1例規(guī)模豬場弓形蟲病的診治

解明華 魯富有 陳俊秀 張 瀟 李良松 張容萍 彭海生

1.云南省普洱市寧洱縣動物疫病預(yù)防控制中心，云南普洱 665199；2.云南省普洱市動物疫病預(yù)防控制中心，云南普洱 665100

云南寧洱縣某規(guī)模養(yǎng)豬場持續(xù)多年生產(chǎn)效率低、經(jīng)濟(jì)效益低，多種疫病持續(xù)多發(fā)、混發(fā)，使用多種抗菌素治療效果差且經(jīng)常復(fù)發(fā)。2016年筆者應(yīng)邀前往診斷，入場1周進(jìn)行了大量的調(diào)查，解剖，臨床初診為豬弓形蟲病。結(jié)合豬場多種疫病混合感染情況，為該場制定了防治方案進(jìn)行治療，取得初步療效。但后來業(yè)主不再堅(jiān)持使用治療方案，豬群反復(fù)發(fā)病，發(fā)病死亡增加。2018年四季度筆者再次應(yīng)邀入場調(diào)查，還是診斷為弓形蟲感染。2019年3月，采取病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，確診為豬弓形蟲病，采取藥物治療和綜合預(yù)防措施，取得顯著療效。

1 飼養(yǎng)條件調(diào)查

1.1 飼養(yǎng)環(huán)境調(diào)查

該豬場占地約20 000 m2，依緩坡山地而建，坐北朝南，光照充足，排水排污通暢；周圍為農(nóng)民田地，離村寨約800 m，后期有村民到附近新建房屋；豬場距離山下箐溝水道約500 m，在上游箐溝旁自建水井作為豬場水源，二級抽水到豬場后方50 m處大水池中備用，自流供給豬場飲水；水、電、路三通且通過環(huán)評。

1.2 動物防疫條件調(diào)查

該豬場布局有種豬舍區(qū)、產(chǎn)房區(qū)、保育區(qū)、育肥區(qū)、飼料供給區(qū)、員工生活區(qū)、糞尿處理區(qū)；有動物防疫條件合格證、種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營許可證；配備有豬場獸醫(yī)，有獸醫(yī)室、藥房和疫苗保管冰箱，有飼料供應(yīng)商、藥品供應(yīng)商和疫苗供應(yīng)商提供駐場服務(wù)和咨詢服務(wù)；豬場工人為熟練工，有員工洗澡室，有統(tǒng)一工作服、鞋、帽；豬場有員工食堂統(tǒng)一供餐，豬肉品由場內(nèi)自宰供應(yīng)；所有門口建有消毒池且正常使用，有專人管理門鎖；場內(nèi)飼養(yǎng)有狗和貓。

1.3 豬舍結(jié)構(gòu)調(diào)查

豬舍建筑結(jié)構(gòu)為梁柱空心磚，石棉瓦屋頂，房頂安裝有風(fēng)動換氣扇，有專用人行道門窗和豬舍門窗，人工開啟和關(guān)閉門窗；豬舍環(huán)境衛(wèi)生常年保持比較干凈，高壓水槍沖洗豬舍，糞尿通過管道進(jìn)入處理池，無明顯糞尿污染環(huán)境現(xiàn)象；消毒制度正常執(zhí)行。種公豬、空懷期母豬、后備種豬、育肥豬實(shí)行大圈飼養(yǎng)，母豬受孕后移到限位欄飼養(yǎng)，懷孕母豬產(chǎn)前1周移到產(chǎn)房，產(chǎn)房和保育舍屋頂有天花板，有產(chǎn)床和仔豬保育欄，紅外保溫?zé)艄┡?；?shí)行自由采食和定量飼喂。

1.4 飼料供給調(diào)查

場內(nèi)建有粉料自拌廠，自拌粉料供育肥豬群和種公豬群飼喂，拌料機(jī)器旁有原料堆放區(qū)和成品飼料堆放區(qū)，懷孕母豬、產(chǎn)仔母豬、哺乳仔豬、保育豬使用云南某知名品牌全價飼料。

