苯磺酸左旋氨氯地平片在高血壓患者中的臨床效果及對(duì)預(yù)后的影響研究

趙文奇

【摘 要】：目的 對(duì)苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效及其預(yù)后恢復(fù)情況進(jìn)行探究。方法 隨機(jī)選取我院2017年2月～2018年3月期間接診的高血壓患者為研究對(duì)象，共86例，按照降壓藥物的不同將其分為A組、B組，均43例，A組服用硝苯地平緩釋片，B組服用苯磺酸左旋氨氯地平片，為期3個(gè)月，比較兩組治療效果。結(jié)果 治療后，研究組舒張壓、收縮壓水平低于對(duì)照組，對(duì)比差異有顯著性（P<0.05）;兩組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異（P>0.05）;隨訪12個(gè)月，兩組治療后室間隔厚度、左室后壁厚度改善程度高于治療前（P>0.05），但兩組比較無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者予以苯磺酸左旋氨氯地平片口服，有利于維持穩(wěn)定血壓水平，延緩病情進(jìn)展，改善預(yù)后，以及提高患者用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】：高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平片;效果

【中圖分類號(hào)】R972【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

作為心血管疾病的一種，高血壓在臨床上極為常見，一旦血壓控制效果不佳，就會(huì)誘發(fā)心血管事件，影響生活質(zhì)量，甚至危及生命安全[1]。苯磺酸左旋氨氯地平片，是用于治療高血壓的一線藥物，降壓效果更顯著，不良反應(yīng)更少。本次研究以我院高血壓患者為例，予以服用苯磺酸左旋氨氯地平片，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以高血壓患者為研究對(duì)象，以2017年2月～2018年3月為研究時(shí)限，均符合《中國(guó)高血壓防治指南第三版（2016年修訂版）》相關(guān)診斷，無(wú)心理疾患、過(guò)敏體質(zhì)、肝腎功能不全等情況，共86例，根據(jù)不同降壓藥的使用將其分為A組43例，男23/女20，年齡37～75（56.0±6.3）歲，病程1～12（6.5±1.7）年。B組43例，男25/女18，年齡39～78（58.0±6.1）歲，病程2～15（8.5±2.3）年。對(duì)兩組基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，確定無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組予以硝苯地平緩釋片（天津太平洋制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133022，規(guī)格10mg/片）口服，即10mg/次，2次/日，連服3個(gè)月。

B組予以苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991083，規(guī)格2.5mg/片）口服，即2.5mg/次，1次/日，晨起頓服，連服3個(gè)月。

注意觀察兩組用藥期間有無(wú)不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，停藥，或采取對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組用藥期間不良反應(yīng)，以及治療前后血壓水平、隨訪12個(gè)月的頸動(dòng)脈平均內(nèi)膜中層厚度、室間隔厚度等指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0為工具，計(jì)量資料表示為“”，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表示為“n（%）”，以c2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)的比較

用藥期間，A組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%（3/43），包括便秘、口干、惡心嘔吐各1例。B組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%（2/43），包括口干、惡心嘔吐各1例。兩組比較無(wú)差異（c2=0.212，P>0.05）。

2.2 治療前后血壓水平的比較

兩組治療前血壓比較無(wú)差異（P>0.05）;治療后，兩組血壓水平低于治療期前，以研究組最顯著（P<0.05），見表1。

2.3 隨訪12個(gè)月預(yù)后恢復(fù)情況的比較

兩組治療前室間隔厚度、頸動(dòng)脈平均內(nèi)膜中層厚度比較無(wú)差異（P>0.05）;治療后，兩組室間隔厚度和頸動(dòng)脈平均內(nèi)膜中層厚度均低于治療期前，以研究組最顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓的發(fā)生和多方面因素有關(guān)，早期無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，表現(xiàn)出惡心嘔吐、頭暈、頭痛等一系列癥狀體征，甚至損害其他靶器官，損害機(jī)體健康。針對(duì)本病的治療，通常以長(zhǎng)期規(guī)律用藥、合理運(yùn)動(dòng)鍛煉、充足睡眠休息、科學(xué)膳食等綜合干預(yù)療法為主，以控制血壓，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后[2]。利尿藥、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物均為本病的常用藥，其中，硝苯地平緩釋片是一種鈣拮抗劑，具有選擇性抑制Ca+內(nèi)流及釋放、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、擴(kuò)張血管等功效，但長(zhǎng)期使用易誘發(fā)不良反應(yīng)，影響患者服藥依從性，導(dǎo)致血壓控制效果欠佳。苯磺酸左旋氨氯地平片，也屬于一種鈣通道阻滯劑，功效較多，如抑制Ca+進(jìn)入細(xì)胞、直接作用于血管平滑肌、生物利用度高、半衰期長(zhǎng)，以及改善內(nèi)皮細(xì)胞功能、抗血小板聚集、抗氧化等功效。已有研究證實(shí)，苯磺酸左旋氨氯地平片在高血壓治療中的作用效果及安全性優(yōu)于硝苯地平緩釋片[3]。本組結(jié)果得出，B組收縮壓及舒張壓水平低于A組，但兩組用藥期間不良反應(yīng)物比較無(wú)差異，說(shuō)明苯磺酸左旋氨氯地平片的降壓效果更顯著，且安全性更高，有助于保證患者用藥安全。

高血壓和左室肥厚、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，即頸動(dòng)脈平均內(nèi)膜中層厚度、左室肥厚的增加，表示高血壓患者發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)也就越高。結(jié)果得出，B組頸動(dòng)脈平均內(nèi)膜中層厚度、左室肥厚少于A組，說(shuō)明苯磺酸對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度具有良好的改善作用，有助于保護(hù)內(nèi)皮功能，延緩病情進(jìn)展，預(yù)防相關(guān)心血管事件。

綜上，苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效顯著，利于控制患者血壓，以及促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)水平的提升，可作為治療高血壓的優(yōu)選藥物。

參考文獻(xiàn)

張?zhí)旆?苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（29）：27-28.

田旭川.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（7）：65-66.

葉文藝.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（1）：136-137.