老年帶狀皰疹輸液患者的臨床特點及護理策略研究

周倩

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，四川 成都 610036）

0 引言

帶狀皰疹是被水痘-帶狀皰疹病毒感染導致的急性皮膚病之一，帶狀皰疹患者多存在簇集出現(xiàn)的小水皰，存在神經(jīng)痛情況。老年人身體功能減弱，其機體免疫功能逐漸降低，更加容易受到水痘-帶狀皰疹病毒的感染，進而出現(xiàn)帶狀皰疹。在對老年帶狀皰疹患者開展治療的同時，予以積極護理干預十分關鍵，有助于盡早緩解其癥狀，加快老年帶狀皰疹患者機體恢復[1]。本文將2016 年4 月至2018年11 月本醫(yī)院予以輸液治療的60 例老年帶狀皰疹患者收入研究資料，評估老年帶狀皰疹輸液患者的臨床特點以及相關護理策略。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將本醫(yī)院予以輸液治療的60 例老年帶狀皰疹患者（2016 年4 月至2018 年11 月是病例選擇時間）歸入分析數(shù)據(jù)資料，按照隨機數(shù)字表法開展分組處理。對照組（n=30）：女性與男性之比是12:18，年齡在60-75 歲，平均（64.25±2.34）歲。試驗組（n=30）：女性與男性之比是11:19，年齡在61-73 歲，平均（64.29±2.32）歲。統(tǒng)計兩組基基線數(shù)據(jù)資料，經(jīng)統(tǒng)計學檢測為P＞0.05。

納入標準：①患者存在皮膚水皰，且存在神經(jīng)痛；②患者自愿參與項目研究。

排除標準：①患者存在其他原因引發(fā)水皰癥狀；②患者存在其他嚴重并發(fā)癥。

1.2 方法

（1）對照組：保證輸液室病房環(huán)境干凈及整潔，予以患者健康知識宣教，在患者輸液期間做好定時巡視、及時更換藥液等。

（2）試驗組：第一，護理工作人員需按照患者實際病情和身體狀況，合理應用靜脈留置針，避免對患者予以反復穿刺產(chǎn)生較大疼痛。第二，對于疼痛難以忍受的患者，護理工作人員需按照醫(yī)生囑咐合理采取鎮(zhèn)痛藥予以止痛，并嚴密關注止痛效果和不良反應情況，若發(fā)生不良反應，需要即刻通知醫(yī)生予以及時干預。第三，護理工作人員可采取浸有消毒藥物的紗布對皮膚破損部位予以濕敷處理，且抹上軟膏等藥物，若患者出現(xiàn)口腔黏膜糜爛性潰瘍，采取西瓜霜或是高錳酸鉀抹于潰瘍位置。第四，護理工作人員需和患者開展一對一談話，為患者講解帶狀皰疹發(fā)生的原因、機理及治療方式，評估患者心理狀況，予以及時心理疏導，提升患者配合度和依從度。第五，護理工作人員需按照患者日常飲食習慣，為其推薦食譜，使患者多進食營養(yǎng)豐富且清淡的飲食，不可以進食辛辣刺激的飲食。第六，護理工作人員需定時對清潔以及消毒病變部位皮膚，讓患者及時換下受到皰疹污染的衣服，告知患者及時對自己的指甲予以剪短，防止將皰疹位置抓傷。

1.3 相關指標

評估兩組止皰時間、皰疹結(jié)痂時間、止痛時間、皰疹愈合時間、有效統(tǒng)計率、護理服務滿意統(tǒng)計率。

1.4 評定標準

①痊愈：皮疹消失，不存在疼痛；②顯效：皮疹明顯改善，疼痛顯著減輕；③有效：皮疹部分緩解，疼痛一定程度減輕；④無效：未獲得以上標準。

1.5 統(tǒng)計學分析

計量資料（止皰時間、皰疹結(jié)痂時間、止痛時間、皰疹愈合時間等）表示成均數(shù)±標準差（—χ—±s）形式，滿足正態(tài)分布，數(shù)據(jù)均加入SPSS 21.0 軟件實行t 檢驗，計數(shù)資料（有效統(tǒng)計率、護理服務滿意統(tǒng)計率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實行χ2檢驗，P＜0.05，體現(xiàn)組間指標明顯統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組止皰時間、皰疹結(jié)痂時間、止痛時間、皰疹愈合時間

試驗組止皰時間、皰疹結(jié)痂時間、止痛時間、皰疹愈合時間相較于對照組相關數(shù)據(jù)值更短，體現(xiàn)組間指標明顯統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組止皰時間、皰疹結(jié)痂時間、止痛時間、皰疹愈合時間分析

2.2 觀察兩組有效統(tǒng)計率

試驗組有效統(tǒng)計率（96.67%）相較于對照組相關數(shù)據(jù)值（80.00%）更優(yōu)，體現(xiàn)組間指標明顯統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 觀察兩組護理服務滿意統(tǒng)計率

表2 兩組有效統(tǒng)計率分析（n，%）

試驗組護理服務滿意統(tǒng)計率（100.00%）相較于對照組相關數(shù)據(jù)值（86.67%）更優(yōu)，體現(xiàn)組間指標明顯統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組護理服務滿意統(tǒng)計率分析（n，%）

3 討論

老年帶狀皰疹患者的臨床特點主要有以下幾點，第一，發(fā)病之前的前驅(qū)癥狀較為明顯：老年帶狀皰疹患者在發(fā)病之前多會出現(xiàn)全身不適癥狀，存在疲倦無力現(xiàn)象，發(fā)生輕度發(fā)熱情況，出現(xiàn)食欲不振現(xiàn)象等；第二，在夏季和秋季存在較高發(fā)病率[2-3]；第三，病情較重：老年帶狀皰疹患者出現(xiàn)神經(jīng)痛比較多見并且較為嚴重，一些體弱的老年患者會發(fā)生血皰型狀皰疹、大皰型狀皰疹、播散型狀皰疹等[4-5]；第四，存在嚴重神經(jīng)痛：老年帶狀皰疹患者的神經(jīng)痛以中度及重度為主；第五，后遺神經(jīng)痛：老年帶狀皰疹患者的病程比較長，且后遺神經(jīng)痛情況比較多見。

老年帶狀皰疹患者容易發(fā)生很多并發(fā)癥情況，對老年帶狀皰疹患者開展治療的基礎上，還需做好護理干預服務，有助于將患者神經(jīng)痛等相關癥狀明顯改善，加快皰疹愈合，提升臨床療效。此文相關項目體現(xiàn)，采取全面護理干預的老年帶狀皰疹輸液患者止皰時間、皰疹結(jié)痂時間、止痛時間、皰疹愈合時間比采取常規(guī)護理干預的患者更短，有效統(tǒng)計率更優(yōu)，護理服務滿意統(tǒng)計率更優(yōu)。表明，全面護理干預實施在老年帶狀皰疹輸液患者中的有效性。

綜上所述，對老年帶狀皰疹輸液患者開展全面護理干預可以顯著緩解其臨床癥狀，加快老年帶狀皰疹輸液患者機體康復，呈現(xiàn)重要護理價值及優(yōu)勢。