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2019-06-25 03:51:04賀錦意唐利花

當(dāng)代體育科技訂閱 2019年10期 收藏

關(guān)鍵詞：心血管疾病老年人

賀錦意 唐利花

摘? 要：研究五禽戲?qū)夏耆搜獕核降挠绊憽?duì)參與此次實(shí)驗(yàn)的220名老年人受試者進(jìn)行每周5次，每次50min的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)，檢測(cè)干預(yù)前后的舒張壓、收縮壓、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的變化情況。通過(guò)是12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)，220名受試者的血壓水平、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有明顯下降，其中60～64歲老年人血壓水平變化有顯著性差異（P<0.05）;高密度脂蛋白及低密度脂蛋白在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后含量有顯著性差異（P<0.05）五禽戲?qū)档屠夏耆搜獕核接懈纳谱饔?，同時(shí)在12周五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后能夠幫助老年人患者改善其心血管疾病導(dǎo)致的高低密度脂蛋白比例。五禽戲能夠有效降低血壓及高低密度脂蛋白水平，說(shuō)明五禽戲?qū)档突颊哐獕杭案叩兔芏戎鞍姿?，且無(wú)服用化學(xué)藥物的副作用，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：五禽戲? 老年人? 心血管疾病

中圖分類號(hào)：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2019）04（a）-0026-04

老齡化已經(jīng)成為世界難題，很多的國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入或者在不久的將來(lái)無(wú)法避免國(guó)家人口老齡化問(wèn)題，劉彥等研究表明我國(guó)目前老年人口比例高于青年人口，平均每個(gè)家庭需要贍養(yǎng)3個(gè)老年人，老年人的健康狀況對(duì)社會(huì)的影響是非常大的。人口老齡化隨之會(huì)引發(fā)很多的社會(huì)問(wèn)題，比如各種各樣疾病的出現(xiàn)給社會(huì)帶了很大的負(fù)擔(dān)。從對(duì)社會(huì)的影響來(lái)看，健康遠(yuǎn)遠(yuǎn)比長(zhǎng)壽更加重要。中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，同時(shí)中國(guó)也是一個(gè)老年人口特別多的國(guó)家，已經(jīng)嚴(yán)重影響了國(guó)家的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。那么，如果讓老年人的身體狀況得到健康的保障成為當(dāng)前很多領(lǐng)域熱衷研究的議題。如何預(yù)防或延緩老年人的問(wèn)題，如改善老年人的心血管疾病，是醫(yī)學(xué)界非常關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái)運(yùn)動(dòng)療法的到了醫(yī)學(xué)界的廣泛運(yùn)用，其中健身氣功五禽戲、健身氣功八段錦、二十四式簡(jiǎn)化太極拳以中醫(yī)中的氣與血、陰陽(yáng)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟為理論基礎(chǔ)，且長(zhǎng)期實(shí)踐養(yǎng)生氣功習(xí)能改善心血管和呼吸功能，調(diào)節(jié)效益和緩解，同時(shí)實(shí)現(xiàn)娛樂(lè)休閑，從而受到廣泛推廣。本研究旨在探討五禽戲的干預(yù)對(duì)老年人血壓水平的影響，為通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法治療高血壓提供依據(jù)。

1? 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

通過(guò)對(duì)長(zhǎng)沙市望城區(qū)金坪社區(qū)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及訪談的方法來(lái)招募并篩選受試者，具體篩選要求如下。

（1）近兩年無(wú)其他各種重大疾病，其中重大疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨科疾病、糖尿病、心理疾病癥狀等。

（2）近兩年無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)史。

（3）年齡在60～69歲的健康老年人。

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷279份，回收有效問(wèn)卷233份，其中符合本實(shí)驗(yàn)的老年人患者為220名，在正式實(shí)驗(yàn)前，對(duì)自愿參與此次實(shí)驗(yàn)的受試者解釋實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、意義及實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能發(fā)生情況，在簽署鍛煉者知情書之后正式成為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象（表1）。

