綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響

張玉梅，王 霞，周立芹

（河北省唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

骨盆骨折是骨科中的常見病，大多由一處或多處的骨盆壁受到相應(yīng)的損傷而引發(fā)的嚴(yán)重外傷，并且大多數(shù)的患者還會(huì)在骨盆骨折后，出現(xiàn)并發(fā)癥或多發(fā)傷，甚至造成殘疾或死亡[1]。同時(shí)這種疾病在形成后，由于臨床癥狀明顯，給患者帶來了極大的疼痛，不僅影響患者的生活質(zhì)量，身體健康，同時(shí)也對(duì)患者的心理造成一定的打擊，使患者產(chǎn)生負(fù)面的心理情緒。此次研究旨在進(jìn)一步探究全面護(hù)理干預(yù)在治療骨盆骨折患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下詳細(xì)報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年5月在我院住院治療骨盆骨折的患者82例，作為本次研究的對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為41人，實(shí)驗(yàn)組骨盆骨折的患者人數(shù)為，男患者21人，女患者20人，年齡區(qū)間28～79歲，平均年齡（50.62±5.3）歲；對(duì)照組骨盆骨折的患者人數(shù)為，男患者17人，女患者24人，年齡區(qū)間26～80歲，平均年齡（51.39.8±7.3）歲。分析對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般臨床資料，差異方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前實(shí)時(shí)檢測(cè)患者的身體指標(biāo)變化，講解手術(shù)的內(nèi)容，做好手術(shù)前的護(hù)理準(zhǔn)備；手術(shù)中配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)；手術(shù)后，觀察患者的病情變化以及進(jìn)行一些其他的常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全面護(hù)理：手術(shù)前對(duì)骨盆骨折患者進(jìn)行抗休克護(hù)理，保持循環(huán)血量的正常范圍，在患者上肢建立靜脈通道進(jìn)行輸血，并對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)變化進(jìn)行檢測(cè)；觀察患者是否出現(xiàn)血尿、腹部壓痛等并發(fā)癥，檢測(cè)患者膀胱、尿道的損傷程度；對(duì)患者定時(shí)的翻身，以免出現(xiàn)壓瘡，導(dǎo)致病情加重；進(jìn)行心理護(hù)理，與患者積極溝通，打消患者的負(fù)面心理情緒，樹立患者治愈的自信心；手術(shù)后，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者手術(shù)切口的護(hù)理，實(shí)時(shí)觀測(cè)患者生命體征與并發(fā)癥的發(fā)生情況；幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣；對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，將患者腫脹的肢體抬起，保證患者的血液正常循環(huán)，為患者講解有趣的事情，轉(zhuǎn)移患者的注意力；為患者提供相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率與護(hù)理滿意度。

1.4 判定療效

根據(jù)患者的疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生情況以及恢復(fù)情況對(duì)治療效果進(jìn)行判定，并分為無效、有效、顯效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。無效：患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，身體無明顯的恢復(fù)，疼痛加重；有效：患者出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，身體有一定的恢復(fù)疼痛程度一般；顯效：患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，身體恢復(fù)程度比較明顯，可下床自由活動(dòng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后的效果

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.56%，明顯高于對(duì)照組的82.93%（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率 [n，（%）]

2.2 比較兩組骨盆骨折患者護(hù)理后的滿意度

實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理滿意度為95.12%（39/41）,對(duì)照組的患者護(hù)理滿意度為78.05%（32/41），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。

3 討 論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，城市化建設(shè)進(jìn)程加快，導(dǎo)致在日常的生活中人們出現(xiàn)高空墜落、撞擊、砸傷等現(xiàn)象也越來越多，從而引起骨盆骨折的發(fā)病率升高。一旦在這種疾病發(fā)生后，由于其病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，導(dǎo)致許多患者雖然在第一時(shí)間住院治療，但仍然會(huì)在伴有較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腹膜后血腫、腹盆腔臟器受損的情況下，造成身體殘疾甚至死亡[2]。所以，在對(duì)骨盆骨折的患者進(jìn)行治療時(shí)，僅憑先進(jìn)的治療手段還不能將患者的治療效果達(dá)到預(yù)期的水平，也需要在患者住院治療的過程中以及圍術(shù)期，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作。在以往的骨盆骨折患者圍術(shù)期的護(hù)理中，大多數(shù)的護(hù)理人員都是采用常規(guī)的護(hù)理方式，只是對(duì)患者的生命體征以及病情變化進(jìn)行觀測(cè)，為患者講解治療知識(shí)，不僅無法減輕患者的疼痛程度，還會(huì)因不正規(guī)的操作造成患者的病情加重。因此，在這種情況下，就需要相關(guān)的護(hù)理人員在對(duì)骨盆骨折的患者進(jìn)行治療時(shí)，正確認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作在其病情發(fā)展過程中起到的重要作用，采用綜合性的護(hù)理方式在患者住院治療，手術(shù)前后進(jìn)行精細(xì)化、全面化的護(hù)理，以確?；颊叩奶弁窗Y狀能夠明顯減輕，身體恢復(fù)時(shí)間有效縮短[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組者的療效總有效率為97.56%，顯著高于對(duì)照組的82.93%（P＜0.05）。

綜上所述，在本次研究結(jié)果中，對(duì)骨盆骨折患者在圍術(shù)期中給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效恢復(fù)患者肢體功能、降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，效果顯著，值得推廣。