得換藥次數(shù)、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，所得滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組換藥次數(shù)、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s)

表1 兩組換藥次數(shù)、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s)

組別 換藥次數(shù)(次)住院時(shí)間(d)疼痛評(píng)分(分)滿意度評(píng)分(分)觀察組(n=25) 8.12±2.26 17.56±1.27 3.02±0.15 88.32±2.47對(duì)照組(n=25) 25.21±8.54 31.52±3.57 6.24±0.58 70.32±1.26 t值 5.6425 5.4826 5.3756 5.4647 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

壓瘡作為典型外科病癥，也稱之為壓力性褥瘡、潰瘍，多為患者身體局部組織長期受到外界壓力，使得該部位產(chǎn)生缺血、缺氧等現(xiàn)象，直至該部位組織潰瘍壞死，一旦未能及時(shí)、有效處理，會(huì)導(dǎo)致該部位感染，累及其他組織器官，應(yīng)重視；臨床上，針對(duì)該疾病的傳統(tǒng)護(hù)理主要為消毒滅菌操作，雖然有著一定效果，但是缺點(diǎn)也明顯，常見缺點(diǎn)為需要頻繁對(duì)敷料更換、創(chuàng)面出現(xiàn)局部脫水、創(chuàng)面與外界直接接觸、新生組織與敷料粘連；隨著我國醫(yī)療水平的提升，新型傷口敷料的應(yīng)用，能很好的避免這些缺點(diǎn)，減少患者換藥次數(shù)，加快傷口組織的康復(fù)，減輕患者疼痛感，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[3]。

綜上所述，壓瘡為臨床上常見并發(fā)癥之一，多見于長期臥床患者，指的是患者身體某部位長期受到擠壓，造成該部位的血液流通不暢，進(jìn)而形成局部組織壞死，產(chǎn)生皮膚感染，新型傷口敷料在壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，減少換藥次數(shù)，減輕疼痛感，縮短住院時(shí)間，提高滿意度，新型傷口敷料值得在壓瘡護(hù)理中應(yīng)用。