半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的臨床治療效果

羅今

【摘 要】目的：對(duì)Hp相關(guān)胃炎患者采取奧美拉唑+半夏瀉心湯聯(lián)合治療，并觀察臨床效果。方法：選取到我院進(jìn)行治療的104例Hp相關(guān)胃炎患者，將患者分為兩組。對(duì)照組52例，給予奧美拉唑常規(guī)治療;觀察組52例，使用半夏瀉心湯聯(lián)合治療。結(jié)果：觀察組患者總有效率明顯低于對(duì)照組，且患者的胃脘痛、口干苦、噯氣癥狀積分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)Hp相關(guān)胃炎患者進(jìn)行奧美拉唑+半夏瀉心湯治療可緩解患者臨床癥狀，提高總有效率。

【關(guān)鍵詞】：幽門螺桿菌;相關(guān)胃炎;半夏瀉心湯

【中圖分類號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

幽門螺桿菌（Hp）是引起消化性潰瘍、活動(dòng)性胃炎、胃癌等疾病的主要致病因素之一，該致病菌傳染性較強(qiáng)，可通過(guò)手、餐具等媒介傳播，風(fēng)險(xiǎn)較高，嚴(yán)重威脅患者生命健康。近年來(lái)，有研究顯示[1]，中醫(yī)中藥學(xué)在治療Hp相關(guān)胃炎方面具有一定優(yōu)勢(shì)，為耐藥菌株的防治提供了新的思路。本文將對(duì)Hp相關(guān)胃炎患者采取奧美拉唑+半夏瀉心湯聯(lián)合治療，并觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年2月，到我院進(jìn)行治療的104例Hp相關(guān)胃炎患者，所有患者均符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《幽門螺桿菌感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》等診斷標(biāo)準(zhǔn)，為肝胃郁熱癥。根據(jù)治療方案不同，將患者分為兩組。觀察組52例，男性32例，女性20例，年齡23～61歲，平均年齡（36.92±3.03）歲。對(duì)照組52例，男性31例，女性21例，年齡24～62歲，平均年齡（37.04±2.97）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予奧美拉唑常規(guī)治療，口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)給藥28d。觀察組患者聯(lián)合半夏瀉心湯加減治療，藥方組成：法半夏、蒲公英、百合等各15g，白芍、黨參、青皮、枳殼、陳皮、黃芩、白術(shù)等各12g，大棗10g，黃連6g，甘草5g，吳茱萸3g。清水浸泡30min，沸騰后轉(zhuǎn)文火煎煮半小時(shí)，每日1劑，每劑分為兩次，早晚服用，連續(xù)給藥28d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床療效及主要癥狀積分（胃脘痛、口干苦、噯氣）變化[2]，顯效：臨床表現(xiàn)（腹脹、胃脘痛、納差、曖氣）基本消失，Hp 尿素酶檢測(cè)陰性，病變胃黏膜已基本恢復(fù);有效：臨床表現(xiàn)顯著改善，Hp 轉(zhuǎn)陰，胃黏膜趨于正常;無(wú)效：臨床表現(xiàn)無(wú)改善，Hp陽(yáng)性，胃黏膜無(wú)改善;總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料（療效評(píng)價(jià)）、計(jì)量資料（癥狀積分）分別使用（%）、（）的形式表示，采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，利用X?或t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)價(jià)對(duì)比

觀察組患者顯效31例，有效17，總有效率92.31%;對(duì)照組患者顯效22例，有效12，總有效率65.38%，差異明顯（X?=11.30，P<0.05）。

2.2 癥狀積分對(duì)比

治療后，觀察組患者的胃脘痛、口干苦、噯氣癥狀積分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

Hp相關(guān)胃炎發(fā)病為內(nèi)外因素共同所致，其中，內(nèi)因主要為“氣虛”，而外因主要為Hp感染?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有記載，“邪之所湊，其氣必虛”。近年來(lái)，大量研究均證實(shí)，Hp感染與濕邪、濕熱有關(guān)，且Hp本身也可歸類為“濕邪”中的一種，由于濕性重濁，導(dǎo)致脾胃受損，胃氣升降受到干擾，不利于Hp的根除。而情緒不暢、飲食不節(jié)也會(huì)增加Hp感染風(fēng)險(xiǎn)，由于肝失疏泄，脾胃受損，痰濁內(nèi)阻，最終誘發(fā)胃炎。以往有研究顯示[3]，對(duì)Hp相關(guān)胃炎患者采取半夏瀉心湯輔助常規(guī)西醫(yī)治療，可提高Hp轉(zhuǎn)陰率，改善其中醫(yī)癥狀積分。

半夏瀉心湯出自《傷寒雜病論》，為調(diào)和腸胃、消痞散結(jié)、寒熱平調(diào)的經(jīng)典方，方中黃連降苦泄熱，黃芩清熱祛濕，黨參健脾補(bǔ)虛，甘草扶正祛邪，青皮、陳皮理氣止痛。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，黃連、黃芩均具有抑制 Hp 功效;半夏可減少胃液分泌，抑制胃蛋白酶活性，降低胃PH值，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)其修復(fù);黨參可增強(qiáng)B 及 T 細(xì)胞活性，增強(qiáng)機(jī)體免疫[4]。以往有研究顯示[5]，聯(lián)合半夏瀉心湯治療后患者Hp轉(zhuǎn)陰率可達(dá)到76.7%，而常規(guī)西藥治療的Hp轉(zhuǎn)陰率僅為53.3%。在本次研究中，觀察組患者總有效率明顯低于對(duì)照組，且患者的胃脘痛、口干苦、噯氣癥狀積分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明聯(lián)合半夏瀉心湯治療Hp相關(guān)胃炎可獲得更加良好的治療效果，改善患者胃脘痛、口干苦、噯氣等癥狀，與以往研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)Hp相關(guān)胃炎患者進(jìn)行奧美拉唑+半夏瀉心湯治療可緩解患者臨床癥狀，提高總有效率。

參考文獻(xiàn)

李勝旭.奧美拉唑三聯(lián)療法與半夏瀉心湯方加減對(duì)慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床療效及其對(duì)Hp清除的影響[J].抗感染藥學(xué)，2018（11）：1995-1997.

何建萍，光發(fā)彪，謝磊.姜半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎臨床效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（04）：28-29.

魏智林，陳國(guó)凱，趙都，等.西藥聯(lián)合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎濕熱證36例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（23）：110-112.

李勝旭.奧美拉唑三聯(lián)療法與半夏瀉心湯方加減對(duì)慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床療效及其對(duì)Hp清除的影響[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（11）：1995-1997.

劉毅.半夏瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜慢性胃炎合并消化性潰瘍隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2018，32（01）：13-16.