高壓氧治療小兒病毒性腦炎的護理效果分析

李茹

【摘 要】目的：分析高壓氧治療小兒病毒性腦炎的護理效果。方法：隨機在本院2017年1月-2018年1月接診的小兒病毒性腦炎患者中選取60例作為研究對象并按照抽簽的方式將其平均分組，其中接受常規(guī)治療（降溫、抗病毒、解痙、降顱壓等）措施的30例患者列為對照組，接受高壓氧治療和相應(yīng)的護理干預(yù)措施的30例患者列為觀察組，比較不同治療護理措施對療效的影響。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患兒治療后的總有效率為29（96.67%），對照組患者治療后的總有效率為21（70.00%），和對照組相比觀察組患者治療的總有效率更高（X2=7.68，P<0.05）。結(jié)論：小兒病毒性腦炎患者在采取高壓氧治療的基礎(chǔ)上輔以護理干預(yù)，有利于治療效果的效果，可以在臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒病毒性腦炎;高壓氧;護理;療效

【中圖分類號】R473.72【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

病毒性腦炎是一組因感染了各類病毒后并引發(fā)的軟腦膜（蛛網(wǎng)膜和軟膜）彌漫性炎癥綜合征，屬于兒科接診率較高的疾病之一，頭痛、抽搐、煩躁等是其主要的臨床表現(xiàn)，如果不盡早治療，除了可能遺留后遺癥外，嚴(yán)重時甚至危及患兒生命安全 [1]。本院隨機在2017年1月-2018年1月接診的小兒病毒性腦炎患者中選取60例作為研究對象并于分組后給予不同的治療和護理措施，取得了一定的研究結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機在本院2017年1月-2018年1月接診的小兒病毒性腦炎患者中選取60例作為研究對象并按照抽簽的方式將其平均分為觀察組和對照組各30例;所有所有患兒均滿足第八版《兒科學(xué)》中擬定的病毒性腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)且有明確的實驗室檢查病毒學(xué)檢查結(jié)果[2]。觀察組的30例患者中男、女性患兒病例數(shù)分別為17例和13例;患兒年齡0.5-7歲，平均（5.8±1.5）歲;患病時間4-12d，平均（6.1±1.5）d。對照組的30例患者中男、女性患兒病例數(shù)分別為16例和14例;患兒年齡0.4-7.5歲，平均（5.9±1.6）歲;患病時間2-13d，平均（6.3±1.6）d。本次研究取得醫(yī)院倫理委員會討論通過并備案，兩組患兒家長對治療方案無異議并簽訂知情同意書。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)方案治療，包括：抗病毒、脫水降顱壓、營養(yǎng)腦神經(jīng)等。而觀察組則同時給予高壓氧治療和護理干預(yù)，具體為[3，4]：（1）采用單人純氧艙方案進行治療，艙內(nèi)壓力調(diào)整到0.15-0.18MPa，加減壓時間各設(shè)定為15分鐘，穩(wěn)壓時間設(shè)為30分鐘，連續(xù)治療2周作為1個周期。每個周期間隔7d，連續(xù)治療6個周期。（2護理干預(yù)措施：①在進入高壓氧艙前，護理人員詳細向患兒家長講解高壓氧治療的相關(guān)知識以及治療流程等，同時了解患兒的一般情況，排除高壓氧治療禁忌并進一步完善各項檢查。入艙前讓患兒換上全棉衣物或者包被等，在高壓氧艙內(nèi)嚴(yán)禁使用易產(chǎn)生靜電的衣物，防止著火。進入高壓氧艙后，在加壓過程中要勻速加壓并密切觀察患兒基礎(chǔ)生命體征變化，防止由加壓過快引發(fā)不適。穩(wěn)壓過程中要維持壓力恒定，保證氧濃度維持在80%左右，注意觀察患兒皮膚和呼吸狀況改變，一旦患兒出現(xiàn)不適或者面色蒼白，要及時停止治療并減壓出艙。減壓要緩慢，防止患兒不適。吸氧期間，患兒出汗較多，出艙后護理人員要及時叮囑家長為患兒更換衣物和喂水。每個患兒出艙后都要及時用純棉毛巾擦拭凈氧艙玻璃筒體與艙門內(nèi)側(cè)壁以及更換艙內(nèi)被服，保證治療環(huán)境的整潔。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈是指治療后患兒臨床癥狀全部消失，精神、智力無異常且未出現(xiàn)后遺癥，腦脊液和腦電圖檢查正常;好轉(zhuǎn)是指治療后患兒的臨床癥狀較前有所好轉(zhuǎn)，遺留后遺癥，腦脊液和腦電圖檢查大致正常;無效是指治療后患者臨床癥狀無改變[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將觀察組和對照研究資料通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0的進行處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)表明，觀察組和對照組患兒治療后的總有效率分別為29（96.67%）和21（70.00%），和對照組相比觀察組患者治療的總有效率更高（X2=7.68，P<0.05）（見表1）。

3 討論

病毒性腦炎是兒科就診率較高的疾病之一，如果不能及時給予有效治療，很容易引發(fā)不良事件的發(fā)生，危及患兒生命安全。以往臨床多采用抗病毒、營養(yǎng)腦神經(jīng)、脫水降顱壓等治療措施，雖有一定的治療效果，但是僅可以控制病情、改善臨床癥狀，治療效果并不令人滿意[6].本次研究顯示，觀察組和對照組患兒治療后的總有效率分別為29（96.67%）和21（70.00%），和對照組相比觀察組患者治療的總有效率更高（X2=7.68，P<0.05），這說明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以高壓氧和護理干預(yù)，有利于小兒病毒性腦炎治療效果的提高。高壓氧治療，能夠促使腦血管發(fā)生收縮，減少腦血流量，減少腦內(nèi)毛細血管的滲出，減輕腦組織水腫，緩解臨床癥狀，同時也促進腦功能的恢復(fù)。在高壓氧治療的同時輔以護理干預(yù)，從不同階段給予針對性的護理，保證了治療的順利，同時也提高了治療的安全性。總之，小兒病毒性腦炎患者在采取高壓氧治療的基礎(chǔ)上輔以護理干預(yù)，有利于治療效果的效果，可以在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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