改革開放40年我國0—3歲兒童照顧的城鄉(xiāng)差異分析

董海濤,高崇淵

(山西醫(yī)科大學 人文社會科學學院,山西 太原 030001)

隨著改革開放40年經濟社會的快速發(fā)展,關注兒童早期發(fā)展已逐步成為各階層社會成員的共識。1989年聯合國通過的《兒童權利公約》注《兒童權利公約》于1989年第44屆聯合國大會通過,是第一部有關保障兒童權利且具有法律約束力的國際性約定。該公約明確兒童享有“最大限度的”發(fā)展權并確認“每個兒童有權享有足以促進其生理、心理、精神、道德和社會發(fā)展的生活水平”。指出兒童早期發(fā)展是戰(zhàn)勝貧困并提高生活水平的重要組成部分;我國也于2011年頒布了《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020)》,進一步推進兒童的早期發(fā)展。但是,作為還處于社會主義初級階段的發(fā)展中大國,我們在兒童早期發(fā)展方面還與發(fā)達國家有著較大差距。聯合國兒童基金會開展的中國農村兒童早期發(fā)展項目的基線調查結果表明:80個項目實施地區(qū)中約39%的0—3歲兒童至少在一個方面存在可疑的發(fā)育偏異,在6—11個月的嬰幼兒中,約有64% 的兒童患有貧血,3歲以下兒童生長遲緩率為14%,高于全國平均水平(2010年全國平均水平為10%)注聯合國兒童基金會發(fā)文:兒童早期綜合發(fā)展:0-3歲。?？梢?開展當前兒童照顧模式的研究在決勝全面建成小康社會的關鍵時期具有非常緊迫的意義。

一、改革開放以來我國0—3歲兒童照顧現狀

改革開放40年伴隨著中國社會城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,0—3歲兒童的照顧狀況也發(fā)生了顯著改變。

(一) 群體特征

在整體規(guī)模方面,改革開放以來我國0—3歲兒童規(guī)模整體呈波浪式發(fā)展(見表1),但占總人口的比重持續(xù)下降。2000年以后,不管是兒童規(guī)模還是占總人口比例,此前的大規(guī)模激增驟降現象沒有再現,變化水平趨于平穩(wěn)。

資料來源:根據歷年全國人口普查或人口抽樣調查匯總數據計算整理

我國在城鎮(zhèn)化方面,取得了巨大進展,據表2所示,城鎮(zhèn)0—3歲兒童占比雖然在1990年有小幅下降,但總體來看呈穩(wěn)步上升態(tài)勢,由1982年的16.65%上升到2015年的55.10%,這意味著半數以上0—3歲兒童實現了城鎮(zhèn)化。而與之對應的農村0—3歲兒童規(guī)模在30多年間減少了近4000萬,比例也從83.35%下降到了44.90%,1982年農村0—3歲兒童數量是城鎮(zhèn)的6倍之多,而到了2015年,城鎮(zhèn)0—3歲兒童數量已經超過了農村,隨著城鎮(zhèn)化工作的進一步推進,農村兒童規(guī)模還將進一步縮小。

表2 1982—2015年我國0—3歲兒童城鄉(xiāng)人口規(guī)模及比例

資料來源:根據歷年全國人口普查或人口抽樣調查匯總數據計算整理

在區(qū)域分布方面,我國0—3歲兒童統計數據如下：北方以及西北地區(qū)都處在3%以下；西藏自治區(qū)0—3歲兒童規(guī)模為全國最小,僅占0.31%；河南省與山東省0—3歲兒童占比達到了7%以上;南方大部分地區(qū)處在3%—5%之間,如廣東省的比例為全國最高,達到了8.3%?？傮w來看,我國0—3歲兒童分布規(guī)律為:東南多西北少。

總之,隨著我國經濟社會的進一步發(fā)展和長期低生育率的現實,兒童照顧需求的提升成為必然。

(二)兒童照顧模式現狀

根據中國健康與營養(yǎng)調查(CHNS)[注]CHNS(China Health and Nutrition Survey)中文為中國健康與營養(yǎng)調查,是中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所和美國北卡羅拉納大學人口中心合作的追蹤調查項目,旨在探討中國社會的經濟轉型和計劃生育政策的開展對國民健康和營養(yǎng)狀況的影響。數據顯示,目前,我國兒童的照顧模式有:由家庭成員照顧與由非家庭成員照顧兩類。其中由家庭成員照顧是指由兒童父母負責照顧;而由非家庭成員照顧類型中,又分為五類照顧模式,分別是:在家由非父母人員照顧(月嫂、保姆)、在祖輩家中接受照顧、接受托兒機構照顧、接受由工作單位提供的托幼服務照顧和在親戚家中接受照顧。

