責任制分組管理對手術(shù)室護理管理質(zhì)量及患者滿意度的影響

郭淑梅，李東燕

（山東省濱州市中心醫(yī)院手術(shù)室，山東 濱州 251700）

近年來隨著醫(yī)學水平的不斷提高，手術(shù)的操作方法、手術(shù)術(shù)式也變得越來越安全、精細[1]。手術(shù)室中大量新型精密醫(yī)療設(shè)備的應用為患者的生命安全也提供了更多的安全性和保障，也進一步提高了護理人員和醫(yī)師在維護和使用方面的要求。據(jù)相關(guān)研究表明，責任制分組管理不僅可以提高護理人員與手術(shù)醫(yī)師的協(xié)同合作能力，另一方面也可以一高患者對醫(yī)療器械的操作能力。本文旨在研究責任制分組管理對患者滿意度及手術(shù)室護理管理質(zhì)量的影響，現(xiàn)詳細報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2018年9月在本院接受治療的140例患者，使用隨機分組方法將其分為兩組，每組70例患者。對照組中男性患者46例，女性患者24例；年齡20～76歲，平均年齡（46.7±3.7）歲。實驗組中男性患者43例，女性患者27例；年齡22～75歲，平均年齡（46.9±3.1）歲。參與本次研究的所有患者均簽署了知情同意書，本次研究也獲得了倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組患者予以傳統(tǒng)護理管理模式，實驗組患者予以責任制分組管理改進模式：手術(shù)室的所有護理人員要進行統(tǒng)籌安排，有1名主任進行相應的指導和協(xié)調(diào)工作，并將其分為不同專業(yè)的責任護理小組，每組3名護理人員，并安排1名組長[2]。各個小組要負責本專業(yè)手術(shù)的巡回配合和器械配合工作，并根據(jù)手術(shù)室已有的各種醫(yī)療器械，制定出符合專科的護理管理考核方案，將每一位護理人員的職責進行明確和落實。每個小組的成員都應該在組長的指導下科學、安全的使用和維護新型、精密設(shè)醫(yī)療備，并且要配合手術(shù)醫(yī)師的操作習慣，對新型的手術(shù)術(shù)式要盡快學習并了解[3]。手術(shù)時的組長要定期對住院進行考核，對于考核不合格的護理人員要適當延長學習時間，直到其通過考核。另外，對于部分特殊醫(yī)療儀器，護理人員要在手術(shù)之前做好準備工作，還要注意對患者進行健康宣教等工作，為患者提供更加全面和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1.3 評價標準

對兩組患者的滿意度、手術(shù)室器械使用情況和器械衛(wèi)生情況、護理人員的護理質(zhì)量水平進行對比。其中，手術(shù)室器械的使用和衛(wèi)生情況分別抽取90件醫(yī)療器械進行檢驗；護理人員的護理質(zhì)量評定內(nèi)容包括病志書寫、物品管理、消毒隔離、健康教育、專業(yè)技術(shù)以及基礎(chǔ)護理6個方面[4]，共有20項條目，每項滿分為5分，分數(shù)越高表明護理人員的護理質(zhì)量水平越好；患者的滿意度使用本院自制的問卷調(diào)查表進行評定，主要包括護理工作、術(shù)前與患者的交流和操作、術(shù)中告知等4個方面，共有20項條目，每項滿分為5分，非常不滿意計1分，不滿意計2分，一般滿意計3分，比較滿意計4分，非常滿意計5分，分數(shù)越高表示患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 22.0對數(shù)據(jù)加以處理，使用x2對患者的滿意度、醫(yī)療器械的使用和衛(wèi)生情況數(shù)據(jù)進行檢驗，使用t對護理人員的護理質(zhì)量水平指標數(shù)據(jù)進行檢驗，當P＜0.05時表示兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的醫(yī)療器械使用和衛(wèi)生合格率對比

由表1數(shù)據(jù)可知，實驗組患者在醫(yī)療器械的使用和衛(wèi)生方面，合格率均顯著高于對照組患者，P＜0.05。

表1 兩組患者的醫(yī)療器械使用和衛(wèi)生合格率對比（n/%）

2.2 兩組護理人員的護理質(zhì)量水平指標評分對比

由表2數(shù)據(jù)可知，實驗組護理人員的各項護理質(zhì)量指標評分均顯著高于對照組護理人員，P＜0.05。

表2 兩組護理人員的護理質(zhì)量水平對比[（±s）/分]

表2 兩組護理人員的護理質(zhì)量水平對比[（±s）/分]

組別 實驗組 對照組 t P n病志書寫 8.96±1.14 7.37±1.44 7.2431 0.0000物品管理 9.27±2.16 7.48±1.43 5.7812 0.0000消毒隔離 9.06±2.06 8.04±2.35 2.7307 0.0071健康教育 8.99±1.26 7.41±1.75 6.1302 0.0000專業(yè)技術(shù) 9.16±1.26 7.82±2.34 4.2184 0.0000基礎(chǔ)護理 9.06±1.25 7.23±1.16 8.9783 0.0000

2.3 兩組患者的滿意度對比

對照組患者的滿意度為80.00%（72/90），實驗組患者的滿意度為96.66%（87/90），實驗組高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

手術(shù)室作為搶救患者生命的重要場所，具有很高的死亡率和風險，所以有效、及時的護理工作對患者生存率、手術(shù)成功率有非常重要的作用，也是護理人員應該重點關(guān)注的工作內(nèi)容[5]。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷提高，手術(shù)也變得越來越復雜，各種新型和精密的醫(yī)療器械也被廣泛應用，雖然提高了手術(shù)成功率，但是其使用和學習也給護理人員的工作帶來一定難度，如果對其不了解，很容易增大手術(shù)風險。所以，手術(shù)室的護理管理工作非常重要。據(jù)相關(guān)研究表明，和傳統(tǒng)護理管理制度相比，責任制分組管理可以使護理工作更加細致，專業(yè)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，通過小組協(xié)作還可以提高護理人員的溝通合作能力和工作積極性[6]。在本次研究中，實驗組患者予以責任制分組管理改進模式，與使用傳統(tǒng)護理管理模式的對照組患者相比，護理人員的護理質(zhì)量水平得以進一步提升，患者的滿意度個顯著提高，醫(yī)療器械的使用和衛(wèi)生合格率也有所改善。

綜上所述，在手術(shù)室護理管理中應用責任制分組管理，不僅可以提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量水平，還可以提高患者的滿意度，值得在臨床中應用。