懷孕以后，問題真的很多！

可不可用喝橙汁預(yù)防流感？

一位患上感冒多日的孕媽咨詢我說：小紅姐，我聽說喝橙汁能治療流感，在美國，橙汁生產(chǎn)企業(yè)的股票都上漲了呢。

橙汁之所以被冠上了治療流感的功效，是因為很多人都認為，橙汁富含維生素C，能提高免疫力，預(yù)防感冒。

其實，維生素對治療流感沒有太大作用。普通人如果堅持每天服用維生素，的確可以減輕一些普通感冒的癥狀，不過目前沒有足夠證據(jù)表明維生素對流感有同樣的效果。

不僅如此，飲用大量橙汁還可能造成傷害，因為它的糖含量實在太高了。一聽220毫升可樂的含糖量是27克，一瓶差不多容量橙汁的含糖量為21克，兩者差不多。孕媽如果攝入過多的糖，不僅容易誘發(fā)糖尿病，還會抑制免疫系統(tǒng)的工作，對抗擊流感沒有好處。

那么，孕婦患上流感怎么辦？吃藥唄。國家衛(wèi)生計生委也發(fā)布了最新的《流行性感冒診療方案》，并公布一批抗流感病毒推薦藥物。根據(jù)每一位患者的癥狀不同，治療時使用的藥物也不相同，對癥下藥最關(guān)鍵。

美國疾控中心就建議，抗病毒藥物達菲對胎兒有沒有影響還是未知，但截至目前，還沒有孕婦使用達菲造成胎兒畸形和傷害的報道，因此孕婦還是可以使用藥物治療的。

為什么吃的不多還是超重了？

產(chǎn)檢的時候，一些沒有控制好體重的孕婦就問了：“小紅姐，我平時挺在意吃飯的多少的，就怕體重超標，可是，為什么還是胖了很多呢？”

我說：“你們在吃飯的時候，是不是經(jīng)常看手機，一邊看一邊吃？”

孕媽說：“是呀，這有關(guān)系嗎？”

當(dāng)然了，巴西拉夫拉斯聯(lián)邦大學(xué)和荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員發(fā)現(xiàn)，一邊吃飯一邊刷手機容易讓人攝入更多熱量，不利控制體重。

什么時候排查胎兒畸形？

今天，在助產(chǎn)士門診，一位懷孕3個多月的孕婦小金來問診：“小紅姐，我現(xiàn)在想檢查一下胎兒是否畸形，行不行呢？”

我說：“大排畸檢查一般都到孕20周后才做，你才3多月，著什么急呢？”

小金說：“提前一些不行嗎？到那時候，胎兒都定型了，檢查出來，不也晚了嗎？”

我說：“大排畸檢查，之所以在孕20周以后做，主要因為大排畸篩查是通過B超，來檢查胎兒是否存在大的結(jié)構(gòu)缺陷。如果太早做的話，胎兒還比較小，相應(yīng)的器官還沒有發(fā)育好，也就發(fā)現(xiàn)不了異常情況?！?/p>

小金問：“在檢查中，發(fā)現(xiàn)某項指標不合格怎么辦？”

我說：“遇到這種情況，別著急。如果因為胎位、羊水、母體等因素的影響，在彩超檢查中不能很好地顯示清楚，產(chǎn)檢報告會說明哪些結(jié)構(gòu)顯示欠清，如果你發(fā)現(xiàn)這種情況，可以咨詢醫(yī)生，再做一次。如果某些部位顯示欠佳，可在2—4周后再復(fù)查一次。因為胎兒畸形的產(chǎn)檢超聲圖像種類繁多，而且同一畸形在不同的妊娠階段，其圖像也可能不同，再加上儀器的產(chǎn)前超聲圖像種類繁多，而且同一畸形在不同的妊娠階段，其圖像也可能不同，再加上儀器的局限性和胎兒、母體方面的影響因素，有時漏診往往無法避免。孕媽們可以抱著平常心。也許下一次復(fù)查就正常了呢，這是常有的事情?！?/p>

