子宮肌瘤手術(shù)患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的效果觀察

馬春景

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

子宮肌瘤是婦科常見疾病，常見于30-50歲女性，臨床中大多采用手術(shù)方式治療，護(hù)理工作質(zhì)量會(huì)直接對(duì)患者治療效果和預(yù)后產(chǎn)生明顯影響[1]。本研究對(duì)70例子宮肌瘤患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方案，取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2月-2018年2我院收治的70例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例?；颊呔?jīng)B超檢測(cè)符合子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者年齡 (41.26±3.78) 歲。觀察組患者年齡 (42.07±3.14) 歲。所有患者均無(wú)生育要求，并知曉此次研究目的，均簽訂知情同意書。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05) 。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方案。具體如下：

（1）風(fēng)險(xiǎn)管理辦法主要包含根據(jù)患者具體情況擬定相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行檢查，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的開展來(lái)評(píng)估管理效果，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行總結(jié)并就具體情況予以及時(shí)改進(jìn)。子宮肌瘤患者入院后隨即制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃書，有針對(duì)的進(jìn)行一系列護(hù)理工作；檢查護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)工作的執(zhí)行情況，是風(fēng)險(xiǎn)控制中的主要過(guò)程，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際開展情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，將患者圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)控制到最低；對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作最后進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)改進(jìn)，在臨床所得的護(hù)理效果有關(guān)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理方法是否合理進(jìn)行評(píng)估，旨在提高我院護(hù)理工作質(zhì)量。

（2）術(shù)前護(hù)理?；颊呙媾R手術(shù)都存在不同程度的心理恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員與患者溝通交流，進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)。患者入院后給患者發(fā)放疾病相關(guān)宣傳手冊(cè)，并給患者講解有關(guān)于子宮肌瘤疾病的知識(shí)，讓患者以及家屬了解子宮肌瘤手術(shù)的主要治療方式和注意事項(xiàng)。術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品，對(duì)患者進(jìn)行皮膚清潔、腸道清空等準(zhǔn)備工作[2]。

（3）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員配合麻醉師給患者進(jìn)行麻醉處理。手術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，并詳細(xì)記錄，有異常情況立即報(bào)告醫(yī)生。子宮肌瘤切除手術(shù)操作過(guò)程中，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)操作。針對(duì)手術(shù)操作復(fù)雜的患者，需要提前備好輸血設(shè)備以及急救藥物、物品等，降低患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)[3]。

（4）術(shù)后護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口、留置尿管的護(hù)理工作，掌握患者意識(shí)狀態(tài)、并發(fā)癥情況，告知患者出院后注意事項(xiàng)并進(jìn)行跟蹤隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量改善情況，使用SF-36量表進(jìn)行評(píng)分，主要評(píng)分指標(biāo)為生理功能、情感狀態(tài)、社會(huì)功能，評(píng)分采取百分制，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(±s)表示量，差異經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后生理功能、情感狀態(tài)、社會(huì)功能等評(píng)分明顯比對(duì)照組更高，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量改善情況對(duì)比（±s)

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量改善情況對(duì)比（±s)

組別 觀察組（n=35） 對(duì)照組（n=35） T值 P值生理功能 80.53±3.12 71.47±3.87 10.78 ＜0.05情感狀態(tài) 81.23±2.26 72.63±3.98 11.12 ＜0.05社會(huì)功能 81.66±5.71 74.23±4.79 5.90 ＜0.05

3 討 論

給子宮肌瘤行手術(shù)治療患者制定科學(xué)合理的臨床護(hù)理措施對(duì)其預(yù)后康復(fù)質(zhì)量起到重要影響，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)合患者具體病情和醫(yī)院水平制定完整的護(hù)理計(jì)劃，從全方面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行把控評(píng)估，以利于護(hù)理工作的開展。

此次研究中，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者治療中，遵循有計(jì)劃、有原則、有執(zhí)行、及時(shí)檢查和評(píng)估、及時(shí)調(diào)整來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理辦法的實(shí)施。結(jié)果表明，觀察組患者臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組單純的常規(guī)護(hù)理措施。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理措施聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，護(hù)患關(guān)系更加和諧，可運(yùn)用于臨床工作。