Sandwich教學(xué)法在乳腺癌護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

朱 莉

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腫瘤科，湖北 武漢 430030）

隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展，各大學(xué)院引進(jìn)了諸多先進(jìn)高效的教學(xué)方案，其中護(hù)理專業(yè)作為注重理論知識和臨床實(shí)踐的學(xué)科，對其的教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)先進(jìn)方法的研究[1]。Sandwich教學(xué)法又稱為三明治教學(xué)法，其重視理論與實(shí)踐交替相結(jié)合，且教學(xué)方式具有趣味性和靈活性，易于活躍教學(xué)氛圍，被實(shí)習(xí)生接受[2]。為此，本次研究對Sandwich教學(xué)法在乳腺癌護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月至2018年6月期間，選擇某醫(yī)院實(shí)習(xí)生作為研究對象，共80名，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各40名。對照組實(shí)習(xí)生年齡在19歲至24歲之間，平均年齡為（22.02±1.52）歲，男生2名，女生38名；觀察組實(shí)習(xí)生年齡在19歲至24歲之間，平均年齡為（22.08±1.45）歲，男生3名，女生37名；兩組實(shí)習(xí)生基本資料比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方案，即通過演示講解、實(shí)時(shí)觀察及采用PPT匯報(bào)方式進(jìn)行乳腺癌護(hù)理知識講解。

1.2.2 觀察組 實(shí)施Sandwich教學(xué)法：①典型病例，準(zhǔn)備教學(xué)前選擇典型的病例進(jìn)行介紹，疑似乳腺癌患者查體右腋下觸及腫大淋巴結(jié)，無觸痛，乳房可觸及腫塊，難以推動(dòng)，乳頭內(nèi)陷。②問題設(shè)置，可結(jié)合病例設(shè)置相應(yīng)問題：診斷結(jié)果可能是什么，易發(fā)乳腺癌群體包含哪些，應(yīng)給予病例何種治療方案，如何進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，康復(fù)護(hù)理中需改進(jìn)的護(hù)理內(nèi)容有哪些。③討論，先將實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，隨機(jī)分為5組，每組6人，按照A、B、C、D、E排列，按順序選擇問題，并將實(shí)習(xí)生按1、2、3、4、5、6編號，討論時(shí)間為5min，隨后將A、B、C、D、E組交叉，了解各組的討論結(jié)果，時(shí)間為10min。④匯報(bào)補(bǔ)充，由教師隨機(jī)抽取各組1名實(shí)習(xí)生進(jìn)行匯報(bào)，時(shí)間為15min，且教師需結(jié)合各組實(shí)習(xí)生匯報(bào)的內(nèi)容進(jìn)行糾正和補(bǔ)充，并針對未涉及的內(nèi)容加強(qiáng)講解。⑤總結(jié)反思，組織實(shí)習(xí)生按照A1、B1、C1、D1、E1；A2、B2……D6、E6等方式分組進(jìn)行問題討論，如患者出院后預(yù)防復(fù)發(fā)的方式。

1.3 觀察指標(biāo)

三個(gè)月后，統(tǒng)一進(jìn)行理論知識考核，滿分100分；結(jié)合自制教學(xué)認(rèn)可度調(diào)查問卷由實(shí)習(xí)生主觀評價(jià)，分為高度認(rèn)可、一般和不認(rèn)可，認(rèn)可率=高度認(rèn)可率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）率表示，以卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績比較

分析表1可知，觀察組實(shí)習(xí)生成績顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績比較（分，±s）

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績比較（分，±s）

組別 數(shù)量 成績觀察組 40 90.65±10.58對照組 40 81.72±8.46 t-- 4.16 P-- ＜0.05

2.2 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)認(rèn)可度比較

分析表2可知，觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)認(rèn)可度97.50%顯著高于對照組認(rèn)可度82.50%，P＜0.05。

表2 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)認(rèn)可度比較（%）

3 討 論

Sandwich教學(xué)法應(yīng)用在臨床教學(xué)中則是將實(shí)習(xí)生作為主體，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生圍繞問題進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)，通過分組討論和交叉討論，不僅發(fā)表自己的見解，且能夠了解到其他實(shí)習(xí)生全新角度的認(rèn)知，同時(shí)教師可結(jié)合討論中存在的不足和問題及時(shí)進(jìn)行糾正，補(bǔ)充，確保提高實(shí)習(xí)生積極性，在有限時(shí)間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)[3][4]。而且該種教學(xué)方法重視督促實(shí)習(xí)生自主思考，在課堂上暢所欲言，并可結(jié)合實(shí)際典型病例進(jìn)行講解，確保實(shí)習(xí)生能夠了解到真實(shí)面對疾病時(shí)需要注意的問題，激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)動(dòng)力[5]。但需要注意，由于該種教學(xué)方法的靈活性，因此對實(shí)習(xí)生人數(shù)有一定的限制，若人數(shù)過多則可能出現(xiàn)課堂喧鬧，不利于保證良好的教學(xué)氛圍。本次研究結(jié)果顯示觀察組實(shí)習(xí)生成績顯著高于對照組，P＜0.05；觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)認(rèn)可度97.50%顯著高于對照組認(rèn)可度82.50%，P＜0.05，表明開展Sandwich教學(xué)法可有效提高實(shí)習(xí)生對乳腺癌護(hù)理知識的了解，獲得良好成績，且實(shí)習(xí)生對教學(xué)方法的認(rèn)可度較高，利于保證學(xué)習(xí)積極性。

綜上所述，在乳腺癌護(hù)理教學(xué)中實(shí)施Sandwich教學(xué)法可充分激發(fā)實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性，利于提高學(xué)習(xí)成績，值得推廣應(yīng)用。