內(nèi)科呼吸系統(tǒng)感染性疾病的綜合性護(hù)理措施探討

李金蘭

【摘 要】目的： 分析研究呼吸系統(tǒng)感染性疾病的護(hù)理措施。方法： 選取2016年1月 - 2018年6月在我院接受治療的呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者 40 例，隨機(jī)分為對(duì)照組20例，護(hù)理組 20例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組進(jìn)行綜合性護(hù)理，觀察并比較兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理后的療效。結(jié)果：護(hù)理組護(hù)理后的總有效率90%明顯高于對(duì)照組護(hù)理后的總有效率60%; 護(hù)理組的住院時(shí)間（6.2±1.9） d 明顯低于對(duì)照組的住院時(shí)間（ 9.5±3.1） d。結(jié)論： 綜合性護(hù)理呼吸系統(tǒng)感染性疾病中，有較好的療效，可以顯著縮短患者的住院時(shí)間，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng); 感染性; 疾病; 護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R856.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

在臨床上，呼吸系統(tǒng)感染性疾病很常見，大多數(shù)的患者會(huì)有發(fā)熱、咳 嗽、咯血、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，但不同類型的主要臨床表現(xiàn)是不同的，如病毒性、亞急性呼吸系統(tǒng)感染性疾病的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、干咳，而發(fā)熱癥狀不明顯[1]。導(dǎo)致患者發(fā)病的感染源有很多，如各種類型的細(xì)菌、病毒、支原體或寄生蟲等[2]。為了更好地分析呼吸系統(tǒng)感染性疾病的護(hù)理措施，特在我院選取近兩年的 40 例呼吸系統(tǒng)感染性疾病的患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取 2016年1月-2018年6月在我院接受呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的患者40名，所有患者均經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，部分患者還行胸部 X 光檢查，隨機(jī)分為對(duì)照組 20 例，護(hù)理組 20例。對(duì)照組中，男患者 11例，女患者 9例，患者的年齡在 23歲 ～ 60 歲之間，平均年齡為（43.12± 12.31） 歲，體溫在 37.7～40.6℃ 之間;護(hù)理組中，男患者14例，女患者6例，患者的年齡在 22 歲～61 歲之間，平均年齡為（ 43.16 ± 12.76） 歲，體溫在37.8 ～ 40.7℃之間。

1. 2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;護(hù)理組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理：一般護(hù)理： 患者進(jìn)行保護(hù)性隔離，保持病房環(huán)境清潔、舒適、空氣清新，每天定期開窗通風(fēng)，保持濕度在 55% ～ 60% 之間、室溫在 18～20℃ 之間。每天進(jìn)行空氣消毒，利用紫外線照射 1 小時(shí)左右，并用含氯消毒液對(duì)患者使用過的儀器、病房的桌面等地方進(jìn)行擦拭;密切觀察并記錄患者的生命體征，如患者的神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等，并每隔 4 小時(shí)測(cè)量一次;患者的飲食要選擇高熱量、高蛋白質(zhì)以及富含維生素的食物，并多喝水;加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，指導(dǎo)其如何漱口，必要時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理;對(duì)于上呼吸道感染的患者，應(yīng)禁止家屬探視，其他疾病的探視人員應(yīng)戴上口罩;患者的發(fā)熱護(hù) 理：當(dāng)患者處于體溫上升期時(shí)，患者會(huì)有寒戰(zhàn)，此時(shí)應(yīng)注意給患者及時(shí)添 加衣服或被褥等進(jìn)行保暖;當(dāng)患者體溫持續(xù)高熱時(shí)，應(yīng)進(jìn)行物理降溫，如用溫水或酒精進(jìn)行擦浴，尤其腋窩、大腿根部等地方;當(dāng)患者處于體溫下 降期時(shí)，患者會(huì)大量出汗，此時(shí)應(yīng)立即擦干汗液，更換患者的衣服、被褥; 鼓勵(lì)患者有效咳嗽、排痰：指導(dǎo)患者如何有效咳嗽和正確排痰，當(dāng)患者的 痰液較黏稠時(shí)，應(yīng)多喝水，同時(shí)勤給患者翻身、進(jìn)行拍背、霧化吸入，手指并攏稍合掌，在肺底從外向內(nèi)、從下向上進(jìn)行叩擊，每天 2 次，每次叩擊 5-10min;吸氧：根據(jù)患者的實(shí)際病情，調(diào)節(jié)濕化瓶內(nèi)的水量、水溫，若無特 殊情況，一般濕化瓶內(nèi)的水在 1 /2 ～ 2 /3 之間，水溫在 60 ～ 40℃ 之間，同時(shí)要定時(shí)更換鼻導(dǎo)管和濕化瓶;痰檢標(biāo)本留?。喝艋颊咝枰M(jìn)行痰檢，應(yīng)晨 起后用生理鹽水漱口，并將第一口痰吐掉后，從肺深部咳出 2 ～ 3 口痰，并 及時(shí)送檢。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：

治愈：患者的體溫恢復(fù)正常，臨床表現(xiàn)，如咳嗽、呼吸困難等完全消 失，經(jīng)胸部 X 光檢查發(fā)現(xiàn)沒有異常情況，連續(xù) 2 次的痰培養(yǎng)結(jié)果為陰性; 好轉(zhuǎn)： 患者的體溫恢復(fù)正?；蛴兴陆担R床表現(xiàn)，如咳嗽、呼吸困難等有所減輕，經(jīng)胸部 X 光檢查發(fā)現(xiàn)患者的病灶有所縮小;無效：患者住院10天后，體溫反復(fù)升高，臨床表現(xiàn)也沒有得到任何緩解。

2 結(jié)果

2. 1 對(duì)比觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式后的臨床效果

護(hù)理組護(hù)理后的總有效率90%明顯高于對(duì)照組護(hù)理后的總有效率60%。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間比較結(jié)果

護(hù)理組的住院時(shí)間（6.2±1.9） d 明顯低于對(duì)照組的住院時(shí)間（9.5±3.1） d。

3 討論

感染性疾病中，呼吸系統(tǒng)感染性疾病的人數(shù)往往比其他類型的感染 性疾病多，尤其是上呼吸道感染，與患者的自身因素，如抵抗力低下，無法對(duì)抗致病菌有很大的關(guān)系，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的身體健康[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如意識(shí)、體溫、呼吸等，以及及時(shí)對(duì)患 者進(jìn)行有效的護(hù)理，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，促進(jìn)其康復(fù)[5]。因?yàn)橥ㄟ^對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性隔離，如禁止家屬探視，每天開窗通風(fēng) 等，還有加強(qiáng)飲食、口腔等護(hù)理，同時(shí)幫助并指導(dǎo)患者有效咳嗽、排痰，加 強(qiáng)患者的發(fā)熱護(hù)理等，可以有效控制感染，避免病情加重，提高患者的預(yù) 后效果，減少很注重的患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文研究表明：綜合性護(hù)理后的 總有效率90%明顯高于常規(guī)護(hù)理后的總有效率60%;其住院時(shí)間（6.2 ± 1.9） d 明顯低于常規(guī)護(hù)理后的住院時(shí)間（9.5±3.1） d。因此，對(duì)于接受呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的患者來說，應(yīng)用綜合性護(hù)理，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少患者痛苦，值得在臨床上廣泛推廣和 應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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