1.2 研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法：通過(guò)知網(wǎng)、萬(wàn)方、與中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法有書籍。以了解健身氣功五禽戲的社會(huì)普及程度和相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究的資料，作為本論文研究理論依據(jù)。

（2）問(wèn)卷調(diào)查法：通過(guò)制作問(wèn)卷篩選符合實(shí)驗(yàn)要求的受試者，為實(shí)驗(yàn)提供基礎(chǔ)。

（3）實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)對(duì)召集的受試者進(jìn)行12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)檢測(cè)其舒張壓、收縮壓及高密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量來(lái)檢驗(yàn)五禽戲運(yùn)動(dòng)是否對(duì)改善心血管疾病有幫助。

①實(shí)驗(yàn)計(jì)劃。

實(shí)驗(yàn)期間實(shí)驗(yàn)組鍛煉計(jì)劃內(nèi)容安排詳見表2。

②實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。

測(cè)試指標(biāo)：高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、收縮壓、舒張壓。

③檢測(cè)方法。

鍛煉開始前、停止鍛煉后立即、1min后、5min后進(jìn)行指標(biāo)測(cè)定。

心率：心率測(cè)試儀，以及監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率大小。

血壓：通過(guò)同一臺(tái)血壓計(jì)對(duì)受試者進(jìn)行血壓測(cè)試，且測(cè)前24h內(nèi)無(wú)飲酒、睡眠充足、為攝入刺激性食物，無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)。

樣本采集：樣本采取都在早晨8：30～9：00，并要求受試者空腹?fàn)顟B(tài)，抽取靜脈血4mL。每次樣本采集前要求受試者在1周內(nèi)盡量不吃油膩的食物。且注意患者需在測(cè)試前10h內(nèi)不得攝入刺激性食物、藥物、飲酒，且在抽血前需休息15min。在實(shí)驗(yàn)期間進(jìn)行兩次采集（運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)12周后）。

④對(duì)照組控制。

所選用的對(duì)照組按以往生活繼續(xù)，不參與12周五禽戲的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，并在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)控器日常生活狀況，盡量控制其活動(dòng)量，已達(dá)到減小實(shí)驗(yàn)誤差的目的。

2? 研究結(jié)果

2.1 受試者收縮壓、舒張壓變化結(jié)果

經(jīng)過(guò)12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)，60～64歲的實(shí)驗(yàn)組和65～69歲的實(shí)驗(yàn)組的舒張壓較運(yùn)動(dòng)前有所降低，數(shù)據(jù)分析呈顯著性差異（P<0.05），收縮壓的差異非常顯著? ? ? ? ?（P<0.01）。平均值降低。年齡60～64歲的實(shí)驗(yàn)組平均收縮壓和舒張壓明顯低于對(duì)照組60～64歲（P<0.05）。年齡65～69歲的實(shí)驗(yàn)組相較于65～69歲對(duì)照組平均收縮壓和舒張壓明顯較低（P<0.05），且呈下降趨勢(shì)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，通過(guò)12周五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以改善老年人的舒張壓和收縮壓。

實(shí)驗(yàn)中所篩選的60～64歲對(duì)照組和65～69歲對(duì)照組收縮壓和舒張壓差異無(wú)顯著性（見表2、圖1、圖2）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組鍛煉前后血壓指標(biāo)前后差值比較結(jié)果

12 周五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組60～64歲組血壓的差值大于65～69歲組差值，（見表3、圖3）

2.3 受試者低密度脂蛋白、高密度脂蛋白變化結(jié)果

在運(yùn)動(dòng)干預(yù)后受試者的低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平的差異均呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05）。比較實(shí)驗(yàn)前后的低密度脂蛋白含量、高密度脂蛋白含量差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論與分析

