舒適護(hù)理在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用

馮童燕

九江學(xué)院附屬醫(yī)院 （江西九江 332000）

慢性支氣管炎是多種因素共同作用引起的氣管、支氣管及周圍組織的慢性非特異性炎癥，該疾病以支氣管腺體增生、黏液分泌增多為主要病理特點(diǎn)，可并發(fā)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等嚴(yán)重病癥，從而對(duì)患者日常生活造成極大影響[1]。同時(shí)因受疾病困擾，患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不利于疾病康復(fù)，故除臨床治療外，需配合有效的護(hù)理干預(yù)，以幫助其加快各相關(guān)癥狀的好轉(zhuǎn)，從而改善預(yù)后[2]。本研究旨在探討舒適護(hù)理在慢性支氣管炎患者臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年4月至2018年3月我院收治的110例慢性支氣管炎患者的臨床資料，將2016年4月至2017年3月實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的55例患者納入對(duì)照組，2017年4月至2018年3月采取舒適護(hù)理干預(yù)的55例患者資料納入觀察組。觀察組男31例，女24例；年齡21～79歲，平均（48.96±3.57）歲；病程3～19年，平均（8.72±1.65）年。對(duì)照組男33例，女22例；年齡22～79歲，平均（49.02±3.56）歲；病程3～18年，平均（8.65±1.73）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)病史結(jié)合臨床表現(xiàn)、X線胸片檢查確診；（2）均伴有不同程度的發(fā)熱、惡寒、周身乏力等癥狀；（3）具備基本語(yǔ)言表達(dá)能力且可配合完成臨床治療患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）長(zhǎng)期臥床且存在心肺功能異常患者；（2）伴有嚴(yán)重支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥患者；（3）合并聾、啞等軀體疾病患者；（4）合并肺部惡性腫瘤患者。

1.2 方法

給予對(duì)照組用藥及日常生活指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組實(shí)施舒適護(hù)理模式。（1）健康宣教?；颊呷朐汉笙蚱渲v解慢性支氣管炎疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等，使其能夠提高對(duì)治療的重視程度。（2）心理干預(yù)。通過加強(qiáng)與患者溝通了解其心理狀態(tài)并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，從而使患者緩解抑郁等各種負(fù)性心理，并以更加積極心態(tài)配合治療。（3）吸氧護(hù)理。慢性支氣管炎患者身體常處于缺氧狀態(tài)，通過給予持續(xù)的低流量吸氧治療可有效改善這種狀況，在采用氧氣吸入器（山東龐通生物科技有限公司，型號(hào)：WMA121-4-15）進(jìn)行吸氧治療過程中，需確保氧氣溫度、濕度適宜，以提高患者舒適度，且在停止吸氧治療時(shí)需逐漸降低吸氧濃度，若患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，應(yīng)立即恢復(fù)吸氧治療，期間還需注意相關(guān)器械消毒及一次性材料的更換，以免出現(xiàn)感染。（4）飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者需求及個(gè)人喜好為其制定合理的飲食計(jì)劃，從而幫助其改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

（ 1）分別于干預(yù)前、干預(yù)2周后對(duì)兩組心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定比較，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定焦慮程度，以50分為臨界值，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定抑郁程度，以53分為臨界值，評(píng)分越高表明焦慮、抑郁越嚴(yán)重[3-4]。（2）于干預(yù)2周后采用世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量量表（WHOQOL-100）評(píng)定兩組生命質(zhì)量，包括生理、心理、獨(dú)立性、環(huán)境及社會(huì)關(guān)系5項(xiàng)內(nèi)容，各項(xiàng)評(píng)分均在0～15分，評(píng)分與生命質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

與干預(yù)前比較，干預(yù)后兩組SAS、SDS評(píng)分均有所降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較（ 分， x-±s）

2.2 生命質(zhì)量

與對(duì)照組比較，觀察組各維度生命質(zhì)量評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較（分， ±s）

表2 兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較（分， ±s）

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3 討論

在慢性支氣管炎患者臨床治療中需綜合考慮患者各方面因素并采取合理的應(yīng)對(duì)措施；與此同時(shí)，治療期間輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可在一定程度上促進(jìn)患者疾病好轉(zhuǎn)。鑒于慢性支氣管炎患者的特殊性，在臨床治療過程中為其提供舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)其恢復(fù)及預(yù)后改善均有重要意義[5]。

舒適護(hù)理是以患者為中心的一種新型護(hù)理模式，能夠從多方面滿足患者的合理需求，相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式，可使患者享受更具規(guī)范性、科學(xué)性的護(hù)理服務(wù)，從而有效促進(jìn)各相關(guān)癥狀的改善。本研究結(jié)果顯示，與干預(yù)前比較，干預(yù)后兩組SAS、SDS評(píng)分均有所降低，且觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組各維度生命質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），表明舒適護(hù)理在緩解慢性支氣管炎患者負(fù)面情緒、改善預(yù)后生命質(zhì)量中均可發(fā)揮重要作用。本研究采用的舒適護(hù)理模式具有創(chuàng)造性、個(gè)性化等特點(diǎn)，可為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，其中針對(duì)患者心理變化給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)能夠在一定程度上幫助其緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而使其以更加積極樂觀的心態(tài)面對(duì)臨床診斷和治療；耐心向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)可在加深其對(duì)自身病情了解程度的同時(shí)，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心；在吸氧治療過程中確保濕度與溫度適宜，以提高患者舒適度，且通過對(duì)患者臨床表現(xiàn)的觀察適當(dāng)調(diào)整吸氧濃度，積極做好相關(guān)器械消毒及材料更換工作能夠有效降低感染的發(fā)生率；此外，根據(jù)患者需求及個(gè)人喜好為其制定合理的飲食計(jì)劃可明顯改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，提升身體免疫力，同時(shí)促進(jìn)各相關(guān)癥狀的好轉(zhuǎn)[6]。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠在改善慢性支氣管炎患者負(fù)性心理的同時(shí)，使其生命質(zhì)量明顯提升，有利于進(jìn)一步縮短臨床治療時(shí)間，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)。