口舌生瘡有口氣，吃“瀉火藥”管用嗎

翁淑賢

眼下氣溫回升很快，晴天時(shí)氣溫屢破30℃，直接進(jìn)入夏天模式。雖然不時(shí)到來(lái)的大雨會(huì)壓一壓氣溫，但大雨過(guò)后濕熱交蒸，身體一時(shí)適應(yīng)不過(guò)來(lái)確實(shí)容易出狀況，比如口舌生瘡、口氣難聞等，這種時(shí)節(jié)更易加重。

口舌生瘡，也就是所謂的口腔潰瘍，很多人都知道它的難纏——吃東西時(shí)，潰瘍部位疼起來(lái)讓人茶飯不思?？跉怆y聞，在排除口腔衛(wèi)生不良以及齲齒或牙周病等單純性口臭因素外，有什么可能引起的呢？家里老人可能會(huì)告訴你，這其實(shí)是“上火”了，得吃點(diǎn)藥“瀉瀉火”，或者喝碗涼茶，吃點(diǎn)牛黃解毒片?？人?，為何有人吃了“瀉火藥”非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至情況更糟？從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，口腔潰瘍、口臭到底是什么“火”？該怎么調(diào)理才得當(dāng)呢？

口舌生瘡，“心火”“腸火”旺

口舌生瘡大多有4個(gè)特點(diǎn)，即“紅、黃、凹、痛”——潰瘍的部位周?chē)鷷?huì)有不同程度的紅腫表現(xiàn)，而潰瘍表面則接近黃，而且仔細(xì)觀察中間有點(diǎn)凹陷，另一特點(diǎn)就是很痛。有的人口中陸續(xù)冒出幾處潰瘍，疼得張嘴喝水吃飯都嗷嗷叫。

“不少人都覺(jué)得口腔潰瘍就是上火，這個(gè)想法相對(duì)簡(jiǎn)單了點(diǎn)?！睆V醫(yī)二院番禺院區(qū)中醫(yī)科副主任中醫(yī)師鄭艷華引用中醫(yī)典籍說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“諸痛癢瘡，皆屬于心”，《幼幼集成》也有“口糜者，滿口生瘡，潰爛，乃膀胱移熱于小腸，膈腸不便上為口糜”的說(shuō)法。所謂口糜，其實(shí)就是口腔潰瘍。她認(rèn)為，口腔潰瘍與心和小腸之火上蒸以及脾胃濕熱有關(guān)。

瀉火前先分清“虛實(shí)”

所謂的“心火”是從何來(lái)的呢？鄭艷華認(rèn)為跟壓力大、情緒焦慮、吸煙多、喝水少、常熬夜、過(guò)度勞累等有關(guān)，壓力以及不良習(xí)慣都可導(dǎo)致免疫力下降，這是臨床上口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的常見(jiàn)誘因。

而脾胃濕熱可能源于對(duì)刺激性食物的喜愛(ài)，比如經(jīng)常吃火鍋、麻辣燙、辣條、各種煎炸油膩的食物，或者常愛(ài)喝點(diǎn)酒，喜歡吃榴梿、菠蘿蜜……雖然大快朵頤，但嘴上痛快過(guò)后可能就是口中生瘡。判斷是“實(shí)火”無(wú)誤，適當(dāng)吃點(diǎn)清熱解毒的瀉火涼茶或者中成藥比如牛黃解毒片、上清丸，對(duì)癥了確實(shí)可以起到緩解疼痛的作用。

但平時(shí)體弱或久病的人群，比如部分老人經(jīng)常睡不好、吃不香又容易累、心情差，多有“虛火”，口腔潰瘍時(shí)就不應(yīng)該用清熱瀉火的，應(yīng)該健脾養(yǎng)心、固本養(yǎng)陰，適當(dāng)服用補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸之類(lèi)的中成藥可能更有幫助。

【調(diào)理支招】

雖說(shuō)口腔“冒火”長(zhǎng)潰瘍不會(huì)帶來(lái)很大的威脅，不少人通過(guò)清淡飲食、注意休息等多方面調(diào)節(jié)，熬幾天也能好轉(zhuǎn)，但疼痛帶來(lái)的不適及引起的吃喝不便，確實(shí)很磨人。如何調(diào)理、縮短這個(gè)磨人的過(guò)程呢？鄭艷華從中醫(yī)的角度，針對(duì)實(shí)火和虛火人群給出不同的建議——