1.5 豬群結(jié)構(gòu)調(diào)查

該場飼養(yǎng)史已有9年；飼養(yǎng)父母代種母豬、種公豬，品種有杜洛克、約克、長白，主要產(chǎn)品為LY二元母豬和DLY商品肥豬，豬群常年存欄母豬約250頭、種公豬15頭、哺乳仔豬約400頭、保育仔豬約300頭，育肥豬約600頭，共存欄豬約1 500余頭。

1.6 生產(chǎn)性能調(diào)查

該場母豬群每周計劃實(shí)施配種13頭，因復(fù)配率高需配種16頭，每周計劃產(chǎn)仔約10窩；產(chǎn)仔數(shù)量多的11頭，少的5～6頭；21日齡斷奶，斷奶成活率約80%；斷奶后移到保育舍，保育成活率約85%，次品豬較多；育肥初期發(fā)病率較高，死淘率約6%。

1.7 免疫病種調(diào)查

該場免疫病種有豬口蹄疫、豬瘟、豬繁殖與呼吸綜合征、豬圓環(huán)病毒、豬偽狂犬、豬細(xì)小病毒、豬支原體肺炎、豬傳染性胸膜肺炎、豬鏈球菌等疫苗，均有疫苗供應(yīng)商直供。

2 臨床癥狀

主要以10～50 kg的保育豬、中豬發(fā)病較多，且以保育舍中初期生長健壯的仔豬多發(fā)。常呈急性經(jīng)過，采食量下降，2～3 d后病豬被毛枯萎逆亂，失去皮油毛亮的光澤，精神沉郁，不好動，離群獨(dú)居，喜伏臥。鼻盤干燥，體溫升高至41℃以上，稽留7～10 d后降至常溫，瀕死期低于正常體溫，病豬扎堆嗜睡。呼吸急促，呈腹式呼吸或犬坐式呼吸，咳嗽。常打噴嚏，鼻流清涕，感染中后期鼻孔內(nèi)粘附有分泌物和飼料粉末。眼眶不潔，眼角附有漿液性、膿性或淡紅色血樣眼屎。糞便秘呈羊糞粒狀，外附黏液，有的后期拉稀，少數(shù)發(fā)生嘔吐；尿呈橘黃色或茶褐色；病程長的病豬常呈慢性消耗性癥狀。多數(shù)病豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，后肢麻痹，行走搖晃，或倒地抽搐，嘶叫，呈角弓反張癥狀。在耳尖、耳廓、耳根、鼻端、下肢、股內(nèi)側(cè)、下腹等處皮膚出現(xiàn)針頭大的點(diǎn)狀出血或紫紅色斑塊，耳內(nèi)不干凈，少數(shù)病豬耳尖連片干性壞死，耳殼上形成痂皮，呈黑色。保育仔豬腹股溝淋巴結(jié)腫脹明顯，肉眼可見腫大，呈紫黑色。病程長的病豬嚴(yán)重消瘦，貧血癥狀明顯，眼結(jié)膜蒼白，實(shí)施治療時注射針眼部血凝不良，流血不止。發(fā)病后期因呼吸極度困難和體溫急劇下降而衰歇死亡，懷孕母豬常發(fā)生流產(chǎn)或死胎。少數(shù)病豬視力下降，甚至失明。病豬耐過急性期轉(zhuǎn)為慢性，外觀臨床病癥消失，僅食欲和精神稍差，成為僵豬。病豬容易繼發(fā)副豬嗜血桿菌病或鏈球菌病，關(guān)節(jié)腫脹，出現(xiàn)跛行。

3 剖檢變化

多次解剖發(fā)病豬和病死豬10余頭，病變主要見于仔豬。尸體消瘦、脫水、不潔，眼結(jié)膜蒼白水腫，胸膜炎、腹膜炎癥狀明顯，與胸廓粘連，心包炎明顯，心包增厚，胸腔和腹腔內(nèi)有多量渾濁、淡紅色滲出液。肝臟與腸管粘連，覆蓋有白色纖維素或膠凍樣或淡黃色干酪樣物；皮下脂肪和內(nèi)臟有黃染；淋巴結(jié)、肝、肺和心臟等器官腫大，有許多出血點(diǎn)和壞死灶，以腹股溝淋巴結(jié)腫脹和出血為典型。血液稀薄呈淡紅色；腸道重度充血，腸黏膜上有黃豆大小的壞死灶；腎臟萎縮呈土黃色；脾臟有出血點(diǎn)。部分病豬肘關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)腔有干酪樣物或淡黃色膿液或清液。年齡大的豬多見慢性病變，可見各臟器水腫，有散在的壞死灶。

