微波治療儀輔助治療小兒頑固性腹瀉的效果觀察

王梅 海城市中心醫(yī)院兒科 （遼寧 海城 114200）

內(nèi)容提要： 目的：探究微波治療儀輔助治療小兒頑固性腹瀉的效果。方法：選取本院2016年3月～2018年5月收治的小兒頑固性腹瀉（共82例）為研究對象，將其按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各41例。對照組行常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行微波治療儀治療。觀察兩組患者治療后的臨床效果、癥狀消失時間及胃腸道癥狀評分。結(jié)果：觀察組的總有效率為92.68%，顯著高于對照組的75.61%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.479，P＜0.05）。觀察組患者的止瀉時間、大便性狀恢復(fù)時間顯著低于對照組。腹瀉次數(shù)為（1.38±0.21）次，顯著低于對照組[（4.39±0.36）次，P＜0.05] ；胃腸道評分為（1.61±0.24）分，顯著低于對照組[（3.76±0.34）分，P＜0.05] 。結(jié)論：微波治療儀輔助治療小兒頑固性腹瀉具有較好的臨床療效，可顯著縮短癥狀消失時間。

小兒頑固性腹瀉是臨床上常見疾病，主要好發(fā)于兒童，臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、排稀便、嘔吐、食欲不振等[1]。目前臨床上治療小兒頑固性腹瀉常用藥物治療，但藥物副作用較大，導(dǎo)致治療效果不理想[2]。微波治療儀為一種高級多功能的治療儀，在臨床上得到了廣泛的運用。有學(xué)者指出，微波治療儀治療小兒頑固性腹瀉具有較好的臨床效果，可減少患兒腹瀉次數(shù)，排便恢復(fù)正常?；诖?，本研究選取小兒頑固性腹瀉患者（共82例）為研究對象，旨在探究微波治療儀治療患者的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年3月～2018年5月收治的小兒頑固性腹瀉（共82例）為研究對象，將其按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各41例。納入標準：①經(jīng)專業(yè)醫(yī)師診斷確診為小兒頑固性腹瀉；②患兒家屬知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：①精神疾病者；②抗生素過敏者；③肝腎功能不全者；④合并腫瘤者。觀察組男22例，女19例；年齡7個月～8歲，平均（4.56±2.11）歲；病程5～12d，平均（7.23±0.21）歲；對照組男23例，女18例；年齡6個月～8歲，平均（4.68±2.23）歲；病程4～13d，平均（7.34±0.31）歲。兩組基線資料如年齡、性別等均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)藥物治療，給予患兒乳酸菌素（江中藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20063480）顆粒，小兒一次0.4～0.8克，一日3次。思密達[博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準字H20000690] 兒童1歲以下每日1袋，分3次服，2歲以上每日2～3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水（約50mL）中混勻快速服完。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用微波治療儀（上海維世康醫(yī)用電子有限公司）輔助治療，具體方法如下：對6個月～2歲的患兒采用脈沖波，作用深度2～3cm，功率在15～20W，作用于較深部組織。對2歲以上的患兒采用集束波，作用深度為5～7cm，功率為15～25W，作用于深部組織。每15min1次，4d為1個療程，治療1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定

觀察兩組患者治療后的臨床效果、癥狀消失時間、胃腸道癥狀評分及感染性疾病發(fā)生率，其中，①療效判定[3]：大便恢復(fù)正常，其他癥狀完全消失，為痊愈；大便次數(shù)減少，其他癥狀較為好轉(zhuǎn)，為有效；癥狀無改善或是加重，為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②胃腸道癥狀評分：包括對患兒的大便性狀、腹痛、腹脹情況進行評分，0～3分，分數(shù)越低，臨床癥狀改善情況越佳，觀察止瀉時間等指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS22.0統(tǒng)計軟件展開分析。其中，止瀉時間、大便性狀恢復(fù)時間、腹瀉次數(shù)、胃腸道評分以±s表示，采用t檢驗，總有效率采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后療效比較

觀察組的總有效率（92.68%）顯著高于對照組（75.61%），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1. 總有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療后癥狀消失時間比較

觀察組的止瀉時間、大便性狀恢復(fù)時間、腹瀉次數(shù)、胃腸道評分顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2. 癥狀消失時間比較

3.討論

小兒頑固性腹瀉是兒童常見疾病，其病發(fā)機制為細菌感染[4]，一旦病發(fā)，可致使患兒腸外臟器受損，增加病死率。目前，臨床上缺乏特效藥治療頑固性腹瀉，部分患兒采取藥物治療，其治療效果不顯著，使用多種抗生素也不能達到治愈的效果，而大多數(shù)患兒具有較差的抵抗力，且由于抗生素的濫用，致使耐藥性產(chǎn)生。微波治療儀為一種高級多功能的治療儀，其集電療、熱療、灸療及藥療為一體。該儀器利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將各種治療程序組合在一起，可有效抑制細菌的合成與繁殖，提高治療效果。鐘鄭發(fā)等指出[5]，采取微波治療儀治療小兒肺炎，其治療效果顯著，而本研究在治療小兒頑固性腹瀉中加以微波治療儀輔助治療也取得了較好的療效，本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率高達92.68%。提示微波治療儀可作用于下呼吸道，可對膜的脂質(zhì)造成影響，對細胞膜的通透性加以改變，加速藥物的吸收，并對致炎介質(zhì)的合成具有破壞作用，從而提高治療效果。

徐文清指出[6]，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用微波治療儀輔助治療，可改善患兒癥狀消失時間，這和本研究結(jié)果相一致，本研究結(jié)果顯示，觀察組的止瀉時間、大便性狀恢復(fù)時間、腹瀉次數(shù)、胃腸道評分顯著下降。提示藥物在治療儀的作用下，可快速達到病變部位，改善患兒的腹部病變，促使患兒癥狀消失時間顯著縮短，有利于快速恢復(fù)健康。

綜上所述，微波治療儀輔助治療小兒頑固性腹瀉具有較好的療效，顯著改善癥狀消失時間，有利于患兒恢復(fù)正常。?