實(shí)火人群：可以用生甘草10克、金銀花10～20克，煮水后分多次含咽；還可以用黃連5克、吳茱萸3克，搗末后用米醋調(diào)成稠糊狀，每晚外敷兩足心涌泉穴，第二天早晨取下。

虛火人群：可以用吳茱萸研細(xì)末，每次取4克，用陳醋調(diào)成糊狀，每晚臨睡時(shí)以紗布涂貼兩足心涌泉穴，第二天早晨取去，連貼3日。

最后需要特別提醒的是，口腔潰瘍雖是小事，反復(fù)不愈或反復(fù)發(fā)作的人群，最好還是及早就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下及時(shí)進(jìn)行有效的防治。

口氣難聞，臟腑功能失調(diào)

“總的來(lái)說(shuō)，口臭的原因基本上可以分為兩種——一般單純性口臭和臟腑功能失調(diào)口臭?！睆V州中醫(yī)院大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科樊冬梅教授分析說(shuō)，相對(duì)于臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致的口臭而言，一般單純性口臭多數(shù)情況下相對(duì)比較輕微，是由于齲齒或牙周病等口腔疾病引發(fā)的，多因不太注意個(gè)人衛(wèi)生所致，也比較容易治療，只要日常做好口腔保潔、定期做口腔清理，配合飲食調(diào)理，基本上能逐漸擺脫口臭的尷尬。

而臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致的口氣難聞、口臭，根本性原因是人的腸胃系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)引起的。樊冬梅解釋說(shuō)，腸胃系統(tǒng)紊亂，可使代謝功能也伴隨著出現(xiàn)問(wèn)題，從而造成內(nèi)臟功能失調(diào)，無(wú)法對(duì)病原微生物進(jìn)行平衡和抑制。當(dāng)這些病原微生物達(dá)到一定的量時(shí)，就會(huì)分泌出奇怪難聞的氣體，通過(guò)口鼻排出時(shí)，口氣自然不可能清新，口臭也就產(chǎn)生了。而從中醫(yī)的角度來(lái)看，這類(lèi)口臭是由于脾胃或肝膽濕熱所致。

袪濕熱防口臭 辨證用藥急不得

一提到濕熱，平時(shí)比較關(guān)注食療的養(yǎng)生一族，對(duì)哪些食物能清熱袪濕可能了然于胸，是不是平時(shí)多吃點(diǎn)這類(lèi)食物就好了？

樊冬梅提醒說(shuō)，因臟腑功能失調(diào)引起的口臭，即使是濕熱證，蘊(yùn)結(jié)的部位不同，還有不同的證型，比如肝膽濕熱證和脾胃濕熱證，這類(lèi)人往往伴有舌苔厚膩、口干、口苦、口臭、胃腸不適、脅肋部不適、小便黃、大便黏膩不爽等不適癥，還可能虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜、濕熱互結(jié)。如果一味地喝涼茶或吃清熱的中成藥，可能傷到脾，更助濕；而一味地除濕健脾，則可能助熱，治療起來(lái)確實(shí)比較棘手。所以一定要在中醫(yī)師的幫助下仔細(xì)辨證施治，一般需要一段時(shí)間的耐心調(diào)理，不能求一方速效。

【調(diào)理支招】

排除口腔衛(wèi)生不良以及齲齒或牙周病等單純性口臭因素，臟腑功能失調(diào)引起的口臭，通過(guò)中醫(yī)藥以及食療的適當(dāng)調(diào)理能得到明顯改善。有口臭的人群，除了遵醫(yī)囑治療，還可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行食療調(diào)理。

比如，脾胃濕熱者，可以試試神曲布渣葉茶，選適量的蛇舌草、蒲公英、神曲、甘草、布渣葉煲水喝。

而肝膽濕熱者，可試試由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科藍(lán)森麟教授推薦的這道食療方——雞骨草赤小豆豬胰湯。

原料：雞骨草、赤小豆各120克，豬胰2條，調(diào)味品少量。

做法：先將豬胰切段，焯水撈起，然后連同洗凈的雞骨草、赤小豆放進(jìn)沙鍋內(nèi)，加入清水2000毫升，白酒少許，大火煮開(kāi)，小火煎熬1.5小時(shí)，入精鹽調(diào)味，即可。

功效：清熱利濕、解毒，生津止渴，也適于肝膽濕熱等證食用。

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）