改革開放以后,我國實現了由計劃經濟體制向市場經濟體制的轉型,女性在就業(yè)方面有了更廣泛的參與空間及更靈活的就業(yè)選擇[1],原來男性養(yǎng)家女性持家的家庭形態(tài)也隨之改變,相當數量女性步入勞動力市場,同時伴隨著國企改制,許多單位托兒所取消,兒童照顧這一私人領域的行為正逐漸變?yōu)樯鐣矄栴},不再是家庭所能單獨完成的。

根據對CHNS歷年調查的整理(見表3),可以看出城市地區(qū)0—3歲兒童由家庭成員照顧比例整體水平在70%以下,特別在是2015年調查中,比例低至57%,這意味著將近半數兒童接受不到父母的照顧,在入園率僅為4%的情況下,這樣的兒童照顧缺失只能由祖輩來彌補[2]。而農村地區(qū)兒童照顧的整體水平較高,絕大多數0—3歲兒童是由家庭成員來照顧,比例都處在70%以上,特別是在2008年,達到了近82%,但由于父親常年外出務工,照顧主體主要為母親,父親在兒童照顧階段普遍處于長期缺位狀態(tài),這種照顧模式對兒童成長會產生一定影響?？梢?兒童接受非家庭成員照顧呈現上升趨勢,照顧主體的多樣化將成為社會發(fā)展的必然要求。

表3 農村與城市兒童接受非家庭成員照顧比例(%)

數據來源:CFPS

根據CHNS歷次調查結果顯示,改革開放的前20年里,在非家庭成員照顧模式中,在家由非父母人員(月嫂、保姆)照顧是城鄉(xiāng)地區(qū)最為普遍的非家庭成員照顧模式,比例曾一度超過60%;在祖輩家中接受照顧模式逐漸超過了在家由非父母人員照顧模式是改革開放的后20年的特點,其中,就總體來看,農村地區(qū)該照顧模式的比例高于城市地區(qū);兒童在托幼機構接受照顧模式,城市地區(qū)的比例在1997年以后開始逐漸上升,特別是在2009年,達到了23%,而農村地區(qū),則是在2006年以后,入托比例才逐步上升,但總體水平遠低于城市地區(qū);兒童接受父母工作單位提供的托幼服務照顧模式隨著改革開放的推進,“企業(yè)辦社會”問題得到解決,該照顧模式隨之逐漸消失。兒童在親屬家中接受照顧的模式在農村地區(qū)更為常見,2009年該照顧模式的比例在農村地區(qū)超過10%,而城市地區(qū)則始終處于10%以下。

二、兒童照顧的城鄉(xiāng)差異特征

綜上來看,改革開放以來,我國兒童照顧模式城鄉(xiāng)間的差異較為明顯,隨著經濟社會的快速發(fā)展,照顧模式呈現出了一些顯著特征,大致有以下四點。

(一)在家由非父母人員(月嫂、保姆)照顧模式中,城市較普遍,而農村偶見

這一部分兒童的父母多數是由于白天忙于工作,無法履行照顧義務,只能在工作結束后參與到照顧兒童中來,而對于0—3歲這個重要階段,這樣的父母照顧時長是遠遠不夠的。在城市地區(qū),聘請月嫂來照顧兒童較為常見,但近年來,因月嫂的疏忽、認知低下、自身素質等導致兒童安全事故頻發(fā),而且由于城市對此服務的需求量較大,致使整個月嫂行業(yè)如雨后春筍般發(fā)展起來,服務質量良莠不齊,服務人員魚龍混雜,從選拔機制到價格標準的制定始終沒有形成統一。其實,在我國職業(yè)分類大典當中,沒有“月嫂”這一分類,與之最接近的是“育嬰員”,負責護理的是0—3歲兒童,育嬰員必須是在有資質的機構里面學習、結業(yè),再由國家職業(yè)技能鑒定機構考核合格通過了才能夠頒發(fā)職業(yè)技能證書,才能夠持證上崗就業(yè)。由此也滋生出一些黑色產業(yè)鏈,如:月嫂證辦理,一些毫無育嬰經驗的人可以直接買證就能上崗。因此,兒童在家中由月嫂照顧也就存在一定的風險[3]。而農村地區(qū),主要依靠代際支持,農村家庭多以“主干家庭”為主,其中多為祖父母、父母及第三代同居,在此環(huán)境下,兒童照顧的義務就自然由祖輩來補充,所以,農村地區(qū)偶見由月嫂、保姆照顧兒童現象。

(二)在祖輩家中接受照顧模式中,農村地區(qū)水平整體高于城市地區(qū)

