心理護(hù)理干預(yù)在消化內(nèi)科門診護(hù)理中的作用

李 艷

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)科門診，山東 濟(jì)南 250012）

門診具有工作量大，情況復(fù)雜等，對護(hù)理工作的開展具有一定的難度；其中消化內(nèi)科門診的患者主要為腹痛等癥狀，由于就診的患者對病情的不了解，疼痛的敏感等，容易影響患者的情緒波動，在門診待診的過程中容易與護(hù)理人員的接觸中容易造成意見的分歧，對護(hù)理工作，診療工作等造成一定的影響[1]。所以針對消化內(nèi)科門診工作中護(hù)理工作如何有效的提高，疏導(dǎo)患者的不良情緒成為研究重點(diǎn)。本文主要研究分析心理護(hù)理干預(yù)在消化內(nèi)科門診護(hù)理中的作用，篩選消化內(nèi)科門診開展心理護(hù)理干預(yù)模式前后時間接診的患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究篩選消化內(nèi)科門診開展心理護(hù)理干預(yù)模式前后時間，2017年1月份-2017年8月份未開展心理護(hù)理干預(yù)時期接診患者650例為參照組，年齡18歲-78歲，中位（59.11±3.29）歲；男性占347例，女性占303例。同時篩選2017年9月份-2018年4月份開展心理護(hù)理干預(yù)接診患者720例為本次研究組，年齡18歲-79歲，中位（60.05±3.06）歲；男性占391例，女性占329例。收集兩組患者的基本信息比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組為實(shí)施優(yōu)質(zhì)門診護(hù)理時期，護(hù)理人員做好患者的接診工作，做好接待工作；疏導(dǎo)患者按順序就診，對有疑難問題的患者協(xié)助解決；積極與家屬做好溝通，了解其情況，幫助填寫門診單，及所需的事項(xiàng)等。

研究組為開展心理護(hù)理階段，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。首先加強(qiáng)門診護(hù)理人員自身素質(zhì)及心理、溝通技巧等相關(guān)的專業(yè)知識，進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)；對門診工作中常見疾病的臨床癥狀，出現(xiàn)緊急事件的處理規(guī)范及流程等；嫻熟的操作與專業(yè)技能相結(jié)合，加以護(hù)理人員快速的應(yīng)變能力才能為患者的生命安全做好保障。患者門診等待就診的過程中，對就診的環(huán)境保證舒適性，干凈整潔，備有熱水等物品，方便接診者的使用；護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的關(guān)心，積極主動與其溝通，對患者目前狀態(tài)進(jìn)行了解；疏導(dǎo)患者的不良情緒，根據(jù)護(hù)理的實(shí)際環(huán)境，對患者進(jìn)行音樂治療，情感宣泄、升華治療等。消化內(nèi)科門診接診患者的年齡跨度大，對于年齡較大的患者做好安撫，加強(qiáng)患者治療的信心，并與陪同就醫(yī)的家屬進(jìn)行溝通，了解患者的狀態(tài)，并指導(dǎo)如何緩解目前臨床癥狀；單獨(dú)就診的患者護(hù)理人員主動接觸，詢問患者是否有需求，全程面帶笑容，耐心處理；對于狀況緊急，病情嚴(yán)重的患者積極協(xié)助安排急診，開辟綠色通道，保證患者的生命安全。

1.3 臨床指標(biāo)觀察

患者接診前，護(hù)理后心理狀態(tài)改善比較。

1.4 指標(biāo)判定

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評估，調(diào)查項(xiàng)目滿分為80分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組不同時間SAS、SDS評分調(diào)查比較

接診護(hù)理前兩組SAS、SDS評分調(diào)查結(jié)果比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組SAS、SDS評分調(diào)查結(jié)果較接診干預(yù)前均有不同程度的降低，研究組為SAS（46.22±2.15），SDS（47.04±2.09），參照組SAS（54.82±2.05），SDS（52.03±2.17），組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組不同時間SAS、SDS評分調(diào)查比較 （±s）

表1 兩組不同時間SAS、SDS評分調(diào)查比較 （±s）

組別 例數(shù) 時間 SAS SDS研究組 720 護(hù)理前 59.92±2.31 58.63±2.43護(hù)理后 46.22±2.15 47.04±2.09參照組 650 護(hù)理前 59.59±2.14 58.84±2.75護(hù)理后 54.82±2.05 52.03±2.17

3 討 論

門診是醫(yī)院的重要組成的重要部門，是具有綜合性服務(wù)的部門，具有患者流量大，工作壓力大等特點(diǎn)；其中消化內(nèi)科門診每日的接診數(shù)量較高，且近幾年隨著人們飲食習(xí)慣、作息的改變等造成消化內(nèi)科門診的接診數(shù)量呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。

消化內(nèi)科門診接診的患者主訴為疼痛、惡心、嘔吐等，對患者的身體造成嚴(yán)重影響；加之對病情的不了解，特別是發(fā)病較為突然的患者，情緒緊張，波動大，到達(dá)醫(yī)院后想立刻接受檢查，所以在門診等待過程中容易與護(hù)理人員、接診患者發(fā)生沖突，糾紛事件等，所以在優(yōu)質(zhì)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者心理的護(hù)理干預(yù)也較為重要。本次研究中開展的心理護(hù)理干預(yù)，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理干預(yù)。人的心理狀態(tài)和精神因素與全身的生理活動有著相互作用的緊密聯(lián)系, 情緒和心理狀態(tài)常常影響著神經(jīng)、內(nèi)分泌和機(jī)體的其他活動；例如造成患者疼痛敏感度上升，引發(fā)血壓的變化等；心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對患者的不良心理狀態(tài)的疏導(dǎo)具有積極的意義；通過交流溝通以及宣泄發(fā)、升華法對患者的不良情緒進(jìn)行釋放，使患者放下戒備的心理；同時對患者進(jìn)行全面的健康教育，對疾病的認(rèn)知更深入，才能積極的配合門診相關(guān)流程。

本次研究結(jié)果顯示充分說明消化內(nèi)科門診護(hù)理中在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，大大疏導(dǎo)患者的不良情緒，可以積極配合，降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，值得推廣。