基層獸醫(yī)，職業(yè)化

馬思明／本刊

獸醫(yī)群像

他們身份不同，共同點(diǎn)是在動(dòng)物診療、疫病防控、檢驗(yàn)檢疫等一線。

同學(xué)大慶的父親曾是一名赤腳獸醫(yī)，誰(shuí)家的豬、牛、羊病了便請(qǐng)他去扎一針，用看著粗得嚇人的鐵針管，豬還要被幾個(gè)人摁著。他還會(huì)劁豬，但針對(duì)劁豬這件事，還是手藝好的吃香。聽(tīng)說(shuō)他后來(lái)去南方打工了。他們村養(yǎng)雞的很多，雞病了，就找廠家的人——就像我認(rèn)識(shí)的谷老師那樣——上門(mén)給瞧瞧病，或者去城里的獸藥店。規(guī)模更大了會(huì)有更專業(yè)的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，峪口的獸醫(yī)團(tuán)隊(duì)就有好些博士。

同事小周建了一個(gè)基層獸醫(yī)群，烏泱泱幾百號(hào)，很多防疫員，有人說(shuō)承擔(dān)著很多獸醫(yī)的工作，尤其是牧區(qū)的人們，多有抱怨待遇太低沒(méi)編制的。

一個(gè)朋友養(yǎng)了四十頭牛，出欄時(shí)要獸醫(yī)站開(kāi)檢疫證，市里統(tǒng)一來(lái)人做重大動(dòng)物疫病的免疫，臨走連瓶子都帶走，其他的事，自己做。師兄在海南養(yǎng)牛沒(méi)這樣的待遇，連個(gè)瞧病的醫(yī)生也難找。的確，大動(dòng)物的獸醫(yī)還是缺乏的。

有個(gè)南京農(nóng)大畢業(yè)的小伙子，三代獸醫(yī)，在膠東那邊開(kāi)了一個(gè)遠(yuǎn)近聞名的大房門(mén)診，估摸著爺爺那代就是鄉(xiāng)村獸醫(yī)，他是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)。徐州的銅山門(mén)診據(jù)說(shuō)名氣響徹蘇魯豫皖，老爺子帶了很多徒弟，還能做很多檢測(cè)。

萬(wàn)老爺子是教授，80 多歲了，外科一把刀，退休好多年，還經(jīng)常被請(qǐng)去馬場(chǎng)出診。和他一道的王老師有時(shí)還去賽事?lián)?dāng)保障，都著急沒(méi)徒弟傳承。還有個(gè)老先生開(kāi)寵物門(mén)診，他不是科班，但手藝好，子女都是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)，快七十歲還出診呢。

……

十年來(lái)，中國(guó)有10 萬(wàn)人通過(guò)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試拿到了不同的證書(shū)，他們中有3 萬(wàn)人注冊(cè)執(zhí)業(yè)。

在防控動(dòng)物疫病的一線，奮戰(zhàn)著13萬(wàn)官方獸醫(yī)和同樣數(shù)量的鄉(xiāng)村獸醫(yī)。

有人說(shuō)，中國(guó)每個(gè)行政村有一個(gè)村級(jí)防疫員。

對(duì)比他們管理的動(dòng)物和服務(wù)的人類(lèi)，數(shù)量并不多。那可是150 億家禽，5 億羊，7 億豬，大幾千萬(wàn)頭牛，還有那么些水產(chǎn)，那么多貓貓狗狗。

給基層獸醫(yī)一個(gè)明確的定義

基層獸醫(yī)，通常意義上可以理解為在基層從事獸醫(yī)工作的獸醫(yī)工作者。我國(guó)現(xiàn)行的獸醫(yī)管理體制，明確以官方獸醫(yī)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)作為主體，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村獸醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)業(yè)獸醫(yī)。鄉(xiāng)村獸醫(yī)的行醫(yī)范圍也限定在城市之外。并沒(méi)有基層獸醫(yī)這個(gè)概念。

基層是一個(gè)相對(duì)的概念，界定起來(lái)比較清晰。按照相關(guān)政策文件的規(guī)定，基層工作指在縣級(jí)及以下黨政機(jī)關(guān)、國(guó)有企事業(yè)單位、村（社區(qū)）組織及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)組織等從事的工作?；鶎訂挝恢腹S、商店、學(xué)校、機(jī)關(guān)、街道、合作社、農(nóng)場(chǎng)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村、人民解放軍連隊(duì)和其他基層單位。

按照我國(guó)的獸醫(yī)管理體制（圖1），基層獸醫(yī)群體應(yīng)該涵蓋了縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的官方獸醫(yī)群體，從事一線動(dòng)物診療等獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和鄉(xiāng)村獸醫(yī)群體，養(yǎng)殖企業(yè)（農(nóng)場(chǎng)）、屠宰企業(yè)的獸醫(yī)工作者群體，村級(jí)防疫員群體。

是的，基層獸醫(yī)群體是獸醫(yī)的大多數(shù)人。而往往我們談起基層獸醫(yī)時(shí)，人們想到的是獸醫(yī)體制改革前的赤腳獸醫(yī)，現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站工作者、鄉(xiāng)村獸醫(yī)、村級(jí)防疫員。事實(shí)上，北上廣的寵物醫(yī)師，動(dòng)保企業(yè)的獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)經(jīng)理，大型養(yǎng)殖場(chǎng)的獸醫(yī)場(chǎng)長(zhǎng)，縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心的獸醫(yī)人員，海關(guān)的動(dòng)物檢驗(yàn)檢疫人員，也都屬于基層獸醫(yī)群體。