4 診斷

4.1 臨床初診

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀、解剖病變等綜合分析，初診為豬弓形蟲病。

4.2 鑒別診斷

該場疑似存在有豬圓環(huán)病毒病、高致病性豬藍(lán)耳病、傳染性萎縮性鼻炎、副豬嗜血桿菌病、鏈球菌病、偽狂犬病、黃白痢、豬附紅細(xì)胞體病等癥狀。故多年來多位獸醫(yī)專家到場就診指導(dǎo)，采取了諸多防治措施，問題均未得到徹底解決，疾病仍然反復(fù)發(fā)作。筆者認(rèn)為原發(fā)性病因?yàn)楣蜗x，其他疾病均為感染了弓形蟲后在豬體抵抗力下降的情況下繼發(fā)的條件致病性疾病。

4.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

2019年3月，該豬場疫病再次發(fā)生。在普洱市動物疫病預(yù)防控制中心推廣研究員彭海生老師帶領(lǐng)下，市、縣動物疫病預(yù)防控制中心專家到場進(jìn)行疫病調(diào)查，現(xiàn)場檢查病豬10余頭，剖檢2頭，采取各種檢測樣品數(shù)十份進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。

1）顯微鏡涂片檢查。血液涂片鏡檢：活體采取發(fā)病豬耳靜脈血液作涂片，自然干燥后甲醇固定，用姬姆薩、瑞氏染色或革蘭氏染色鏡檢，未檢出弓形蟲，未檢出細(xì)菌，說明無細(xì)菌感染，但發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞被附紅體感染，感染率95%以上。

2）胸腹腔積液涂片鏡檢：活體抽取發(fā)病豬胸腹腔積液、關(guān)節(jié)腔積液作涂片，自然干燥后甲醇固定，用姬姆薩、瑞氏染色，油鏡檢查發(fā)現(xiàn)弓形蟲確診（見附后圖片）。油鏡下可檢查到弓形蟲的滋養(yǎng)體、包囊2種形態(tài)，可見弓形蟲的滋養(yǎng)體（又稱速殖子）呈弓形、新月形、香蕉形或桔瓣?duì)?，一端較尖，另一端鈍圓，大小為（4～7）μm×（2～4）μm，胞漿呈淺藍(lán)色，有顆粒，核呈深藍(lán)紫色，偏于鈍圓一端。包囊呈卵圓形囊狀，卵膜較厚，大小為51 μm×10 μm，囊內(nèi)含有數(shù)目不等的滋養(yǎng)體。

3）血清學(xué)ELISA檢測：定購上海mlbio酶聯(lián)生物提供的豬弓形蟲試劑盒（ELISA），生產(chǎn)日期2019年3月，失效期2019年9月，對隨機(jī)采自該豬場不同豬群體的血清20份，在普洱市動物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室作ELISA檢測，按照使用說明書操作，結(jié)果見表1。結(jié)果表明，該場不同豬群均被感染弓形蟲，感染率為65%，其中種公豬、種母豬、保育豬感染率均為60%，育肥豬感染率為80%。

表1 不同豬群樣品Elisa檢測結(jié)果

5 治 療

5.1 全場豬群混飼投藥

全場豬群混飼投藥，對本病和其他細(xì)菌性感染可起到預(yù)防和凈化作用。藥物選用拜耳公司生產(chǎn)的效果最好，其他廠的合格藥品也可用。復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉可溶性粉（拜耳商品名利好）1 500 g，氨芐西林可溶性粉（拜耳商品名拜力多）1 000 g，飼料1 000 kg，充分混合后飼喂。連用7～10 d為1療程，停藥10 d后再用1個療程，按療程長期使用可起到預(yù)防和凈化作用。