3.1 12周健身氣功·五禽戲鍛煉對(duì)老年人心血管機(jī)能能力的影響

老年人心血管系統(tǒng)的功能特征體現(xiàn)在幾個(gè)指標(biāo)的顯著變化上。攝氧量是心血管功能最明顯的指標(biāo)，蘇玉鳳，劉曉丹等研究表明衰老會(huì)減少氧的傳遞和攝氧量。20歲時(shí)，最大攝氧量開始以每年0.4～0.5mL/kg的速度下降，65歲時(shí)降至35%左右。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的靜息心率變化不大，人的最高心率也會(huì)下降，從每分鐘65到155～160次。此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年心肌細(xì)胞收縮，冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，左室舒張功能減弱，心肌功能不全、收縮力降低，心輸出量減少。在12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后中老年人12周血壓的影響。實(shí)驗(yàn)組平均收縮壓由132.24mmHg降至128.73mmHg，舒張壓由79.21mmHg降至77.36mmHg。長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉可能導(dǎo)致安靜狀態(tài)下血壓降低，因?yàn)樾呐K輸出和外周阻力降低。從而使患者心血管壁相較于之前有明顯改善，從而使得每搏輸出量增大，導(dǎo)致其血壓降低。廣泛的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)也表明血壓是心血管疾病發(fā)病率的重要決定因素。有效降低血壓指數(shù)可降低心血管疾病的發(fā)生率。使得血管輸送血液能力增強(qiáng)，血管壁強(qiáng)度得到強(qiáng)化使得血液對(duì)于血管壁的側(cè)壓力下降，從而起到良性轉(zhuǎn)變。也有學(xué)者研究表明有規(guī)律的健身氣功習(xí)練能夠改善人類心血管系統(tǒng)的功能，使其各項(xiàng)生理生化指標(biāo)的到改善趨于良性變化。各種體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管功能的影響也越來(lái)越大，許多專家學(xué)者也參與了此項(xiàng)研究。

3.2 12周健身氣功·五禽戲鍛煉對(duì)老年人高低密度脂蛋白的影響

高低密度脂蛋白含量已成為了衡量心血管疾病的重要指標(biāo)。它不僅反映了血液內(nèi)含因子的情況，也在一定程度上反映了心血管疾病的發(fā)病率。蘇玉鳳，劉曉丹、毛德位等研究分析了太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年女性血脂的影響。結(jié)果表明，太極拳運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前甘油三酯。結(jié)果表明，太極拳運(yùn)動(dòng)可有效改善中老年女性血脂水平。研究結(jié)果表明，參與運(yùn)動(dòng)的老年人的低密度脂蛋白有了非常明顯的降低，高密度脂蛋白在凋落物中有非常明顯的升高。運(yùn)動(dòng)8周后，高密度脂蛋白顯著升高，16周后，高密度脂蛋白和運(yùn)動(dòng)量均顯著升高，而TR顯著降低。這也充分說(shuō)明，老年人的身體功能在參加運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中有所改善，換句話說(shuō)運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人身體狀況產(chǎn)生的影響是積極的。在經(jīng)過(guò)12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后受試者的平均低密度脂蛋白含量從4.63mmol/L下降至4.26mmol/L，高密度脂蛋白含量從0.78mmol/L上升至0.89mmol/L。均呈現(xiàn)出良性轉(zhuǎn)變。五禽戲運(yùn)動(dòng)能夠通過(guò)使血液中血清因子的增加，從而使得低密度脂蛋白分子得到降低且促進(jìn)高密度脂蛋白凋落物含量的增加。

4? 結(jié)論

（1）五禽戲的運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠幫助患有心血管疾病的老年人改善其血壓水平。

（2）在12周五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后能夠幫助老年人患者改善其心血管疾病導(dǎo)致的高低密度脂蛋白比例。

（3）五禽戲能夠有效降低血壓及高低密度脂蛋白水平，說(shuō)明五禽戲?qū)档突颊哐獕杭案叩兔芏戎鞍姿?，且無(wú)服用化學(xué)藥物的副作用，值得臨床推廣。

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