預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析

趙安娜

（徐州仁慈醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

對(duì)于骨折的患者來(lái)說(shuō)，最難的問(wèn)題就是手術(shù)后的并發(fā)癥問(wèn)題，并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的康復(fù)時(shí)間，甚至?xí){到患者的生命安全。而骨折術(shù)后的并發(fā)癥常見(jiàn)于下肢 , 胸腰椎和盆骨骨折的病人，這類(lèi)病人需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，不能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并發(fā)癥的發(fā)病頻率也會(huì)較高。這次研究主要針對(duì)的就是下肢骨折術(shù)后的患者，通過(guò)運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象都是在本院范圍選取的患者，共有100例患者在簽署知情同意書(shū)后進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)。我們將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組每組各50例研究，其中對(duì)照組男31例，女19例，實(shí)驗(yàn)組患者男23例，女27例患者。其中對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者病情有：上下肢骨折患者、胸腰椎骨折患者、盆骨骨折患者、頸椎骨折患和腰間盤(pán)突出患者。有部分患者患有慢性疾病如，糖尿病、高血壓、冠心病和肺部系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

我們對(duì)對(duì)照組和觀察組都采取了常規(guī)的護(hù)理，比如，介紹各種檢查，檢驗(yàn)的目的，要求及配合的方法；護(hù)理人員做好心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)；介紹主要用藥的作用及注意事項(xiàng)；喂食口服藥物的作用及注意事項(xiàng)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者是在基礎(chǔ)的護(hù)理手段上再運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，主要方法有：①資料評(píng)估。收集患者的資料是我們展開(kāi)治療的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，要仔細(xì)嚴(yán)格的調(diào)查每名患者的年齡、性別、病情等各個(gè)方面的情況，要將資料收集的十分的詳細(xì)，越詳細(xì)的資料就會(huì)為患者的治療帶來(lái)更大的幫助，通過(guò)對(duì)患者資料的評(píng)估，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，進(jìn)行著重的關(guān)注。②并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。我們要運(yùn)用臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)骨科中常出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行研究找到并發(fā)癥的病發(fā)特點(diǎn)。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在臨床上老齡、體弱的患者或患有高血壓、糖尿病的患者是易產(chǎn)生并發(fā)癥的患者，對(duì)于這些患者要進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。要仔細(xì)對(duì)患者做好記錄觀察患者的生命體征，著重的觀察一些特殊的體征，比如，患者出現(xiàn)大便干燥的現(xiàn)象，就有可能會(huì)發(fā)生便秘；當(dāng)患者出現(xiàn)肢體麻痹等現(xiàn)象，患者極有可能發(fā)生深靜脈血栓，所以護(hù)理人員要做好記錄，做好預(yù)防工作，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真的研究，還要跟患者進(jìn)行積極的溝通，主動(dòng)進(jìn)行問(wèn)詢，以便能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者問(wèn)題。③并發(fā)癥預(yù)防。老齡患者，要防止患者出現(xiàn)墜床、跌倒等問(wèn)題，所以要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；體弱患者，要注意對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)上的補(bǔ)充，做到及時(shí)、適量的補(bǔ)充；高血壓、糖尿病等患者，要做好給藥的相關(guān)工作，通過(guò)藥物的方法來(lái)控制患者的血壓對(duì)血壓、血糖、血脂，將這些控制在最佳的范圍內(nèi)；呼吸系統(tǒng)疾病患者，針對(duì)這類(lèi)患者要預(yù)防患者感冒和病情的發(fā)作，所以要注重通風(fēng)保暖。而且護(hù)理一些有多種危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)該更加的仔細(xì)，避免出現(xiàn)漏洞。④整體護(hù)理。全面的護(hù)理使我們護(hù)理工作必須要做到的，我們要認(rèn)真的分析患者的全面資料，比如，某位患者與家屬的關(guān)系不好，醫(yī)院就應(yīng)該多進(jìn)行關(guān)注，多進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)，讓患者能夠保持一種向上的心態(tài)。有的患者睡覺(jué)時(shí)間過(guò)晚，要在加強(qiáng)患者免疫力的同時(shí)還要囑咐患者早睡?？偟膩?lái)說(shuō)，患者的各個(gè)問(wèn)題我們都要考慮到，避免出現(xiàn)漏洞。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度上的比較。根據(jù)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥率和住院時(shí)間相比對(duì)照組都是較少的，而在護(hù)理滿意度上來(lái)看是優(yōu)于對(duì)照組的。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者并發(fā)癥、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度比較[±s,n(%)]

表1 兩組患者并發(fā)癥、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度比較[±s,n(%)]

組別 例數(shù) 并發(fā)癥 護(hù)理滿意度(分) 住院時(shí)間 (d)實(shí)驗(yàn)組 50 4 9.5 24對(duì)照組 50 12 9.0 35

3 討 論

骨科患者因受突發(fā)事件的打擊、疼痛等導(dǎo)致患者的精神壓力過(guò)大，又因?yàn)閷?duì)疾病知識(shí)的缺乏和長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致的生活難以自理的問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐慌等心理疾病，這就需要護(hù)理人員能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行心理輔導(dǎo)的工作。不僅如此，在臨床一線的工作中，護(hù)理人員要能夠正確評(píng)估并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，不能夠存在著漏洞，通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的生命健康安全保駕護(hù)航，最終達(dá)到提高患者生命質(zhì)量的追求。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是通過(guò)對(duì)患者的全面了解并進(jìn)行綜合的評(píng)估，根據(jù)這些來(lái)制定患者的治療方案，真正的做到防患于未然。要追究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的真諦的話，認(rèn)識(shí)、處理和預(yù)防并發(fā)癥就是其真正的方法。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是將護(hù)理工作從被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的一種護(hù)理方法，讓狐貍工作能夠跟上醫(yī)療的進(jìn)度，是護(hù)士能夠自我升值，讓護(hù)士在工作上變得更加的積極主動(dòng)。健康教育貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中, 更加協(xié)調(diào)了護(hù)患關(guān)系, 提高了患者的滿意度, 值得在臨床中推廣。