5.2 個體藥物注射治療

對有臨床癥狀的保育仔豬、前期育肥小豬，在混飼給藥的基礎(chǔ)上，配合實(shí)施個體治療。鹽酸吖啶黃注射液，靜脈緩慢注射，3 mg/kg，1次/d，或隔日注射1次，連用2次?；前?-甲氧嘧啶（SMM），靜脈注射，60 mg/kg，用注射用水配制成10%的溶液，1～2次/d，連用3～5 d，效果確切，此藥也可肌肉注射。

5.3 治療效果評價

實(shí)施全場豬群混飼投藥和個體藥物注射治療方案，療效顯著。豬群體臨床發(fā)病率明顯降低，基本無新增病例；發(fā)病豬臨床治愈率達(dá)90%以上，除危重病例外，極少出現(xiàn)死亡；豬群表現(xiàn)的咳嗽、噴嚏等呼吸道癥狀明顯減少或消失；疑似圓環(huán)病毒病的皮膚紅點(diǎn)、丘疹明顯減少或消失；疑似副豬嗜血桿菌病、豬鏈球菌病的腿部腫脹、跛行癥狀減少或消失；疑似豬偽狂犬病的神經(jīng)癥狀明顯減少或消失；仔豬黃痢、仔豬白痢癥狀明顯減少或消失；仔豬保育成活率和健仔率越來越高；豬體外觀恢復(fù)皮油毛亮，活潑好動。

6 討 論

6.1 豬弓形蟲病應(yīng)當(dāng)引起養(yǎng)殖場和獸醫(yī)的高度重視

據(jù)有關(guān)資料報道，我國豬場弓形蟲感染陽性率達(dá)到90%以上，豬群平均陽性率20%～60%以上，說明感染嚴(yán)重。多年來豬場過多關(guān)注高致病性豬藍(lán)耳病、豬圓環(huán)病毒病、副豬嗜血桿菌病、豬鏈球菌病和豬附紅細(xì)胞體病的防控，普遍忽略了弓形蟲對豬的危害。2006年以來我國流行的所謂“豬無名高熱病”不排除是急性豬弓形蟲感染后的繼發(fā)病。當(dāng)前許多中小規(guī)模養(yǎng)殖場的業(yè)主，對弓形蟲病的危害大多沒有引起重視。

6.2 弓形蟲感染造成規(guī)模豬場反復(fù)發(fā)病

規(guī)模豬場一旦感染弓形蟲，各豬結(jié)構(gòu)群體和各生產(chǎn)階段的豬都易被感染，通過母豬造成先天性弓形蟲感染和反復(fù)感染發(fā)病。只要有弓形蟲反復(fù)感染，豬場首先表現(xiàn)為保育成績差和繁殖障礙，反之只要保育成績差和返情率高，就應(yīng)該考慮弓形蟲感染，從種豬群開始把預(yù)防先天性弓形蟲列為重要控制目標(biāo)。

6.3 弓形蟲感染造成多種繼發(fā)和并發(fā)疾病

弓形蟲感染后，能造成免疫抑制，機(jī)體抵抗力降低，極容易繼發(fā)和并發(fā)多種病毒性、細(xì)菌性、血液原蟲性疾病，如高致病性豬藍(lán)耳病、豬圓環(huán)病毒病、豬瘟、豬偽狂犬病、副豬嗜血桿菌病、豬鏈球菌病、豬附紅細(xì)胞體病、仔豬三痢、流產(chǎn)等。造成獸醫(yī)臨床就診時見到多種疾病或混合感染都是正確的表象；造成豬場受各種致病微生物污染如此嚴(yán)重，百病叢生，以至于懷疑獸醫(yī)水平，懷疑各種國內(nèi)外疫苗和獸藥質(zhì)量假象。究其根本病原是弓形蟲引起的，所以如果豬場控制不好弓形蟲，就會成為豬場的“百病之源”。

6.4 弓形蟲是人獸共患病

豬弓形蟲病是由龔地弓形蟲引起人和多種溫血脊椎動物共患的一種人獸共患原蟲病，屬球蟲綱真球蟲目艾美耳亞目弓形蟲科弓形蟲屬弓形蟲種，只有1個種，1個血清型，3個不同蟲株，是形體最小、結(jié)構(gòu)簡單的一類原蟲寄生蟲，呈全球性分布，宿主廣泛，人和動物的感染率都很高。約有200余種哺乳動物，70種鳥類對弓形蟲均具有易感性。據(jù)國外報道，人群的平均感染率為25%～50%。

