妊娠期糖尿病患者剖宮產(chǎn)腹部切口皮內(nèi)縫合與外縫的切口愈合情況對(duì)比

張莉

【摘 要】目的：對(duì)比分析妊娠期糖尿病患者剖宮產(chǎn)腹部切口皮內(nèi)縫合與皮外縫合切口愈合狀況。方法：本次研究150例進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的妊娠期糖尿病患者均為本院2018年3月至2019年2月接收，隨機(jī)分為對(duì)照組（皮外縫合技術(shù)）與研究組（皮內(nèi)縫合技術(shù)）均75例。統(tǒng)計(jì)各組切口縫合時(shí)間、切口愈合狀況、縫合美觀度、住院時(shí)間及疼痛評(píng)分（VSA）。結(jié)果：在VAS評(píng)分、住院時(shí)間及住院時(shí)間方面，研究組均較對(duì)照組更低（P<0.05）;在切口縫合時(shí)間及切口愈合方面，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者剖通產(chǎn)腹部切口皮內(nèi)縫合與皮外縫合均具有良好的切口愈合狀況，但是皮內(nèi)縫合可減輕患者疼痛，縫合美觀度高。

【關(guān)鍵詞】切口愈合;妊娠期糖尿病;皮外縫合;皮內(nèi)縫合;剖宮產(chǎn)

Abstract Objective： to compare and analyze the wound healing status of abdominal incision intradermal suture and epidermal suture in cesarean section of patients with gestational diabetes mellitus. Methods： in this study， 150 patients with gestational diabetes who underwent cesarean section were admitted to our hospital from March 2018 to February 2019. They were randomly divided into the control group （epidermal suture technique） and the study group （intradermal suture technique）. The incision suture time， wound healing status， suture aesthetics， length of stay and pain score （VSA） were calculated. Results： in terms of VAS score， length of stay and length of stay， the study group was lower than the control group （P<0.05）. In terms of incision suture time and incision healing， there was no statistically significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion： in patients with gestational diabetes mellitus， both intradermal suture and extracermal suture of abdominal incision have good wound healing status， but intradermal suture can reduce the pain of patients， and the suture has high aesthetic value.

Key words wound healing; Gestational diabetes; Epidermal suture; Intradermal suture; Cesarean delivery

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

前言

在醫(yī)學(xué)技術(shù)及婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的同時(shí)，剖宮產(chǎn)技術(shù)不斷完善。近些年來，剖宮產(chǎn)人數(shù)越來越多，并呈上升趨勢(shì)[1]。特別是對(duì)于妊娠期間合并其他疾病孕婦，通過剖宮產(chǎn)從一定程度上減輕了對(duì)母嬰身體健康的影響。目前，大部分患者對(duì)腹部切口美觀要求越來越高，常規(guī)絲線間斷縫合方式與產(chǎn)婦生理及美觀需求不符，妊娠合并糖尿病也存在同等需求，但是，糖尿病從一定程度上損傷了巨噬細(xì)胞功能，提高了切口感染發(fā)生率[2]。高血糖為細(xì)菌繁殖及增生提供了有利條件，而且極易形成水腫，對(duì)切口愈合造成影響?；诖?，本次研究針對(duì)2018年3月至2019年2月本院接收的150例采取剖宮產(chǎn)術(shù)妊娠糖尿病患者實(shí)施皮內(nèi)縫合與皮外縫合效果進(jìn)行分析，以下是具體報(bào)道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)劃分2018年3月至2019年2月本院接收的150例進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的妊娠期糖尿病患者，各75例，對(duì)照組，年齡20歲-44歲，均值（32.14±3.65）歲;孕周36周-40周，平均孕周（39.52±1.05）周;其中，橫切口與縱切口分別有71例和4例;研究組，年齡21歲-43歲，均值（32.21±3.59）歲;孕周37周-40周，平均孕周（39.49±1.12）周;其中，橫切口與縱切口分別有70例和5例;組間基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);

納入標(biāo)準(zhǔn)：①明確診斷為妊娠期糖尿病，經(jīng)運(yùn)動(dòng)飲食療法未獲取理想效果者，予以胰島素強(qiáng)化治療，血糖控制明顯，均采取剖宮產(chǎn)手術(shù)者;②由患者本人同意并簽署研究同意書者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腎臟、心臟及肝臟器官功能障礙者;②存在心理障礙及精神異常者;③存在言語(yǔ)溝通障礙者;④缺乏完整臨床資料者;⑤因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組（皮外縫合技術(shù)）

皮下脂肪層不縫合，通過4-0絲線對(duì)皮膚全層實(shí)施間斷縫合，橫切口拆線時(shí)間為術(shù)后第5日，縱切口拆線時(shí)間為術(shù)后1周。