祖輩代際支持本應是作為兒童照顧的補充,但在我國逐步形成了替代效應,成為非家庭成員照顧類型中主要的照顧模式。但是,祖輩普遍年齡較大,知識陳舊、受教育層次偏低,導致缺乏現代的育兒理念,僅僅滿足的是兒童生理需求,即“吃喝拉撒睡”,而且農村地區(qū)1歲以下兒童普遍斷奶較早,祖父母及外祖父母都是按照舊時照顧方法,喂食一些營養(yǎng)不高的食物,如面條、米粥等等,有時也只是用雞蛋羹作為營養(yǎng)的補充,對于0—3歲兒童身體快速成長的階段來說,如此低的營養(yǎng)攝入量是遠遠不足的[4]。此外,農村地區(qū)兒童認知方面的教育工具也明顯不足,如玩具、圖書畫報等等。這些都會使兒童的人格養(yǎng)成出現偏差,如果祖輩溺愛程度高的話,會加重這種不良結果。此外,我們在重視隔代照顧對兒童的影響時,往往忽略掉了對祖輩造成的影響,有學者認為,這種代際支持有失公平,會加重祖輩的養(yǎng)老負擔。

(三)在托幼機構接受照顧模式中,比例總體偏低,但城市地區(qū)略高于農村地區(qū)

導致這種照顧模式城鄉(xiāng)差異的原因,除了因地區(qū)經濟發(fā)展不平而導致托幼機構規(guī)模的差距外,照顧觀念也是一大主要原因。托幼機構在兒童早期發(fā)展中具有關鍵意義,不論是教師與兒童間的互動還是兒童相互間的互動,都會對兒童的認知發(fā)展產生積極影響;托幼機構中設置的課程,如積木、手工課、美術、數學、體操等,可以促進兒童各方面的發(fā)展。隨著社會發(fā)展以及城鎮(zhèn)化快速推進,農村地區(qū)的經濟水平顯著提升,思想觀念也逐步與城市地區(qū)接軌,因此兒童的入托水平也有了較大改善,但總體來看,不論是城市地區(qū)還是農村地區(qū),兒童在托幼機構接受照顧的水平仍然較低。

(四)城鄉(xiāng)兒童照顧模式差異正逐步縮小

改革開放初期,城市地區(qū)的兒童照顧模式主要集中于單位設置的托幼服務,也稱“體制內”的福利,20世紀90年代國企改制,這種“企業(yè)辦社會”的遺留也逐步消失,城市地區(qū)兒童由祖輩照顧的比例因此迅速上升,由1993年的20%,提高至2015年的41.4%,超過了農村地區(qū)40.6%;隨著經濟發(fā)展,托幼機構也逐步成為了農村地區(qū)兒童照顧的選擇之一,該照顧模式農村地區(qū)在1993年比例僅為5.5%,而城市地區(qū)比例為13%,2011年農村地區(qū)達到了33%,超過了城市地區(qū)的28.9%。可以看出,在經濟體制的改革以及社會快速發(fā)展的背景下,城鄉(xiāng)兒童照顧模式正逐步走向一體化,兒童由祖輩照顧這一模式,在非家庭成員照顧類型中,城鄉(xiāng)地區(qū)都占有較高比例,與此同時,接受托幼機構照顧的比例城鄉(xiāng)地區(qū)都有一定提升,但總體水平較低,需要注意的是,農村地區(qū)該照顧模式近年來的比例與城市地區(qū)逐漸持平,甚至超過了城市地區(qū)。

綜合以上特征,隨著改革開放40年來社會的發(fā)展變遷,兒童照顧越來越引起人們的關注,其科學性、普惠性、社會性需求大大提高。這樣的變遷也顯露出一些問題:首先,兒童公共服務體系亟待完善,我國托幼機構發(fā)展遲緩,規(guī)模整體較小,我國對托幼機構兒童照顧服務的需求與供給方面出現了嚴重的“供需錯位”;其次,公眾對兒童早期照顧的認識尚淺,多數家長對兒童照顧的認識只停留在生存層面,尤其在農村地區(qū),對兒童早期發(fā)展需要滿足的飲食營養(yǎng)、早期教育、社會認知環(huán)境缺乏系統性認知；最后,隔代照顧比例較高的一大原因在于,父母工作時間與照顧兒童存在沖突,平衡工作—家庭的時間分配是兒童照顧所面臨的現實問題。

