檢測血糖用酒精消毒易出誤差

醫(yī)問

在糖友圈看到糖友提問：發(fā)現(xiàn)自己在檢測血糖時用酒精消毒出現(xiàn)了誤差，這是為什么呢？

酒精消毒后血糖偏低的原因

一般我們都習(xí)慣用酒精來消毒手指，在家測血糖時結(jié)果總會有點(diǎn)偏差。這是因為酒精沒有干透時，很可能會混入血滴，從而降低被測血液中的葡萄糖濃度，造成血糖值偏低。

家庭常用的糖尿病試紙，試紙里的一種物質(zhì)和血中的葡萄糖起反應(yīng)，生成了另外一種有顏色的化合物，通過這種顯色反應(yīng)讀出血糖濃度數(shù)值。

影響血糖準(zhǔn)確度的因素有哪些

快速血糖儀檢測血糖的影響因素眾多，如采血量、采血方式、采血部位、環(huán)境溫度、濕度、疼痛、情緒等都會造成血糖儀值的偏差，還有研究表明血糖濃度過高，紅細(xì)胞比容過高、血紅蛋白過高等因素也對其有影響。

有學(xué)者做過相關(guān)的實驗對比，說明在使用快速血糖儀檢測血糖時，消毒劑殘留量越大，對血糖值影響越大。

酒精是最常用的皮膚消毒劑，其滅菌原理是能夠吸收積極蛋白的水分，使其變性凝固，從而達(dá)到滅菌目的，但酒精能擴(kuò)張毛細(xì)血管，使血流加速，從而使血糖降低。

糖尿病試紙里的一種物質(zhì)和血中的葡萄糖起反應(yīng)，生成了另外一種有顏色的化合物，通過這種顯色反應(yīng)讀出血糖濃度數(shù)值。

但酒精能夠破壞試紙中的這種物質(zhì)，從而使顯色反應(yīng)減弱。導(dǎo)致測量值偏低，而且在酒精還沒有完全揮發(fā)的情況下進(jìn)針，酒精侵入針眼后也會導(dǎo)致疼痛，另外酒精沒有干透時，很可能會混入血滴，從而降低被測血液中的葡萄糖濃度，造成血糖值偏低。

美國糖尿病協(xié)會（ADA）推薦用肥皂、流動水洗手作為指測血糖前的皮膚準(zhǔn)備。

而我國衛(wèi)生部2010年12月底頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕209號），考慮到目前生態(tài)環(huán)境狀況，如空氣質(zhì)量的差別及自來水的純凈度的不高等多種因素。

目前不宜照搬國外方法，而需結(jié)合我國的實際情況，從注射的安全性、適用性以及社會經(jīng)濟(jì)效益等多因素考慮。

通過大量的臨床實踐研究，來考慮該措施引進(jìn)的可行性，則要求用75%酒精擦拭采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺作為指測血糖前的皮膚準(zhǔn)備，酒精消毒擦拭后測得指尖血糖比酒精消毒后直接測得的血糖值更為準(zhǔn)確。

用酒精消毒指尖后待酒精完全揮發(fā)以后再進(jìn)針或用棉球把酒精擦干，再等10秒左右進(jìn)針，以此來保證測量的血糖的準(zhǔn)確性。

用酒精消毒注意事項

酒精可以使皮膚干燥，結(jié)果靠近指甲的皮膚很容易皸裂。如果在酒精還沒有完全揮發(fā)的情況下就貿(mào)然進(jìn)針，酒精浸入針眼后會導(dǎo)致疼痛。

如果是自己在家里測血糖的話，把手洗干凈然后晾干就足夠了，不一定非要用酒精進(jìn)行消毒。

糖友要是非要用，可以等酒精完全揮發(fā)以后再進(jìn)針，可先用棉球把酒精擦干，再等10秒左右進(jìn)針，以此來保證測量的準(zhǔn)確。

此外，涂抹酒精的部位最還不要太大，這樣會傷害皮膚，在手指側(cè)邊采血疼痛較輕，而且血量足。而采血筆有不同的刻度，要了解自己適合哪個刻度然后再進(jìn)行采血測血糖。

以上就是檢測血糖小心用酒精消毒出誤差的詳細(xì)介紹，專家提醒：如果懷疑自己患糖尿病，一定要到大型醫(yī)院進(jìn)行檢查，以防診斷不利，耽誤治療。