小兒靜脈用藥安全隱患與護(hù)理方式探究

姚菲

【摘 要】：目的：探究小兒靜脈用藥安全存在的隱患和相關(guān)護(hù)理對(duì)策。方法：從2016年5月到2018年5月中來(lái)我院進(jìn)行靜脈用藥治療的患者中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取安全護(hù)理，分析兩個(gè)小組患兒靜脈用藥存在的安全隱患，比較分析兩組患兒的不良輸液發(fā)生率，患者家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度等。結(jié)果：在100例患兒中有11例患兒存在小兒靜脈用藥安全隱患問(wèn)題，占據(jù)總體比例的22%。在經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患兒的不良輸液事件發(fā)生率為4%，顯著低于對(duì)照組患兒的16%，對(duì)比差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：小兒靜脈用藥安全隱患類型眾多，通過(guò)選擇科學(xué)合理的安全護(hù)理方式能夠降低不良輸液事件發(fā)生的概率，確?；純旱妮斠喊踩?，增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)患兒輸液的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：小兒靜脈用藥;安全隱患;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

靜脈輸液是當(dāng)前臨床醫(yī)師常用的一種小兒患病治療手段，從臨床發(fā)展實(shí)際一情況來(lái)看，小兒患病的病情復(fù)雜多樣，加上口服用藥的不合理往往會(huì)延誤患兒的治療。靜脈輸液作為一種科學(xué)的給藥方式能夠提升小兒疾病的治療效果。但是從發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，在對(duì)患兒開(kāi)展靜脈輸液的時(shí)候醫(yī)生沒(méi)有充分考慮 兒童的體重和身體素質(zhì)，寶雞婦幼保健院（寶雞市經(jīng)二路2號(hào)）郵編721002使得靜脈輸液出現(xiàn)了一些用藥不恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題，嚴(yán)重危害了患兒的身體健康。為此，文章在闡述 小兒靜脈用藥安全隱患的基礎(chǔ)上，就怎樣采取科學(xué) 護(hù)理措施來(lái)降低小兒靜脈用藥安全隱患進(jìn)行分析， 現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月中來(lái)我院進(jìn)行靜脈用藥治療的患者中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組的患兒有男性23例，女性27例，年齡在1d-13歲，平均年齡為（4.5±1.5）歲，對(duì)照組的患兒有性24例，女性26例，年齡在1d-1.53歲，平均年齡為（4.7±1.6）歲，兩個(gè)小組患兒的性別、年齡不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

1.2 研究方法

對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理的方式，具體包含遵循醫(yī)生的囑托用藥治療，并在用藥之前核對(duì)患兒的信息，按照標(biāo)準(zhǔn)方式穿刺，部門患兒使用固定板 固定穿刺關(guān)節(jié)，在輸液的過(guò)程中要嚴(yán)格觀察患兒是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組患兒采取特殊安全護(hù)理，具體方式如下：①嚴(yán)格審批用藥。靜脈用藥需要謹(jǐn)遵醫(yī)生的囑托，強(qiáng)化對(duì)藥方的核對(duì)、選藥，強(qiáng)化對(duì)配藥的標(biāo)準(zhǔn)化檢查，在整個(gè)靜脈用藥的過(guò)程中嚴(yán)格把關(guān)藥物的選擇、混合和劑量配比。②穿刺安全。按照患兒的年齡和靜脈用藥周期選擇適合的靜脈穿刺方式，比如對(duì)于愛(ài)哭鬧的患兒選擇頭枕穿刺;對(duì)于用藥周期較長(zhǎng)的患兒，為了防止反復(fù)穿刺導(dǎo)致的感染和靜脈血管壁損壞問(wèn)題采用靜脈留置針。③心理護(hù)理。在穿刺的時(shí)候護(hù)士需要告訴家長(zhǎng)注意轉(zhuǎn)移患兒的注意力，避免因?yàn)榛純嚎摁[出現(xiàn)多次穿刺的問(wèn)題。④健康管理。結(jié)合患兒疾病類型不同來(lái)了解靜脈用藥的注意事項(xiàng)，告知患兒家長(zhǎng)靜脈用藥的不良反應(yīng)，保持室內(nèi)通風(fēng)。⑤打造晚上責(zé)任制度。結(jié)合 小兒靜脈用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)打造相應(yīng)的責(zé)任制度，要求藥方、護(hù)士帖和主治醫(yī)生對(duì)患兒的用藥情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并在護(hù)理的過(guò)程中實(shí)施對(duì)應(yīng)的崗位制度，詳細(xì)記錄患兒靜脈用藥流程，在發(fā)現(xiàn)用藥安全事故的時(shí)候及時(shí)找到相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行管理。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

分析小兒靜脈用藥村的隱患比較兩組患兒不良輸液事件的發(fā)生率、患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度。在評(píng)價(jià)的時(shí)候選擇醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度量表，評(píng)價(jià)兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)研究所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)算資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，在p<0.05的時(shí)候，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 小兒靜脈用藥安全隱患

小兒靜脈用藥安全隱患情況如表一所示，在100例患兒中有11例患兒存在小兒靜脈用藥安全隱患問(wèn)題，占據(jù)總體比例的22%。

安全隱患類型 藥品稀釋錯(cuò)誤 藥品配對(duì)不合理 藥品計(jì)量不合理 穿刺針脫出 反復(fù)穿刺 穿刺位置上紅腫 患兒體質(zhì)引發(fā)惡心和嘔吐情況

例數(shù) 3 3 1 1 1 1 1

2.2 兩組患兒不良輸液事件發(fā)生率比較

兩組患兒不良輸液事件發(fā)生率比較分析情況如表二所示，根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，在開(kāi)展護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患兒的不良輸液事件發(fā)生率4為%，顯著低于對(duì)照組的16%，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討論

小兒靜脈用藥安全是臨床護(hù)理的重要問(wèn)題，在100例患兒中有11例患兒存在小兒靜脈用藥安全隱患問(wèn)題，占據(jù)總體比例的22%。針對(duì)當(dāng)前小兒靜脈用藥安全隱患問(wèn)題需要相關(guān)人員在分析小兒靜脈用藥安全隱患類型和原因的基礎(chǔ)上，選擇適合的小兒靜脈用藥安全護(hù)理措施，具體包含嚴(yán)格用藥審批流程、穿刺安全、心理護(hù)理、健康管理、打造完善的責(zé)任制度等。經(jīng)過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，在護(hù)理之后實(shí)驗(yàn)組患兒的不良輸液事件發(fā)生率4為%，顯著低于對(duì)照組的16%，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。為此，結(jié)合小兒靜脈用藥存在的安全隱患，需要采取有效的安全護(hù)理措施，從而降低小兒靜脈用藥不良輸液事件發(fā)生率，確?；純旱挠盟幇踩?，增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)患兒用藥的護(hù)理滿意度。

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