有趣的黑河騰沖線與市場(chǎng)的手

那條著名的胡煥庸線（黑河-騰沖線，圖2），拿來(lái)看獸醫(yī)也很有趣。胡煥庸線西北方的那邊，地域廣袤人口稀少，牧區(qū)集中，人畜共患病種類(lèi)繁多，還有疫病邊防任務(wù)重，獸醫(yī)服務(wù)社會(huì)化程度相對(duì)較低，基層獸醫(yī)轄區(qū)較大，官方獸醫(yī)的工作強(qiáng)度就很大，村級(jí)防疫員也承擔(dān)了許多獸醫(yī)工作。胡煥庸線東南側(cè)的這邊，經(jīng)濟(jì)好，人口密，養(yǎng)殖更密，養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)發(fā)展和寵物規(guī)模增長(zhǎng)的同時(shí)獸醫(yī)需求得到了的滿足。線那邊獸醫(yī)體制改革后人員遺留問(wèn)題較多，獸醫(yī)公共衛(wèi)生任務(wù)重，獸醫(yī)服務(wù)反而供不應(yīng)求;線這邊是產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)了過(guò)度且未必科學(xué)的服務(wù)。相應(yīng)的，基層獸醫(yī)的日子，官方獸醫(yī)除外，自然是線這邊好過(guò)一些。拿村級(jí)防疫員來(lái)說(shuō)，線這邊的怨言就少，真干活的沒(méi)功夫，很多要掙錢(qián)事情等著做，沒(méi)干活的自然也不會(huì)抱怨。一邊，有人忙于上訪解決身份問(wèn)題;一邊，鄉(xiāng)間專業(yè)免疫隊(duì)、抓雞隊(duì)、消毒隊(duì)、免疫外包、狗狗上門(mén)打針等新的業(yè)態(tài)旺得很。這是由于市場(chǎng)的手在起作用。產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和市場(chǎng)的擴(kuò)增帶來(lái)的需求已經(jīng)超出了獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)的既有供應(yīng)。

實(shí)質(zhì)上，專業(yè)化的獸醫(yī)服務(wù)恰恰是稀缺品。大型養(yǎng)殖場(chǎng)招獸醫(yī)場(chǎng)長(zhǎng)，動(dòng)輒年薪幾十萬(wàn)元；技術(shù)過(guò)硬的寵物醫(yī)師，年薪也差不多；動(dòng)保企業(yè)招獸醫(yī)服務(wù)人員，十萬(wàn)年薪是通常價(jià)格；開(kāi)獸醫(yī)門(mén)診，一年也不少收入；鄉(xiāng)間專業(yè)的免疫隊(duì)員每個(gè)月可以有三四千的工資……市場(chǎng)的手作用始終在專業(yè)技術(shù)與服務(wù)水平上撥動(dòng)。

基層獸醫(yī)的未來(lái)

獸醫(yī)是一種職業(yè)，值得尊敬的職業(yè)。于大眾， 他在第一線化解人們飲食安全和公共衛(wèi)生安全的風(fēng)險(xiǎn)。在城市里，他守護(hù)著人們喜愛(ài)的各種寵物。在農(nóng)場(chǎng)，他通過(guò)解決疾病問(wèn)題保障養(yǎng)殖業(yè)的安全。獸醫(yī)也是一把鎖，他在農(nóng)場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、社區(qū)、海關(guān)、邊境線，構(gòu)筑起一道道安全防線。

理想中，有幾只職業(yè)化的獸醫(yī)隊(duì)伍：官方獸醫(yī)把好獸醫(yī)公共衛(wèi)生監(jiān)管的關(guān)，在村級(jí)防疫員的協(xié)助下負(fù)責(zé)重大動(dòng)物疫病防控；執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和鄉(xiāng)村獸醫(yī)通過(guò)專業(yè)化的獸醫(yī)服務(wù)協(xié)助養(yǎng)殖主和飼主落實(shí)疫病防控的主體責(zé)任。

現(xiàn)實(shí)里，10 萬(wàn)取得執(zhí)業(yè)資格的獸醫(yī)，30%注冊(cè)執(zhí)業(yè)，其中又有70%從事寵物診療。一邊是基層臨床獸醫(yī)缺乏，另一邊是獸醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的選擇次序是政府機(jī)構(gòu)、科研院所、動(dòng)保企業(yè)，很少人愿意去養(yǎng)殖場(chǎng)。

這種情況在政府的引導(dǎo)下正在逐步改觀，專業(yè)的獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)正在形成新的格局。非洲豬瘟沖擊了整個(gè)養(yǎng)殖業(yè)的生態(tài)，資本的整合改變了小動(dòng)物診療的格局，動(dòng)保供應(yīng)商越來(lái)越難以提供令養(yǎng)殖場(chǎng)滿足和信服的額外服務(wù)（本來(lái)就是發(fā)展過(guò)程中形成的間歇性過(guò)度服務(wù)），獸醫(yī)服務(wù)的要求在改變。診療、檢測(cè)、檢疫、免疫、監(jiān)測(cè)、專業(yè)供應(yīng)，諸多細(xì)分的獸醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域正如涓涓細(xì)流匯聚起來(lái)。而專業(yè)的獸醫(yī)服務(wù)，需要的是職業(yè)化的獸醫(yī)，有專業(yè)技術(shù)，有職業(yè)素養(yǎng)和擔(dān)當(dāng)，自然有市場(chǎng)豐厚的職業(yè)回饋。

職業(yè)化的獸醫(yī)提供專業(yè)的獸醫(yī)服務(wù)，解決動(dòng)物疫病的風(fēng)險(xiǎn)，正是基層獸醫(yī)的未來(lái)。█