核磁共振診斷膝骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用與影像學(xué)表現(xiàn)探討

張娟 楊文濤

【摘 要】目的：分析核磁共振診斷膝骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用，對(duì)影像學(xué)表現(xiàn)分析。方法：選擇2017年6月-2018年7月我院接受的60例經(jīng)過病理診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎案例作為報(bào)道對(duì)象，對(duì)左右案例實(shí)施關(guān)節(jié)鏡和核磁共振技術(shù)診斷，診斷后對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的診斷效果分析，核磁共振的確診率是96.7%，關(guān)節(jié)鏡的確診率是83.3%，對(duì)比后，核磁共振技術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯。結(jié)論：對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎案例實(shí)施核磁共振診斷技術(shù)，相對(duì)診斷率高，能提升診斷優(yōu)勢(shì)，值得實(shí)施和推廣。

【關(guān)鍵詞】：核磁共振;膝骨關(guān)節(jié)炎;影像學(xué)表現(xiàn)

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

膝骨關(guān)節(jié)炎是當(dāng)前臨床研究中常見的一種慢性關(guān)節(jié)性疾病，軟骨關(guān)節(jié)沒有明顯的癥狀，主要是以繼發(fā)性的骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)退行性疾病為主，患者存在運(yùn)動(dòng)障礙以及關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象，直接對(duì)日常生活產(chǎn)生不良影響。在當(dāng)前老齡化的背景下，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生幾率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，如何盡快進(jìn)行判斷是重點(diǎn)。為了分析核磁共振診斷膝骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用，對(duì)影像學(xué)表現(xiàn)分析，選擇60例經(jīng)過病理診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎案例作為報(bào)道對(duì)象，對(duì)左右案例實(shí)施關(guān)節(jié)鏡和核磁共振技術(shù)診斷，診斷后對(duì)結(jié)果分析。詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例經(jīng)過病理診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎案例作為報(bào)道對(duì)象，對(duì)左右案例實(shí)施關(guān)節(jié)鏡和核磁共振技術(shù)診斷，診斷后對(duì)結(jié)果分析。其中男女分別是35例和25例，年齡區(qū)間在50-78歲，平均年齡（68.5±0.50）歲。病程在2個(gè)月-5年，平均病程3.2±0.2年。

1.2 方法

在本次研究中對(duì)所有案例實(shí)施組不同的診斷方式，關(guān)節(jié)鏡檢查方式如下：檢查對(duì)象進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，進(jìn)入到麻醉狀態(tài)后，在硬膜髕上囊部位進(jìn)行穿刺，抽取溢出液體作為標(biāo)準(zhǔn)，清除體液后關(guān)節(jié)內(nèi)則將生理鹽水注入膝骨關(guān)節(jié)炎病變部位，以腫脹作為標(biāo)準(zhǔn)，在具體操作過程中結(jié)合影像學(xué)的具體表現(xiàn)進(jìn)行記錄。

核磁共振檢查也是重點(diǎn)，診斷儀器采用開放式永磁0.35T核磁共振診斷儀器，采用配套的膝關(guān)節(jié)線圈，在工作參數(shù)基礎(chǔ)上合理進(jìn)行層厚和層距設(shè)定，分別是3.5mm和層距1.0mm，常規(guī)SE縱向切面平掃，受檢對(duì)象取仰臥體位，擺放于檢查臺(tái)上，指導(dǎo)其保持膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)，外旋 15°對(duì)患側(cè)區(qū)域進(jìn)行常規(guī)掃描，記錄下影像學(xué)表現(xiàn)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中對(duì)診斷結(jié)果分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的診斷效果分析，核磁共振的確診率是96.7%，關(guān)節(jié)鏡的確診率是83.3%，對(duì)比后，核磁共振技術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯，如表一：

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟組織出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的損傷、硬化和退變等，通過關(guān)節(jié)鏡檢查方式后可以比較直觀的對(duì)關(guān)節(jié)病現(xiàn)象檢查，一般情況下，可以直接診斷病變具體情況。但是診斷有效率不高，近些年來隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，膝骨關(guān)節(jié)炎的案例以老年人為主，無創(chuàng)治療方式，容易獲得認(rèn)可，實(shí)施關(guān)節(jié)鏡檢查方式，對(duì)患者的身心健康有一定的影響。近些年來隨著核磁共振技術(shù)的不斷推廣，診斷技術(shù)直接應(yīng)用到膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷中，整體上取得理想的優(yōu)勢(shì)[2]。在本次研究中結(jié)合臨床病理學(xué)結(jié)果可知，將其作為金標(biāo)準(zhǔn)，可以用來臨床診斷和分析。核磁共振的準(zhǔn)確率和漏診率比較低，在整個(gè)診斷過程中，可能存在韌帶損傷的現(xiàn)象，通過對(duì)臨床資料分析后得知，需要確保患者韌帶組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，通過關(guān)節(jié)鏡檢查后，整體準(zhǔn)確率，甚至存在誤診和漏診的情況。針對(duì)當(dāng)前報(bào)道的具體情況，核磁共振技術(shù)形式屬于的是無創(chuàng)方式，在操作中合理使用后降低了感染幾率，整體舒適度高。在檢查指導(dǎo)中，通過圖像掃描的方式后可以明確病變的具體位置。在掃描分析中生成的三維圖像比較清楚，在檢查過程中準(zhǔn)確率高，通過防輻射診斷設(shè)備的合理應(yīng)用后，能減少刺激[3]。

膝骨關(guān)節(jié)炎患者病程比較長(zhǎng)，針對(duì)具體特點(diǎn)和變化等，在整個(gè)階段需要了解具體治療情況，對(duì)影像學(xué)資料分析?？紤]到纖維層變化以及軟組織的解剖情況等，多方位和多角度的檢查和指導(dǎo)后，符合具體診斷趨勢(shì)。只有合理判斷，才能促進(jìn)恢復(fù)。在臨床報(bào)道中，合理選擇無危險(xiǎn)的診斷方式是關(guān)鍵，在輔助檢查中，需要準(zhǔn)確做出判斷，輔助檢查指導(dǎo)模式比較穩(wěn)定，符合影像學(xué)的檢查要求。采用核磁共振診斷膝骨關(guān)節(jié)炎具有很高的

準(zhǔn)確率，另其無創(chuàng)、迅速、圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)，要求對(duì)應(yīng)的檢測(cè)和管理人員等引起重視，合理采用，確?；颊咛嵘缽男裕M快恢復(fù)[4]。

對(duì)比兩組患者的診斷效果分析，核磁共振的確診率是96.7%，關(guān)節(jié)鏡的確診率是83.3%，對(duì)比后，核磁共振技術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯。說明對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎案例實(shí)施核磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷，效果明顯。

綜上所述，核磁共振技術(shù)形式本身有一定的作用，符合當(dāng)前診斷要求，準(zhǔn)確率高，值得實(shí)施推廣。

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