探究觀察早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折后功能恢復(fù)的影響

陳思娜 楊偉

摘? 要：探究早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折后功能恢復(fù)的影響。以山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院所接收的肘關(guān)節(jié)骨折患者為例，患者的選取時(shí)間在2017年9月～2018年9月，本研究共選取患者100例，將其隨機(jī)分為兩組，，每組中有患者50例，分別給予其早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)和延遲康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀察比較。兩組患者的肘關(guān)節(jié)Mayo評(píng)分差異較大，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分較高，表明其應(yīng)用效果更佳顯著。對(duì)其數(shù)據(jù)差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者在屈曲，背伸，旋前和旋后方面的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，并且其數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)果表明針對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折患者，給予其早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)，能夠有效避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，縮短療程，值得臨床進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)? 肘關(guān)節(jié)骨折? 功能恢復(fù)

中圖分類號(hào)：R683? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2019）04（a）-0018-02

1? 患者資料和方法

1.1 一般資料

以該院所接收的肘關(guān)節(jié)骨折患者為例，患者的選取時(shí)間在2017年9月～2018年9月，本研究共選取患者100例，將其隨機(jī)分為兩組，每組中有患者50例，分別給予其早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)和延遲康復(fù)訓(xùn)練，將其命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組中有男性患者31人，女性患者19人，患者年齡為22～76歲。實(shí)驗(yàn)組中其男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為33人和17人，患者年齡在21～77歲。兩組患者的一般資料差異較小，能夠進(jìn)行比較。同時(shí)，本研究均在患者同意的情況下進(jìn)行開(kāi)展。

1.2 研究方法

本研究給予對(duì)照組患者延遲康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在實(shí)際的實(shí)施過(guò)程中，首先要在患者受傷后3～6個(gè)月給予其X線檢查，保證其對(duì)位準(zhǔn)確，穩(wěn)定，在其傷口得以拆線后，將外固定取下，給予其介入康復(fù)干預(yù)。在展開(kāi)治療工作的過(guò)程中，需要給予其關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，在之前給予30min蠟療，保證手法輕柔，預(yù)防再次骨折情況的發(fā)生。在給予治療后，需要將冰敷手法進(jìn)行應(yīng)用，主要是實(shí)現(xiàn)止血止疼的目的，減少關(guān)節(jié)腫脹問(wèn)題的發(fā)生，需要配合超聲波，給予患者松懈粘連和軟化瘢痕等治療工作并給予患者肌力運(yùn)動(dòng)等。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用早期康復(fù)治療，在實(shí)際的實(shí)施過(guò)程中，給予其手術(shù)復(fù)位，并進(jìn)行固定，對(duì)患者的固定可靠性，軟組織完整性等對(duì)其采用康復(fù)訓(xùn)練的安全性進(jìn)行判斷分析。并在患者1～5d內(nèi)給予其系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練。主要需要在患者手術(shù)后的1～3d給予其患者肱二頭肌和肱三頭肌等部位的長(zhǎng)收縮練習(xí)，每次練習(xí)10～20次/組，每天3～4組。并給予肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)手指諸關(guān)節(jié)練習(xí)，主要包括主動(dòng)練習(xí)和被動(dòng)練習(xí)[2]。就腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練來(lái)說(shuō)，主要是主動(dòng)屈，伸腕練習(xí)。要保證患者能夠?qū)崿F(xiàn)最大限度的握拳，并進(jìn)行伸指練習(xí)，從而促進(jìn)患者血液循環(huán)。在患者手術(shù)后的4～5d，給予患者肘關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)練習(xí)，將CPM機(jī)進(jìn)行應(yīng)用，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，要保證患者在無(wú)痛范圍內(nèi)，得以最大程度的運(yùn)動(dòng)，并在日后逐漸增加力度，運(yùn)動(dòng)速度要控制在每分鐘一個(gè)周期，每天訓(xùn)練30min～1h，并冰敷10～15min[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)檢測(cè)和分析工作由SPSS 19.0軟件執(zhí)行，本次研究實(shí)驗(yàn)包含的計(jì)數(shù)資料用（%）表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)法完成檢驗(yàn)工作，且P<0.05，認(rèn)為此次實(shí)驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 肘關(guān)節(jié)Mayo評(píng)分

兩組患者的肘關(guān)節(jié)Mayo評(píng)分差異較大，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分較高，表明其應(yīng)用效果更佳顯著。對(duì)其數(shù)據(jù)差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表1、表2。

2.2 肘關(guān)節(jié)ROM評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者在屈曲、背伸、旋前和旋后方面的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，并且其數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，? ? ? ? ? ? ? P<0.05。

3? 討論

肘關(guān)節(jié)主要為上臂和前壁的機(jī)械性連接，其能夠?qū)珀P(guān)節(jié)和前臂，腕關(guān)節(jié)等進(jìn)行協(xié)調(diào)，是一個(gè)相對(duì)重要的關(guān)節(jié)，促進(jìn)肘關(guān)節(jié)的良好運(yùn)動(dòng)，能夠幫助患者充分發(fā)揮肩部和手部的功能運(yùn)動(dòng)。肘關(guān)節(jié)骨折的發(fā)生，會(huì)在影響患者生活質(zhì)量的同時(shí)，導(dǎo)致患者骨骼出現(xiàn)連續(xù)性中斷或是完整性中斷，導(dǎo)致患者的韌帶，肌肉，和皮膚軟組織等出現(xiàn)損傷，甚至?xí)?duì)患者的神經(jīng)和血管等造成不良影響，需要在患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后，給予其及時(shí)有效的干預(yù)措施，從而促進(jìn)患者肘關(guān)節(jié)的恢復(fù)，避免其出現(xiàn)過(guò)多損傷。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在患者的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)骨折問(wèn)題后，在其制動(dòng)超過(guò)2h后，其關(guān)節(jié)軟骨就極易出現(xiàn)纖維化等問(wèn)題，甚至其肌肉和肌腱等軟組織會(huì)出現(xiàn)粘連問(wèn)題，甚至?xí)?duì)其沒(méi)有出現(xiàn)損傷的關(guān)節(jié)軟組造成影響。本研究則針對(duì)此問(wèn)題，給予患者早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)，并將其與實(shí)施延續(xù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的患者進(jìn)行比較，其研究結(jié)果顯示：兩組患者的肘關(guān)節(jié)Mayo評(píng)分差異較大，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分較高，表明其應(yīng)用效果更佳顯著。對(duì)其數(shù)據(jù)差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者在屈曲，背伸，旋前和旋后方面的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，并且其數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，針對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折患者，給予其早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)，能夠有效避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，縮短療程，值得臨床進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 付苑苑.早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的效果探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（9）：97-99.

[2] 徐毅.觀察早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折后功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（1）：132-133.

[3] 劉晨紅，高強(qiáng).早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折后功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（34）：3800-3802.