聯(lián)合超聲檢查在評(píng)價(jià)精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓治療效果中的價(jià)值

肖文鳳

（郯城縣第二人民醫(yī)院，山東臨沂 276111）

下肢深靜脈血栓（DVT）在臨床上屬于一種多發(fā)疾病，近年來(lái)有著較高的發(fā)病率，而這一疾病一旦發(fā)生器存在較高的死亡率，在臨床外周血管疾病之中的發(fā)生率是40%左右。精神分裂癥患者在臨床治療過(guò)程中需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的鎮(zhèn)靜藥物治療，這個(gè)時(shí)候患者就需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)以及肢體固定，所以精神分裂癥患者在治療過(guò)程中很容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓這一并發(fā)癥。高頻彩超二維Sono CT和平常普通的超聲存在差異，其在使用過(guò)程中具有較高的圖像細(xì)微分辨率，同時(shí)還能獲得較高且較為全面的準(zhǔn)確圖像信息，而為了能夠減少精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓形成，提高其治療效果，該文則對(duì)聯(lián)合超聲檢查在評(píng)價(jià)精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓治療效果中的價(jià)值進(jìn)行了研究，現(xiàn)以2017年1月—2018年12月為研究時(shí)段，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院所收治的40例長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，其中男性22例，女性18例；年40～65歲，平均年齡為（52.12±3.12）歲；患者發(fā)病時(shí)間為3 d～9個(gè)月，平均為（2.31±0.34）個(gè)月。所有入選對(duì)象均滿足陽(yáng)性和陰性癥狀量表總分≤60分。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行溶栓治療，同時(shí)使用二維 Sono CT技術(shù)+彩色多普勒血流成像+彩色能量造影圖+脈沖多普勒技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢查，應(yīng)用L12—3線陣探頭，而其頻率則需要設(shè)置在3～12 MHz范圍內(nèi)；患者需要保持仰臥位，將其下肢稍微外展，在對(duì)胭靜脈進(jìn)行探測(cè)的時(shí)候，需要及時(shí)缺德俯臥位，在觀察慢性血栓之后再確定是否要取得站立位；在檢查過(guò)程中需要按照自上向下的順序進(jìn)行檢查，同時(shí)還需要使用連續(xù)掃查的方式來(lái)對(duì)患者深靜脈橫軸、縱軸進(jìn)行成像觀察；在安靜狀態(tài)下加壓實(shí)驗(yàn)靜脈管周與管壁等情況，同時(shí)對(duì)患者聲束與血流夾角進(jìn)行檢測(cè)，以此來(lái)對(duì)患者血流情況進(jìn)行觀察，從而獲得血流參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者溶栓治療前后內(nèi)膜光滑度、靜脈血管內(nèi)徑、血栓邊界、血管壓縮性及靜脈瓣功能等方面進(jìn)行觀察?；颊哽o脈功能不全程度劃分如下：若患者反流時(shí)間小于0.6 s則是輕度；若患者反流時(shí)間為0.6～0.8 s，則是中度；若患者反流時(shí)間大于0.8 s，則是重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS l5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后血管、血栓情況對(duì)比

40例患者治療前血管內(nèi)徑局限性擴(kuò)張、管壁內(nèi)膜增厚粗糙、血栓邊界不清晰及血管壓縮性差，但是在治療之后，上述癥狀均得到改善，組間比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情檢見(jiàn)表1。

表1 患者治療前后血管、血栓情況對(duì)比[n(%)]

2.2 治療前后靜脈瓣功能對(duì)比

40例患者在治療前靜脈瓣瓣膜功能不全的患者一共有35例，其中重度占28.57%、中度占67.14%、輕度占14.29%，治療之后患者靜脈瓣瓣膜功能相較于治療前明顯有所改善，重度占11.43%、中度占25.71%、輕度占62.86%，治療前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情檢見(jiàn)表2。

3 討論

血液回流障礙性疾病與血液反流性疾病是引發(fā)下肢深靜脈血栓的重要原因之一，DVT在臨床上本就具有較高的發(fā)病率，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成直接影響。精神分裂癥患者在患病期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)傷人毀物等行為，所以在臨床治療中大多會(huì)對(duì)其進(jìn)行約束，希望借助于活動(dòng)限制來(lái)讓減少傷人毀物等情況發(fā)生，可是長(zhǎng)時(shí)間的限制自然也就會(huì)促使患者血管壁受到損害，進(jìn)而加大發(fā)生DVT的概率。

表2 治療前后靜脈瓣功能對(duì)比[n(%)]

臨床在對(duì)DVT患者進(jìn)行診斷的時(shí)候，其主要是按照患者病史、血管造影等方式來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行聯(lián)合診斷，可是這些診斷方式在使用過(guò)程中具有一定的局限性，像病史不具有客觀依據(jù)、容易導(dǎo)致誤診等。血管造影本身就具有一定的創(chuàng)傷性，而且其只能反映某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血管情況，所以在該次研究過(guò)程中就應(yīng)用了聯(lián)合超聲檢查來(lái)對(duì)患者精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓治療效果中的價(jià)值進(jìn)行了分析。研究調(diào)查結(jié)果顯示，40例患者治療前血管內(nèi)徑局限性擴(kuò)張、管壁內(nèi)膜增厚粗糙、血栓邊界不清晰及血管壓縮性差，但是在治療之后，上述癥狀均得到改善；40例患者在治療前靜脈瓣瓣膜功能不全的患者一共有35例，其中重度占28.57%、中度占67.14%、輕度占14.29%，治療之后重度占11.43%、中度占25.71%、輕度占62.86%，治療前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。之所以會(huì)如此是因?yàn)樵趯?duì)精神分裂癥患者DVT進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)用聯(lián)合超聲檢查的方式能夠更加全面地觀察到患者治療前后血管、血栓情況，所以能夠清楚地了解患者血管內(nèi)徑、血栓邊界、血管壓縮性、靜脈瓣功能不全等情況。然后以此來(lái)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療，促進(jìn)患者靜脈瓣功能得以改善，可謂是價(jià)值顯著。

綜上所述，精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓治療過(guò)程中，應(yīng)用聯(lián)合超聲檢查有著較為良好的效果，能夠有效對(duì)其臨床療效進(jìn)行判斷。