優(yōu)質護理對前列腺增生電切術患者不良情緒及滿意度的影響

李玲

（柳州鋼鐵集團有限公司醫(yī)院，廣西 柳州 545002）

0 引言

前列腺增生是中老年男性較為常見的泌尿外科疾病?；颊叱０橛心騼α?、尿失禁及排尿困難等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1]。相關學者在研究中發(fā)現(xiàn)，前列腺電切術患者在圍術期較易產(chǎn)生焦慮、抑郁等諸多不良情緒，嚴重影響病情恢復[2]。此外，有學者研究發(fā)現(xiàn)，前列腺電切術后患者易出現(xiàn)膀胱痙攣、尿路感染等并發(fā)癥[3]。優(yōu)質護理措施倡導朝著“生物-心理-社會”護理模式轉變傳統(tǒng)醫(yī)學模式，充分體現(xiàn)以患者為中心，改善患者的心理狀況[4]。為進一步研究前列腺電切術患者圍術期的護理方法，我院對60 例患者展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月至2018 年6 月接診的60 例前列腺增生電切術患者展開研究。納入標準：①患者對整個研究知情同意；②患者均以完善各項術前檢查，無前列腺增生電切術的禁忌癥；③患者對于診療依從性較好。排除標準：①合并有嚴重心、腎、肺等重要臟器疾病的患者；②診療依從性較差，或存在各類精神疾病患者。觀察組30 例患者，其中年齡為46-78歲，平均（62.34±7.83）歲；病程為2-7年，平均（4.81±2.73 年）。前列腺增生分度：Ⅰ度12 例，Ⅱ度11 例，Ⅲ度7 例。對照組30 例患者，其中年齡為46-78歲，平均（62.34±7.83）歲；病程為2-7年，平均（4.81±2.73 年）。前列腺增生分度：Ⅰ度13 例，Ⅱ度10 例，Ⅲ度7 例。兩組患者的年齡、病程及前列腺增生分度狀況無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組采用常規(guī)護理措施進行，主要包括對患者常規(guī)的診療指導，遵醫(yī)囑對患者進行用藥服務。術后，常規(guī)對患者進行健康宣教和尿道口的常規(guī)護理。

（2）觀察組則采用優(yōu)質護理措施進行。具體為：①建立優(yōu)質護理小組，以責任護士為主體實施各項護理服務。為患者營造舒適、整潔的病房環(huán)境，保證室內溫度適宜，囑咐患者保持充分的睡眠時間，在病房內禁酒禁煙，引導患者建立健康的生活方式。②優(yōu)質心理護理：患者因長期受病痛折磨，病房內陌生的環(huán)境，加上對手術的恐懼等，均會產(chǎn)生一定程度的術前焦慮、抑郁等不良情緒。責任護士應密切關注患者的情緒變化，利用查房時間與患者進行積極溝通，對患者提出的疑問耐心解答。③并發(fā)癥預防的優(yōu)質護理：針對膀胱痙攣的預防性護理，長時間的氣囊壓迫和導尿管留置，均會導致膀胱痙攣現(xiàn)象的發(fā)生。在術后護理過程中，密切關注患者實際情況，控制放尿量及腹壓降低的速度，及時更換導尿袋，對導尿管及尿道口每日消毒。

1.3 觀察指標

護理前后，分析比較兩組患者的不良情緒評分狀況（SAS 評分、SDS 評分），并對患者滿意度及并發(fā)癥情況進行調查分析[5]。SAS 評分共計20 個項目，每個項目4 級評分，50 分以上即表示患者有焦慮狀況。SDS 評分共20 個項目，每個項目7 級評分，53 分以上表示患者有抑郁狀況。出院前，向患者發(fā)放滿意度調查問卷，分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級。滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

結果數(shù)據(jù)的分析應用SPSS 20.0 軟件進行，計量資料以（—χ—±s）表示，兩組分析應用配對資料t檢驗，計數(shù)資料以[n(%)]表示，兩組分析應用卡方檢驗，等級資料則應用秩和檢驗，P＜0.05，表示兩組有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后不良情緒評估分析

護理后，兩組患者的SAS 及SDS 評分均顯著降低，且觀察組明顯低于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥記錄

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組護理前后心理狀況評分比較（±s）

表1 兩組護理前后心理狀況評分比較（±s）

注：*是指與護理前相比，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

組別 例數(shù) SAS 評分 SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 53.82±5.63 27.77±3.29* 55.29±5.02 31.83±5.99*對照組 30 54.01±4.82 36.32±2.83* 56.19±6.22 38.49±4.85*t - 0.239 11.261 0.912 5.898 P - 0.843 0.000 0.385 0.000

表2 兩組并發(fā)癥狀況分析[n(%)]

2.3 兩組滿意度評估

觀察組患者對護理工作的滿意率（96.67%）明顯高于對照組（85.00%，P＜0.05）。

3 討論

前列腺電切術是目前常用的手術方式，創(chuàng)傷小、出血量少，且術后恢復快，在臨床中得到廣泛應用。但是，多項臨床研究顯示，前列腺電切術患者在圍術期常會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[6]。傳統(tǒng)的護理措施不能有效改善患者的情緒狀況，不良情緒的產(chǎn)生嚴重影響患者的恢復。隨著人們生活水平的提升，對于醫(yī)療服務的需求也逐漸增加，患者希望在診療過程中得到優(yōu)質的服務和護理，優(yōu)質護理隨之產(chǎn)生。優(yōu)質護理旨在實現(xiàn)臨床診療及護理工作的協(xié)調統(tǒng)一，從生活護理、護理技術及健康教育等方面對患者展開護理。以患者為中心，展開針對性的護理干預，從而改善患者在診療過程中的服務體驗，提升服務質量。本研究中，我院在建立優(yōu)質護理小組，在護理過程中，為患者提供優(yōu)質心理指導、并發(fā)癥預防護理及出院時護理措施，最終取得良好的結果?；颊叩腟AS 及SDS 評分明顯降低，滿意度得到明顯提升，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，優(yōu)質護理能明顯改善前列腺電切術患者的不良情緒，提高滿意度，值得廣泛推廣應用。