精細化管理在骨外科手術(shù)患者安全管理中的應用

孫麗琴

【摘 要】：目的，明確精細化管理對于骨外科手術(shù)患者安全管理中起到的的重要作用。方法，通過隨機數(shù)字表法將本院近一年內(nèi)收治的120例骨外科手術(shù)患者分為精細化管理組和常規(guī)化管理組，每組60例，將護理人員在對患者進行精細化護理的安全管理工作對比以往護理人員對患者的常規(guī)化護理，以患者預后出院為前提條件，讓兩組患者對其在住院期間對護理人員的日常護理工作做出相對的評價，就其護理滿意度，和護理合格率進行對比。結(jié)果顯示，精細化管理組和常規(guī)化管理組之間存在著很大的差異性，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），精細化管理組的護士整體綜合能力遠遠高于常規(guī)化管理組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論，通過對兩組護理人員的工作效率進行比較，得到的結(jié)果，讓我們明確的意識到精細化管理在骨外科手術(shù)患者安全管理中的重要作用，它在不斷提高護士的職業(yè)素質(zhì)，使其高效率的完成所有工作的基礎上，更是能讓患者及其家屬滿意。研究結(jié)果表明，對骨外科手術(shù)患者進行精細化管理完全值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】：骨外科手術(shù);安全管理;應用價值;精細化管理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

精細化管理是一種理念，一種文化，它是社會分工精細化，以及服務質(zhì)量精細化對現(xiàn)代管理的必然要求，科學化管理有三個層次，第一個層次是規(guī)范化，第二層次是精細化，第三是個性化，在這三個科學性層面的基礎上，通過運用標準化，數(shù)據(jù)化，程序化的手段，全面提升管理質(zhì)量。時至今日，精細化管理已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，它不僅能夠使日常管理工作高質(zhì)量、高效率的完成，還使得所有工作環(huán)節(jié)能夠更加妥善的運行，在經(jīng)濟快速發(fā)展的綜合力量作用下，精細化管理已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院不容忽視的新時代管理理念，由于外科患者具有很多其他科室不能相提并論的特定因素，比如在診療過程中患者病情變化迅速，接診病人病癥復雜，所需接受治療的時間也很長，致使骨外科進行手術(shù)時有著一定的風險，因此，實行精細化管理對整個骨外科手術(shù)患者安全管理工作有著一定程度的重要作用，對于精細化管理的可造成的具體影響，現(xiàn)可用以下幾點來加以闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們將本院近一年內(nèi)收治的120例骨外科手術(shù)患者通過隨機數(shù)字表法分為了精細化管理組和常規(guī)化管理組，每組60例，精細化管理組患者中有40例男性，20例女性，其中年齡最小的31歲，最大的69歲，平均年齡是（39.5±7.1）歲，常規(guī)化管理組患者中有35例男性，25例女性，年齡最小的32歲，最大的70歲，平均年齡是（39.4±6.9）歲，以上兩組患者皆同意了本院的此項研究計劃，并簽訂了相應的知情同意書，兩組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，兩組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)化管理組由以往實施常規(guī)化護理工作的的護士負責，對患者的進行日常護理，臨床護理常規(guī)和新編臨床護理指南是常規(guī)性安全管理工作進行的標準，精細化管理組則是由的實施精細化護理安全管理的護士負責，他主要是根據(jù)我院制定的精細化管理方案，從而從根本上完善對患者的日常護理，精細化管理具體方案如下：①完善日常護理工作管理體系，使其全面達到高效的可操作機制，讓其主動高效的完成對患者的日常管理工作，主動觀察患者病情，以及其日常生活習慣，包貨用藥前的藥品知識指導，如何有效進食，等等一系列實踐工作，對患者提供最大程度的幫助。②將基礎護理工作落實到位，通過掌握針對護理風險評估制定的管理方案，做到對患者術(shù)前全面了解，術(shù)后密切關注患者的恢復情況，從而防止術(shù)后感染問題的出現(xiàn)，一定程度給患者提供相對舒適的病房。③將對相應的各級護理人員的培訓計劃落實到底，使護士的專業(yè)護理技能能夠不斷提高，精細化管理工作是否落實到位對整個護理團隊能否擁有高質(zhì)量護理工作起著非常重要的作用。④不僅要不斷完善手術(shù)室管理機制，要將體位擺放，術(shù)中標本等都細化到位，還要不斷提高護理人員的風險意識和預警能力，從而能夠使所有患者的搶救工作都能及時有效的展開，在此基礎上要對手術(shù)室的日常護理工作提高要求，確保所有患者手術(shù)都能順利完成。

1.3 統(tǒng)計方法

將通過研究得到的結(jié)果，以數(shù)據(jù)的形式都輸入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中，以率（%）的形式來表現(xiàn)出兩組患者對該院日常護理工作的滿意度，行χ2檢驗，兩組患者的整體護理質(zhì)量評分以均數(shù)±標準差（x±s）形式表示，予以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

精細化管理組患者和常規(guī)化管理組之間滿意度的相比，結(jié)果顯示，兩組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表所示，精細化管理組合格率為98.00%，常規(guī)化管理組考核率為83.00%，兩組之間的對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.1068，P=0.0044<0.05），精細化管理組整體護理質(zhì)量評分（97.56±8.46）分相比常規(guī)化管理組（82.86±7.59）分，兩組之間對比差異有統(tǒng)計學意義（t=10.0183，P=0.0000<0.05）。

3 討論

精細化管理是社會分工的進一步精細化和服務質(zhì)量的精細化對現(xiàn)代管理的必然要求，是建立在常規(guī)管理的基礎上，運用科學的技術(shù)工具和有效的管理方法，將常規(guī)管理引向深入的思想和管理模式，現(xiàn)已成為醫(yī)院良好發(fā)展的必然趨勢。研究結(jié)果表明，在骨外科手術(shù)患者安全管理工作中實行精細化管理，能夠使醫(yī)院與患者雙方實現(xiàn)良好的共贏狀態(tài)，如上表所示，精細化管理組患者對其護理人員工作的滿意度為96.67%，遠遠高于常規(guī)化管理組80.00%的數(shù)值。

以上種種研究結(jié)果表明，精細化管理工作能否正常有效的運行，對整個骨外科手術(shù)患者安全管理工作有著十分重要的作用。通過精細化管理工作的落實，可有效的全面提升護理人員的職業(yè)技能，從而從根本上提高患者的滿意度，具有在臨床大力推廣的價值。

參考文獻

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