孕媽麻藥過敏怎么辦？

快臨產(chǎn)的孕婦，面臨的問題各不相同，這不，剛才，3床的孕婦小雅，因為醫(yī)生決定為她剖宮產(chǎn)，開始哭哭啼啼。

“怎么了，小雅？”我問。

“小紅姐，我是麻藥過敏，擔(dān)心手術(shù)的時候，不能打麻藥怎么辦？”

“這個問題好解決，麻醉藥有好多種類，對一種過敏，并不一定對所有的都過敏。在手術(shù)前，麻醉科醫(yī)生會進行術(shù)前訪視的，到時候，你可以把你的麻醉過敏的情況告訴醫(yī)生，醫(yī)生會先進行術(shù)前試敏，肯定有解決的辦法，我們還沒有一例因為麻藥過敏不能手術(shù)的例子呢?！?/p>

如何既控制好血糖又保障胎兒營養(yǎng)？

如今，患有妊娠糖尿病的孕婦多了起來，這些帶病妊娠的孕媽，要面對的一個考驗是：如何在控制血糖的情況，保障胎兒的營養(yǎng)。

有些老輩人覺得很難做到兩全，那就不如孕婦放開了吃，先保障胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)，反正孕婦的血糖增高是暫時的，生下孩子后，血糖就會降下來，不礙事兒。

還有的年輕媽媽認為，控制血糖最重要，為了血糖保持在一個正常值，寧可減少輸入的營養(yǎng)。

其實，這兩種辦法，都以偏概全，不可取。

先說第一種辦法吧，這種做法最危險。首先說，如果媽媽飲食不控制，糖尿病指標高，不僅不會讓胎兒攝入正常的營養(yǎng)，反而會造成胎兒過大，不容易分娩，而且，胎兒出生后，也容易患上一些疾病。更別說，糖尿病妊娠孕婦本身還存在一些危險的隱患呢。

第二種辦法呢，看似好像為了媽媽的身體著想，其實，也不恰當(dāng)。我們說，控制飲食，不是說犧牲飲食，還是要保障飲食的均衡營養(yǎng)，能夠充足地供給母親和胎兒。這樣，才能順利地度過懷孕期和分娩期。

孕婦視力下降是咋回事？

早上，助產(chǎn)士門診來了一位懷孕6個多月的孕婦小朱，她說，這些天早上起床后，眼睛感覺不適，畏光、眼睛酸澀、看東西也模糊了，她到眼科就診時，發(fā)現(xiàn)自己的眼睛近視度數(shù)也提高了。

“我聽人說，我的視力下降，是寶寶的眼睛有問題，帶動我的視力下降。是這樣的嗎？”

我說：“不會的，你的視力下降，是平時用眼過度造成的，跟胎兒的眼睛沒有關(guān)系。孕婦在懷孕期間，眼組織是最脆弱的，為了供應(yīng)胎兒視力發(fā)育所需，孕婦身上的葉黃素和DHA等眼睛發(fā)育所需物質(zhì)，就會從母體中，輸送到胎兒身上，孕婦體內(nèi)的葉黃素的濃度下降，再加上長期用眼過度，視力下降也就在所難免了?！?/p>

現(xiàn)在，許多孕婦在懷了孕以后，就不上班了，在家里保胎，為了打發(fā)時間，幾乎整天都在房間里看電視和玩電腦和手機，這是對眼睛傷害最大的。尤其對于一些近視孕婦來說，更加危險。

近視，就表明眼睛處于一種不正常的狀態(tài)，過度使用危害大，我們在臨床上就接診過一位近視患者，在懷孕的7個月，眼底出現(xiàn)了出血，視力急劇受損。而此時，為了顧及胎兒的健康與安全，對眼底出血，一般都是采取保守性治療。

所以，對于有高度近視孕媽來說，保護眼睛是關(guān)鍵。

翟立紅：就職于北京大學(xué)第一醫(yī)院。中國最具人氣資深助產(chǎn)師，北京三甲醫(yī)院產(chǎn)房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。