三、改善城鄉(xiāng)兒童照顧困境的建議

根據以上問題,在我國關于兒童照顧方面,提出以下三個建議。

(一)從公共資源的角度來看,應加快建設兒童照顧公共服務體系

2017年中國兒童發(fā)展報告提到,加大兒童早期投資是反貧困的一種手段,人力資本投資,這種社會投資的理念,不僅可以使兒童在未來的勞動力市場站穩(wěn)腳,更重要的是對國家發(fā)展來說具有重要意義。兒童的早期發(fā)展需要多方面的信息灌輸,高品質的托幼機構教育服務會對兒童早期的身心發(fā)育起到重要作用。我國經濟轉型后,“體制內”的托幼服務逐漸消失殆盡,國家在此方面的投資急劇縮減,私人托幼機構規(guī)模較小且價格昂貴,導致兒童照顧與托幼機構提供的服務出現了嚴重的“供需錯位”。因此,加大對0—3歲兒童的托幼機構服務體系建設投入十分必要,尤其在農村地區(qū)。

具體來看,首先，三歲以下的托幼服務相關條文,只是零散分布在學前教育部分政策文件當中,缺乏明確規(guī)定,因此相關部門或多部門聯合盡早出臺托幼服務業(yè)的具體規(guī)定,這不僅對治理托幼行業(yè)亂象有積極作用,而且對該行業(yè)形成良性發(fā)展體系具有積極意義。其次,托幼機構的管理主體有教育、工商、婦聯等不同部門,托幼機構的發(fā)展路徑始終是“夾縫式”,因此,相關部門可放寬托幼機構的準入門檻,但這不意味著放松對其的監(jiān)管。最后,鼓勵有能力的企業(yè)開辦托幼服務,并進行適當扶持。在2018年的廣東省兩會上,代表委員也提出了恢復企業(yè)辦托幼的想法[注]http:∥gd.people.com.cn/GB/123947/385004/index.html.。但目前教育部門對于企業(yè)自行開辦托幼服務并沒有相關規(guī)定,因此,在政策尚不明朗的前提下,想要重新推行企業(yè)辦托幼,唯有政策破冰方可實現。

(二)從社會保障的層面來看,應加大對家庭中兒童照顧支持力度

家庭是兒童成長的重要場域。父母是孩子的第一老師,公共服務體系再健全,也替代不了家庭照顧在其中發(fā)揮的作用,兒童早期發(fā)展除了智力開發(fā)以外,早期人格塑造方面父母的言傳身教對兒童有潛移默化的效果。因此,對家庭的兒童照顧應給予大力支持,不管在時間成本還是經濟成本方面。

從經濟成本方面來看,中國目前兒童福利體系正在由“補缺型”向“適度普惠型”過渡,按照這樣的思路,在經濟方面的支持可以“由點及面”循序漸進而展開。具體來講,在我國鼓勵生育的大背景下,可以對二孩的家庭實行獎勵,借鑒國外經驗,對每戶家庭中的第二個兒童在日常生活與學習上增加補貼,這不僅能緩解家庭因養(yǎng)育第二個兒童所帶來的經濟負擔,更對“二孩政策”的順利推進有積極意義;在兒童的教育方面,可以對“二孩”給予更大的福利,如政府負責該兒童義務教育階段所有的教育支出,包括學習用具等。

時間成本方面,首先，在帶薪休假制度上應考慮進一步延長。OECD國家中部分國家已經達到160周,我國在2015年、2017年“兩會”期間,都有延長產假至3年的提案。盡管我國目前將98天的產假延長至3年還不太現實,但女性在勞動市場中的平等權利應得到相應的保障。其次,建立彈性機制工作制度,對兒童照顧時間段需求相同的員工實行同一種工作時間。兒童照顧的政策導向不僅應體現在家庭方面,同時也應該體現在勞動力市場方面。導致目前隔代照顧比例過高的一大主要原因,是父母工作與兒童照顧時間失衡,在托幼機構照顧供給缺失的情況下,只能尋找代替照顧的對象——父輩或“月嫂”。因此,勞動力市場應多鼓勵設立彈性工作機制,這既是一種人才保障機制,在保證工作效率的情況下,父母照顧子女的權利得到了相應的尊重,又使女性在勞動力市場中的平等權利得到了維護。

(三)從兒童照顧層次來看,應加強對監(jiān)護人育兒理念的培訓

近年來,隨著對腦科學的不斷探索與發(fā)現,普遍認為 0—3歲階段對兒童成長發(fā)育至關重要。當前我國隔代照顧比例較高,且祖輩的育兒理念較為陳舊,在早期教育方面,除了開發(fā)智力的各種玩具外,應準備一些兒童圖畫、有聲讀物等利于兒童早期認知方面的教育工具;在喂養(yǎng)方面,除了必要的母乳喂養(yǎng)外,還應根據世界衛(wèi)生組織所提倡的,在4—6個月給孩子添加輔食來確保兒童早期的營養(yǎng)均衡;在管教方面,傳統做法都以“大聲斥喝”“責罵”等方式來教導兒童,而現代育兒理念早已摒棄了這種教育思維模式,鼓勵通過溝通方式來引導兒童正確的做法。