兩種尿袋在行動不便患者中應用效果比較

董 萍

（武漢大學中南醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月-2018年6月行動不便的女性患者80例作為研究對象，根據(jù)入院前后分成觀察組、對照組，各40例。年齡 17-92歲，平均年齡（72.3±10.2）歲。兩組患者的一的一般資料P＞0.05，如患者的年齡、患者的病程等，差異不具有統(tǒng)計學意義，可進行兩兩對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)的人工接尿方式，即使用便盆接尿，患者方便后對其會陰部、臀部進行清理護理。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用的是新型女性尿袋，如圖1所示：

圖1 新型女性尿袋示意圖

附圖說明：

11——杯體，漏斗狀，斜面的橢圓形廣口、直面圓圓形細口，共兩個開口端。

12——杯口，為集尿杯，與袋口是以螺紋相連接的。

21——袋口，中空圓柱形的，而且配有相應的圓柱螺紋。

2——尿袋。

22——尿液儲存容器，這一容器是圓形的開口容器，與11、12一體化連接起，與21圓形開口端連接。

使用方法：

當患者有尿意時，醫(yī)護人員首先將集尿杯的杯口旋在尿袋的袋口上，使集尿杯與尿袋密封連接，然后手握杯口與袋口的連接處，將集尿杯的斜面橢圓形廣口端與女病人會陰部貼合；上述準備工作做好后，醫(yī)護人員提醒女病人排尿，尿液通過集尿杯導入尿袋；女病人排尿結束后，醫(yī)護人員取出該簡易女性集尿袋，觀察尿液的性質、顏色和量，最后將尿袋和尿杯分離，丟棄尿袋、清洗尿杯。

2 結果分析

觀察組患者接尿成功，無一例失敗，未見皮膚糜爛和尿液外溢，尿路感染1例；對照組接尿成功、尿液外溢、尿路感染、皮膚糜爛分別為20、8、7、5例。詳見表1：從上表可看出，所有數(shù)據(jù)P值均小于0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，可見觀察組新型尿袋的使用效果更好。

表1 兩組接尿方式使用結果分析

3 討 論

針對行動不便的女性患者，臨床一般使用便盆和留置導尿管收集尿液：便盆可以讓患者在床上就能解決排泄問題；留置導尿管可以引流尿液，以保持會陰部清潔、干燥，預防壓瘡，方便計算出入量。但是，肛門、肛旁手術后患者使用便盆，不僅手術區(qū)域容易受壓迫，而且尿液容易流向腰骶部污染傷口；腹盆腔手術后病人和骨折病人抬起臀部使用便盆時，會分別導致手術傷口和骨折部位疼痛；壓瘡高危人群頻繁使用便盆易刺激皮膚從而提高壓瘡發(fā)生率；長期使用留置導尿管和重復插留置導尿管，均容易引發(fā)感染從而增加病人的痛苦。目前臨床有使用被剪成型的塑料飲料瓶作為集尿瓶，當病人尿越多，所需上述塑料飲料瓶的瓶身長度越長，而女性臥床病人尿道口離床面的距離較近且角度大，因此容易導致尿道口浸漬在排出的尿液中，并且瓶身儲尿容量過小。

對于一些高齡的女性患者護理，加強小便管理極為重要。傳統(tǒng)的導尿方式感染并發(fā)癥比較多，住院患者的尿路感染最主要的因素就是留置導尿管，而采用傳統(tǒng)的便盆接尿方式常常會因接尿不及時，患者的尿液將被褥、衣褲弄濕，增加感染機率，并且容易引發(fā)會陰部皮膚炎以及尿路感染，同時由于人工接尿要經常搬動患者，可能加重患者的病情。

因此，限制患者活動并選擇合適尿袋極為重要，研究所有的創(chuàng)新女性專用尿袋可達到這一目的。這種尿袋制度不復雜，患者輕松穿戴，同時患者排解后在尿袋外可見量杯，能方便護理人員記錄出入量并觀察尿液的顏色、性質。我們使用后體會到這種尿袋的優(yōu)點如下：

杯體是以硅橡膠作為材料的，袋體呈現(xiàn)透明狀。杯體為硅橡膠材質，其質地柔軟因而能靈活調整杯體角度和適當改變杯體形狀，具有容易貼合女病人會陰部、便于收集尿液的優(yōu)點。袋體為普通的透明軟質塑料材質，不僅具有方便觀察尿液顏色是否正常以及尿液是否有混濁、沉淀或者血性液體等異?，F(xiàn)象的優(yōu)點，而且具有容納大量尿液的優(yōu)點，更重要的是無需病人抬高臀部從而使病人舒適排尿。