托伐普坦治療心衰合并低鈉血癥患者臨床效果觀察

楊銳

【摘 要】目的：分析托伐普坦治療心衰合并低鈉血癥患者臨床效果觀察。方法：選取2017年6月到2018年9月88例患者，隨機(jī)均分為兩組，每組各44例患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上。試驗(yàn)組給予托伐普坦結(jié)，對照組給予呋塞米進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組的患者有效率為95.45%，遠(yuǎn)高于對照組的68.19%，兩組數(shù)據(jù)對比，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示有差異存在，這說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，明顯低于對照組，組間對比有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：老年心衰合并高血壓、低鈉血癥患者采取托伐普坦治療有顯著的治療效果，明顯的改善患者癥狀，提高了患者生活質(zhì)量，恢復(fù)患者的心肺功能。

【關(guān)鍵詞】托伐普坦;老年心衰;高血壓;低鈉血癥

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

由于人口老年化程度在逐漸上升，所以心力衰竭疾病的患者也在不斷地增加，心力衰竭病情極其復(fù)雜，各種的心臟疾病在沒有得到有效的治療或者情況嚴(yán)重時(shí)都可能發(fā)展成心力衰竭，比如現(xiàn)在的高血壓性心臟疾病、冠心病都成為了慢性心力衰竭發(fā)生的主要患病因素，利尿也是治療心力衰竭的主要方法[1]。但是如果發(fā)生低鈉血癥就會(huì)給治療心力衰竭難度增大，現(xiàn)在低鈉血癥是心力衰竭在預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但是隨著醫(yī)學(xué)界的發(fā)展，發(fā)展出了一個(gè)新型的利尿劑托伐普坦[2]。為了研究托伐普坦治療老年心衰合并高血壓、低鈉血癥的治療效果，本次選取88例患者進(jìn)行分析，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2017年6月到2018年9月88例患者，隨機(jī)均分為兩組，每組各44例患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上。試驗(yàn)組給予托伐普坦結(jié)，對照組給予呋塞米進(jìn)行治療，對照組男23例患者，女21例患者，年齡20歲～45歲，平均年齡（33.52±1.2）歲，對照組男25例患者，女19例患者，年齡22歲～44歲，平均年齡（33.3±1.3）歲，兩組患者年齡等資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組給予呋塞米進(jìn)行治療，試驗(yàn)組給予托伐普坦結(jié)，具體方法如下：在常規(guī)基礎(chǔ)治療上，要服用主要包括抗心衰藥物，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整用藥劑量，要詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)的記錄工作等，試驗(yàn)組給予托伐普坦進(jìn)行治療，15mg/片口服，一天一次，對照組給予呋塞米進(jìn)行治療，起始劑量為口服20～40mg（1-2片），每日1次，根據(jù)患者實(shí)際情況藥的的時(shí)間，可以盡可能的縮短到6～8小時(shí)后追加20～40mg（1-2片）。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對全部患者的資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對患者干預(yù)治療狀況采用t檢驗(yàn)，質(zhì)量評分比較采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的臨床效果進(jìn)行對比，試驗(yàn)組的患者有效率為95.45%，遠(yuǎn)高于對照組的68.19%，兩組數(shù)據(jù)對比，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示有差異存在，這說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1：

3 討論

心力衰竭和高血壓都是是比較常見的疾病，經(jīng)常發(fā)生在老年人身上，基本上都是因?yàn)楦哐獕翰乓鸬男姆喂δ軗p害，在治療心力衰竭合并高血壓時(shí)一般都采用利尿劑，但是利尿劑的副總用比較大，會(huì)讓患者產(chǎn)生低鈉血癥，這就導(dǎo)致治療效果變得不太理想[3]。使用托伐普坦進(jìn)行治療，能夠有效的拮抗利尿激素作用，能夠讓患者的體內(nèi)的水能及時(shí)排除，不僅降低了患者的心臟壓力，還提升了患者的排尿量并且保證了治療效果[4]。使用托伐普坦治療患者不僅能夠幫助患者低鈉血癥，還提升排尿量，降低患者的不良反應(yīng)[5]。

本次研究顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上。試驗(yàn)組給予托伐普坦結(jié)，對照組給予呋塞米進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率，根據(jù)研究顯示，試驗(yàn)組的患者有效率為95.45%，遠(yuǎn)高于對照組的68.19%，兩組數(shù)據(jù)對比，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示有差異存在，這說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，明顯低于對照組，組間對比有明顯差異（p<0.05）。

綜上所述，托伐普坦治療老年心衰合并高血壓、低鈉血癥患者有明顯的治療效果，明顯的改善的患者癥狀，提高了患者生活質(zhì)量，恢復(fù)患者的心肺功能。

參考文獻(xiàn)

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