弓形蟲發(fā)育分為5種類型，即滋養(yǎng)體（速殖子）、包囊、裂殖體、配子體和卵囊，需要2個宿主，人、豬等哺乳動物和鳥類是中間宿主，在中間宿主體內(nèi)有滋養(yǎng)體和包囊兩型。滋養(yǎng)體主要寄生在急性病例的腹水和有核細(xì)胞的胞漿里，包囊常發(fā)現(xiàn)在慢性病例的腦、肌肉、心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)，囊內(nèi)含有數(shù)目不等的滋養(yǎng)體。貓屬動物是終末宿主也是中間宿主，在終末宿主體內(nèi)有裂殖體、配子體和卵囊。

蟲體寄生在宿主的多種有核細(xì)胞中，對不同宿主造成不同形式和不同程度的危害，可引起感染動物的急性發(fā)病甚至死亡，或?qū)е铝鳟a(chǎn)、弱胎、死胎等繁殖障礙，或成為無癥狀的病原攜帶者，不僅能引起人的生殖障礙，還可引起腦炎和眼炎。弓形體可水平傳播和垂直傳播，豬以隱性感染為主。水平傳播以消化道感染為主，經(jīng)損傷的皮膚和黏膜也可感染，可引起豬暴發(fā)性流行并造成大量死亡。母豬妊娠期感染可通過胎盤感染胎兒，造成仔豬在哺乳期和保育期大量仔豬死亡。

6.5 禁止養(yǎng)貓，常年滅鼠

終末宿主貓是目前已知的唯一能產(chǎn)卵囊的動物，貓體內(nèi)的包囊型蟲體可存活數(shù)年，是弓形蟲的主要傳染源。從該豬場情況看，豬場飼料槽內(nèi)和飼料供給區(qū)鼠害嚴(yán)重，為防鼠害長期飼養(yǎng)多只貓用于防鼠，貓糞便中排出的卵囊污染外界環(huán)境，卵囊在外界環(huán)境中的生活力很強(qiáng)，孢子化卵囊的抵抗力很強(qiáng)，-5℃下可存活120 d，-20℃下可存活60 d，-80℃下可存活20 d，一般消毒藥對卵囊無殺滅作用，因此造成豬場內(nèi)有鼠就有貓，有貓必有弓形蟲的循環(huán)感染。豬場預(yù)防豬弓形蟲，必須禁止養(yǎng)貓，必須常年滅鼠。有效方法是選用電子驅(qū)鼠器，在豬場周圍、豬舍內(nèi)、飼料倉庫等鼠害嚴(yán)重區(qū)域安裝電子驅(qū)鼠器，通過電子驅(qū)鼠器發(fā)出22～47 kHz的超聲波達(dá)到驅(qū)鼠目的，安全、高效、便捷，驅(qū)鼠效果顯著，對人寵無害。

7 結(jié) 論

筆者調(diào)查認(rèn)為，該豬場弓形蟲感染嚴(yán)重，病料涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)弓形蟲和ELISA檢測得以確診，以復(fù)發(fā)性和保育仔豬先天性弓形蟲病為特征，造成免疫抑制和抵抗力降低，繼發(fā)感染病毒性和細(xì)菌性多種疾??；豬場鼠害嚴(yán)重，飼養(yǎng)大量貓是該場弓形蟲的病源；在持續(xù)實(shí)施全場豬群混飼投藥和個體注射治療的同時，全面禁止養(yǎng)貓，常年使用電子驅(qū)鼠器驅(qū)鼠，做好豬場內(nèi)無鼠無貓監(jiān)測，方能達(dá)到凈化弓形蟲的目的。附：弓形蟲圖片8張（圖1～圖8）。

圖1 弓形蟲感染引起皮膚壞死

圖2 弓形蟲感染引起腹股溝淋巴結(jié)腫脹

圖3 弓形蟲感染引起腹股溝淋巴結(jié)腫脹、出血

圖4 弓形蟲感染引起胸膜炎、腹膜炎

圖5 血液涂片可見附紅體感染和弓形蟲包囊

圖6 弓形蟲滋養(yǎng)體

圖7 弓形蟲包囊

圖8 弓形蟲個體和包囊